Cosa sono i nitazeni e perché si trovano nell'eroina e nella ketamina in Australia?

Se ti sei tenuto aggiornato sugli avvisi di droga provenienti dalla struttura CanTEST di Canberra (non hai sentito parlare di CanTEST? È un servizio di controllo della droga aperto a tutti, una vera salvezza che è stata di enorme beneficio per la nostra comunità. Segui i loro feed social e, mentre ci sei, segui lo straordinario team di CAHMA e Pill Testing Australia, così come le organizzazioni peer-based di AIVL in ogni stato e territorio), allora molto probabilmente hai visto gli avvisi di droga recenti sul rilevamento di nuovi oppioidi sintetici Metonitazena e più in generale, Nitazeni.

ALLORA COSA SONO?

Senza impantanarsi troppo nella chimica avanzata e nelle strutture molecolari, i nitazeni sono potenti oppioidi sintetici, una nuova sostanza psicoattiva (NPS) che sta trovando la sua strada nell'eroina, nel fentanyl e nelle versioni da strada delle pillole oppioidi come l'ossicodone. Mentre il farmaco antagonista degli oppioidi Naloxone può invertire gli effetti di questo farmaco, sono necessarie dosi multiple, data l'elevata potenza dei nitazeni (Krotulski et al. 2020).

COME FACCIO A SAPERE SE UNA SOSTANZA CONTIENE NITAZENE?  

Non c'è modo di sapere se il Nitazene è presente in un farmaco senza sottoporsi a un test per la sostanza. CanTEST a Canberra è attualmente l'unico sito pubblico per i test antidroga in Australia.

Finora ci sono stati pochissimi casi di Nitazenes O fentanyl trovati in sostanze vendute come eroina o altre droghe in Australia, ma è successo. Ci sono esempi recenti di persone che pensano di aver acquistato eroina o ketamina e sono finite al pronto soccorso a causa dei Nitazenes. 

Ci sono cose che puoi fare per avere un'esperienza più sicura, tra cui tenere d'occhio gli avvisi sui farmaci che la maggior parte dei dipartimenti sanitari statali ora emette quando vengono trovate sostanze pericolose. La tua organizzazione locale per gli utenti di droga potrebbe anche avere informazioni aggiornate e utili su ciò che sta succedendo in giro.  

Ecco alcuni esempi recenti di informazioni che puoi ottenere sulle sostanze pericolose:   

https://www.health.act.gov.au/public-health-alert/public-health-alert-dangerous-drug-warning-canberrans

https://www.health.nsw.gov.au/aod/public-drug-alerts/Pages/heroin-found-to-contain-nitazenes.aspx

https://www.hrvic.org.au/post/vic-drug-alert-june-2022

IN CHE MODO LA RIDUZIONE DEL DANNO PUÒ AIUTARE?

• Naloxone: Il naloxone (Narcon, Prenoxad, Nyxoid) può invertire gli effetti dei nitazeni, sebbene i resoconti dagli Stati Uniti e i resoconti aneddotici dall'Australia (Mundell 2022) affermino che, a causa dell'elevata potenza dei nitazeni, saranno necessarie dosi multiple. Mentre le leggi sulla distribuzione del naloxone variano a seconda dello stato e del territorio, assicurati di fare scorta di naloxone dal tuo NSP, farmacista o farmacista locale. Ricorda che il naloxone fa parte di un programma di distribuzione nazionale, non hai bisogno di una prescrizione per accedere a questo farmaco salvavita. La maggior parte del naloxone ora si presenta sotto forma di spray nasale, rendendolo molto più facile da somministrare rispetto alle siringhe precaricate.
• Iscriviti a un corso di formazione sul Naloxone presso la tua organizzazione locale per tossicodipendenti.  Sono gratuiti! Che tu sia un consumatore, un assistente di qualcuno che usa oppiacei, uno studente di medicina o un professionista sanitario, questi brevi corsi sono estremamente utili e possono aiutare a salvare vite.
• Metti alla prova la tua attrezzatura- Se possibile, invia un campione della tua attrezzatura alla struttura CanTEST di Canberra, che sarà in grado di rilevare impurità come i nitazeni. Sebbene a nessuno di noi piaccia rinunciare a parte della nostra attrezzatura (dopotutto, le droghe sono costose), un piccolo sacrificio può essere una questione di vita, overdose o morte. Alcuni NSP e organizzazioni di consumatori di droga offrono strisce per il test del fentanyl, sfortunatamente queste non possono rilevare i nitazeni, anche se è sempre bene averle a portata di mano per rilevare il fentanyl.
• Non usare mai da solo – Assicurati sempre che ci siano persone intorno a te con del naloxone a portata di mano e un telefono da chiamare per assistenza di emergenza in caso di necessità. Ricorda che chiamare per chiedere aiuto in una situazione di overdose non coinvolgerà la polizia, non hai nulla da temere chiamando lo 000.
• Evitare di mischiare farmaci- mescolare depressivi come gli oppioidi con alcol o stimolanti come metanfetamina e cocaina, o una combinazione di entrambi o più, è dannoso e può causare la morte. Consulta la tabella delle interazioni farmacologiche di Tripsit per maggiori informazioni https://tripsit.me/tripsit-releases-v3-0-of-its-drug-combination-chart/
• Inizia basso, vai piano- Regolare il ritmo e assumere una piccola quantità può aiutarti a identificare come stai reagendo alla sostanza e puoi quindi valutare se scegliere di assumerne di più. Lascia passare del tempo tra le dosi in modo da poterne sentire l'effetto completo.

PERCHÉ STANNO EMERGENDO? (ULTERIORI INFORMAZIONI DI BASE PER TUTTI GLI APPASSIONATI DI STORIA DELLA DROGA)

A livello globale, il mercato degli oppioidi ha subito cambiamenti e cambiamenti radicali negli ultimi 20 anni. Un cambiamento significativo è stato l'aumento dell'uso del fentanyl come aggiunta o sostituzione dell'eroina. Ciò è stato osservato principalmente in Canada e negli Stati Uniti, dove i decessi per overdose da oppioidi sono aumentati in modo massiccio nell'ultimo decennio. Nel 2021, ci sono stati 106.699 decessi solo negli Stati Uniti, più del doppio del numero del 2015, quando 52.404 persone sono morte per overdose da oppioidi.

Le ragioni per cui il fentanyl entra nella fornitura di eroina sono complesse e sono per lo più legate al fatto che il fentanyl è relativamente economico e facile da produrre e trasportare rispetto all'eroina. Aggiungi a questo la sua potenza e c'è molto profitto da fare. Mentre le pattuglie di frontiera e la polizia reprimono la "nuova" droga, ci sono sempre più motivi per sviluppare sostanze con lievi differenze chimiche che sono meno facili da rilevare. Ecco come otteniamo i nitazeni (Krotulski et al. 2020).

Finora la diffusione dei nitazeni rimane relativamente bassa, tuttavia è importante diffondere informazioni e informare le nostre comunità sulle misure utili per la riduzione del danno, in modo da poter ridurre i tassi di overdose e garantire la sicurezza delle nostre comunità.

Articolo di Adrian Gorringe, Ele Morrison e Charlie Lay

Riferimenti

Krotulski A, Papsun D, Noble C, Kacinko S e Logan B 2020, 'Brorphine: indagine e quantificazione di un nuovo potente oppioide sintetico nel lavoro di tossicologia forense mediante cromatografia liquida-spettrometria di massa' Rivista di scienze forensi  vol.13 n.10 pp.664-676

Mundell, E 2022, 'Gli esperti affermano che la nuova droga da strada è 'letale quanto il fentanil' recuperato da https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2022-09-16/experts-say-new-street-drug-is-as-deadly-as-fentanyl il 20 marzo 2023