使用美沙酮、丁丙诺啡、丁丙诺啡或丁丙诺啡
阿片类药物依赖治疗(ODT - 或 - 该计划)是海洛因或其他阿片类药物依赖者的唯一选择之一。每个州和地区都有 ODT 计划。每个地区和每个服务以不同的方式提供该计划。决定开始 ODT 可能是一个艰难的决定。
找到好的处方医生和药房并坚持参加该计划也很困难。您无法总是获得其他州或服务提供的所有可能选项。
这些信息是由有过此计划亲身经历的人撰写的。我们无法告诉您该计划是否适合您。我们也无法选择您应该使用哪种药物。但是,我们可以为您提供更多信息以帮助您做好准备。
了解其工作原理可以帮助您做出更适合您的明智决定。我们在此处提供的信息旨在帮助您:
- 决定您是否准备好服用这些药物。
- 决定选择哪种药物。
- 了解如何启动该程序。
- 知道在需要时在哪里可以找到更多信息和支持。
只有您自己才能决定什么对您来说是正确的。 如果这是您选择的道路,这些信息将为您开始这段旅程提供支持。
首先,本指南的语言
我们在这些信息中使用了一些很多人不知道的语言。我们使用这些单词和术语的原因有很多。例如:
- 有些词语具有包容性。这意味着它们包括所有受某事影响的人。它们确保每个人都包含在我们使用的术语中。
- 有些是准确的。我们尽量使用正确的词语。我们避免使用不能表达我们意思的词语。
- 有些是官方术语。我们使用官方术语通常是因为描述某件事有很多种不同的方式。所有不同的方式都很难理解和识别。
对于理解此信息最有帮助的术语是:
阿片类药物
阿片类药物是指阿片类药物家族中的所有药物,即刺激或激发我们大脑中感受这些物质的部分的药物。
- 该词包括来自罂粟的药物以及用实验室化学物质制造的药物。
- 阿片类药物包括:海洛因、美沙酮、羟可酮、芬太尼、吗啡和硝嗪。
阿片类药物依赖
这是我们用来指对阿片类药物依赖的术语。
- “依赖”这个词是一个医学或临床术语,但人们认为,与“成瘾”等词语相比,其耻辱感更小。
对阿片类药物有依赖的人可能会经历以下一些情况:
- 耐受性,意味着他们需要更多的阿片类药物才能感受到相同的效果。
- 如果他们停止使用阿片类药物,就会停药。
- 即使在使用阿片类药物时出现问题,或想要尝试停止或减少使用阿片类药物,他们仍会继续使用阿片类药物。
阿片类药物依赖治疗 (ODT)
这个术语是指用于治疗阿片类药物依赖的药物。
- 这些药物通常是长期使用,有时被称为维持治疗、替代治疗、更换治疗或药物治疗。
- 这些药物的主要作用是让人们有机会通过使用更便宜、合法的药物来“稳定”他们生活的某些部分,从而避免戒断的影响。
- 澳大利亚 ODT 使用的药物是美沙酮和丁丙诺啡。
- 美沙酮和丁丙诺啡都有几种不同的类型和配方。其他部分有关于不同药物的更多信息。
阿片类药物依赖治疗计划 (ODTP)
这个术语涉及我们如何开具和服用 ODT 药物的所有规定和实践。
- 有不同的名称和术语来描述 ODTP。
- 服用这些药物的人不会使用大多数名称和术语。
- 在本指南中,我们尽可能使用相同的术语,并将阿片类药物依赖治疗计划称为 ODTP 或称之为“该计划”。
用于阿片类药物依赖治疗的药物类型
类型 | 给药方法 | 给药频率 | 品牌名称 |
---|---|---|---|
美沙酮 | 液体——作为饮料 | 日常的 | 美沙酮糖浆® Biodone Forte 溶液® |
丁丙诺啡 | 舌下片——一种在舌下溶解的药片 | 每 1 至 3 天一次 | Subutex® |
丁丙诺啡-纳洛酮 | 舌下片——一种在舌下溶解的薄膜 | 每 1 至 3 天一次 | Suboxone® |
长效注射丁丙诺啡 (LAIB) | 皮下注射的物质 | 每周或每月 | 布维达尔® Sublocade® |
人们为什么要接受阿片类药物依赖治疗?
服用 ODTP 的原因和吸毒的原因一样多。有些人在没钱的时候开始考虑服用 ODTP。其他人尝试它是因为他们爱的人希望他们停止吸毒。有些人只是想暂时远离海洛因和其他鸦片类药物,而其他人则想在他们不打算吸毒的日子里找点东西让自己保持健康。这样的例子不胜枚举。
ODTP 基本上是一种用合法处方的另一种阿片类药物替代人们依赖的药物的方法。最常见的是,被“替代”的药物是海洛因,但也可能是其他药物,如羟考酮、吗啡和其他非法阿片类药物。它们的作用是让你免受阿片类药物戒断的最坏影响。它们还有其他可以让生活更轻松的原因。
该计划规定的药物包括:
- 合法的。
- 比大多数非法药物便宜。
- 能够长久地拥抱你。
- 药物,比非法鸦片更安全。
光发射断层扫描 药物与非法药物不同。它们与人们经常依赖的药物有区别,ODT 也有区别 药物。
许多人尝试自行停止使用,而不使用其他药物,但发现这会给身心带来极大的痛苦,并且很难长期坚持。
许多对海洛因或其他阿片类药物上瘾的人尝试不同的方法来控制、减少或停止使用毒品。该计划是依赖海洛因等阿片类药物的人唯一可用的选择之一。它对我们大多数人来说有很多好处,但也有一些负面影响。
它是如何工作的? – 进入“计划”
要参加 ODTP,您需要有开处方的医生或执业护士以及可以取药的地方。有两种主要方法可以做到这一点。
寻找一位开处方的医生以及一个可以给你服药的地方。
- 这可能是公共或私人的 ODTP 诊所,在一个地方有开处方和给药的地方,或者它们可能是独立的社区或私人诊所和社区药房。
- 并非所有社区医生或药房都提供 ODT 药物。
- 诊所、开药人员和药房可能已满员,无法接收新患者,或者可能有其他原因导致无法当时为您提供服务。
- 每个州和地区都会提供服务,尝试帮助您寻找愿意接收您作为患者的诊所、开处方者和/或药房。
一旦您有处方人员和药房愿意为您接受此计划,您将需要:
与处方医师进行第一次预约。
在您所在州或地区注册为 ODT磷.
- 您的开药医生会填写一份表格,其中包含您的信息以及有关药物、剂量和服药地点的信息。
- 该表格将发送到州或领地卫生部门,该部门将授予医生为您开药的许可,即执照。
- 获得许可可能需要几个小时,如果您与处方医生的第一次预约是在下午或晚上,那么您可能要到第二天才能拿到第一剂药。
当开药人员获得许可为您开药时,处方将被发送或带到您服药的地方,然后您就可以开始获取 ODT 药物。
如果您在一家提供处方和剂量服务的诊所,整个过程可能会非常简单,如果您很幸运的话,您还会被告知会发生什么。
阿片类药物依赖治疗服务
澳大利亚每个州和地区提供阿片类药物依赖治疗的方式不同,但它们适用于几种不同类型的服务。
公立诊所
- 全额由政府资助,通常设在医院或其他专业医疗服务机构。
- 开处方和给药通常在同一诊所。
私人诊所
- 主要资金来自医疗保险和支付服务费用的服务用户。
- 开处方和给药通常在同一个地方。
- 现在大多数类似于社区处方和剂量服务,只是他们唯一的服务是 ODTP,并且处方者和剂量者通常位于同一诊所。
社区处方人员和配药药房
- 社区处方人员可以是通常在医院工作的成瘾医学专家、在私人诊所或社区卫生服务机构工作的全科医生,或经常在社区卫生服务机构工作的执业护士,
- 配药药房是社区药房,也可以指位于医院内的药房。
在开始之前,重要的是要知道您有处方者和给药点,它们将带您:
- 这意味着,与可以帮助您找到诊所或有空位接收新病人并愿意接受您的处方人员和药房的人交谈。
- 只有一些诊所、全科医生和执业护士会开 ODT 药物。
- 仅有一些药房提供 ODT 剂量。
- 任何提供该计划的私人诊所、社区诊所、医院、处方人员或药房都有权拒绝向他们选择的任何人提供服务,无论该人有何需要。
常见问题解答 – 阿片类药物依赖治疗计划 (ODTP)
关于阿片类药物依赖治疗计划 (ODTP)
获取美沙酮、丁丙诺啡、丁丙诺啡或丁丙诺啡的费用是多少?
大多数服用美沙酮、丁丙诺啡或丁丙诺啡或服用 长效注射剂 丁丙诺啡 (洛杉矶国际刑事法庭),将每 28 天支付一次标准的一次性费用。
对于大多数人来说,每 28 天的费用为:
- $7.30 适用于优惠卡或养老金卡持有者
- $30(无优惠卡者)
- 这被称为 PBS 共同支付,与 PBS 上的其他药物相同。
如果您购买两种不同浓度的 Subutex 或 Suboxone,则 8 毫克和 2 毫克浓度的药物均需付费。这意味着:
- 您将需要为 8 毫克剂量支付 28 天的费用,为 2 毫克剂量支付 28 天的费用
- $14.60(适用于优惠卡或养老金卡持有者)
- 对于没有优惠卡的人,请拨打 $60。
如果您正在服用 Subutex 或 Suboxone 且需要支付双倍药费,您需要了解以下信息:
- 此要求是因为 PBS 系统要求您的药剂师必须打开两个不同的药盒。
- 这些费用都将计入您的 PBS 安全网总额,这样您就有可能更早地达到安全网。
社区药房不得收取“咨询”、“给药”、“剂量”、“配药”或“新瓶”等额外费用
我有资格吗?
如果您正在注射美沙酮、丁丙诺啡、舒巴坦或丁丙诺啡,则您符合资格,并且 你 还:
- 在社区或医院药房获取药物。
- 拥有医疗保险卡或有能力获取医疗保险卡。
- 签署隐私协议,允许药房将您注册到 PBS 计划:
- 隐私协议允许您的药剂师与 PBS 监管机构分享您的详细信息。
- 您必须签署该协议才有资格获得 PBS 补贴。
PBS 安全网是什么?
- PBS 共同支付计划是澳大利亚政府的一项计划,旨在通过以下方式让许多药物变得负担得起:
- 设定个人每年必须支付的 PBS 所列药物的最高金额
- 向药剂师或供应商支付药品的剩余费用。
- PBS 安全网是您每年必须支付的最高金额或 PBS 注册药物处方的最大数量。
- 您每年可支付的 PBS 药物最高金额为:
- $262.80 或约 36 个脚本(适用于持有优惠卡的人)
- $1,563.50 或约 50 个脚本(适用于没有优惠卡的人)。
- 一旦您支付了需要支付的最高金额,您的药物费用将减少至:
- 持有优惠卡的人没有钱
- 对于没有优惠卡的人,每 28 天最多可获得 $7.30。
- 一年从 1 月 1 日开始,到 12 月 31 日结束,而不是您第一次在 PBS 上支付药费的时间。
- 每个人都必须由全科医生或注册医疗保健从业人员在 PBS 登记处注册,并且您还需要使用此处的安全网处方表和安全网卡进行注册:https://www.servicesaustralia.gov.au/pb240。
- 您收到的每种 PBS 药物都计入 PBS 安全网,即使您支付两种不同剂量的 Suboxone 或 Subutex,或者您接受通过 PBS 共同支付资助的完全不同的药物。
- 如果您在同一家药房获取所有 PBS 药物,则您第一次在该药房取药时,药房将需要您的安全网处方表和安全网卡。
- 如果您去多家药房购买 PBS 药物,您需要带着表格和卡片去每家药房并监控全年的费用,以跟踪您的药物费用:
- 要跟踪您的 PBS 支出,您需要安全网处方表和安全网卡。
- 您可以合并家庭内部的费用,更快地获得安全网。家庭可以:
- 已婚或事实婚姻伴侣
- 16 岁以下的受抚养子女
- 25 岁以下且在学校、学院或大学就读全日制学校的受抚养子女
您可以在此处找到更多信息(包括 PBS 药物列表的链接):https://www.servicesaustralia.gov.au/how-to-reach-threshold-sooner-family?context=22016d
原住民和托雷斯海峡岛民可以使用“缩小差距”计划吗?
是的,“缩小差距”药物包括美沙酮、丁丙诺啡、丁丙诺啡或丁丙诺啡注射剂。
更多信息 关于结束 这 Gap PBS 共同支付计划可在此处找到: https://www.pbs.gov.au/info/publication/factsheets/closing-the-gap-pbs-co-payment-measure
如果我注射丁丙诺啡,效果会有所不同吗?
在药店
如果您持全科医生开的处方在药房注射丁丙诺啡 (Sublocade/Buvidal),那么您将与注射美沙酮、Subutex 或 Suboxone 的人一样,支付相同的 28 天费用。
- 也就是说,如果您有优惠卡,则每 28 天需支付 $7.30,而如果没有优惠卡,则每 28 天需支付 $30。
- 在某些情况下,特别是在注射丁丙诺啡的第一个月,您可能需要每 28 天以上注射一次。
- 您必须为每个新脚本支付28天的优惠价或非优惠价。
- 如果您达到 PBS 安全网门槛,您可以免费获得药物(优惠卡持有人)或以 $7.30 的价格获得药物(非优惠卡持有人)。
我的脚本将如何工作?
- PBS 系统规定了全科医生通常可以开出的处方数量和药物数量。
- 根据 PBS,处方数量、处方时长以及最大剂量均有限制。对于阿片类治疗药物,最大剂量为:
-
- 任何药物的三份 28 天处方。
-
- 美沙酮的最大剂量为每天150毫克。
-
- 丁丙诺啡、Subutex 或 Suboxone 的最大剂量为 32 毫克。
- 您的全科医生需要为您提供一份 PBS 精简授权处方,处方上写明了您的剂量的具体信息:
-
- 您的全科医生应该知道如何做到这一点。
-
- 有关如何在新系统中开处方的信息,全科医生可以在 PBS 网站上找到:处方人员须知。
如果我服用的剂量较大或者有多余的药怎么办?
- PBS 对如何开药有指导方针,主要是关于一个人可以服用每种药物的剂量是多少。
-
- 对于美沙酮,最高限量为每天 150 毫克
-
- 对于 Suboxone 和 Subutex,最高限量为每天 32 毫克。
- 如果您的脚本符合这些“正常”限制,您的 GP 可以轻松地通过添加“权威”标识来编写它:
-
- 这被称为简化的“权威”脚本,全科医生对所有 PBS 药物都执行此操作。
- 如果您的处方不符合这些限制,例如,您正在服用较高剂量,或者您刚开始接受该计划并且需要对于每周注射 1 次丁丙诺啡的患者两次或更多次去看您的全科医生,则存在一些差异,包括:
-
- 您的全科医生可能需要通过致电或联系委员会来获得“PBS 授权”脚本,而不是普通的“精简”授权脚本以获得许可。
-
- 您可能需要在 28 天的时间段内支付超过 1 个脚本的费用。
-
- 任何需要为 1 个以上脚本付费的人,如果没有非常好的理由,都不应该被要求定期这样做。
如果您对社区/医院药房或药剂师遇到问题该怎么办?
- 尽量保持冷静和礼貌,或者走开并向可以代表您进行谈判的人寻求支持。
- 如果您觉得过去与药剂师讨论问题时遇到过困难,这一点就尤其重要。
澳大利亚大多数州和领地都提供服务和支持来帮助您:
- 了解并适应新系统
- 向您的全科医生或药房提出或报告问题。
关于前往私人诊所和非 PBS 给药点我需要了解什么?
私人 ODT 诊所主要分布在新南威尔士州和昆士兰州。它们与公立诊所、社区药房和医院药房的主要区别在于:
- 这些都是私人所有和经营的,不接受政府为需要免费或增强阿片类药物治疗的人提供的资助。
- 他们通常有全科医生、药剂师和其他工作人员在现场,并且除了阿片类治疗药物外,无法提供其他药物。
- 资助他们服务的资金来自于人们使用阿片类治疗药物;例如,客户支付的剂量和管理费、全科医生预约的医疗保险回扣,以及有时客户进行的额外测试,如肝炎测试和尿液药物筛查测试,这些测试也会产生医疗保险回扣。
- 私人诊所不是社区药房,没有资格通过 PBS 获得资助。
关于去公立诊所我需要知道什么?
除维多利亚州外,澳大利亚每个州和地区都设有公立诊所。
- 公立诊所通常免费提供美沙酮、Subutex、Suboxone 和丁丙诺啡。
- 大多数公立诊所的名额有限,并对就诊者进行优先排序,因此您必须满足以下条件才能就诊,例如:
-
- 该计划的新功能。
-
- 孕。
-
- 刚刚出狱。
-
- 不允许进入其他加药点。
-
- 在其他一些方面很难在社区药房中找到位置。
- 许多公立诊所还采取其他限制措施,以便:
-
- 营业时间有限。
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- 不允许外带剂量。
监狱和其他惩教机构如何处理剂量?
- 每个州和地区都有关于监狱服刑人员阿片类药物治疗的规定。
- 这意味着,如果监狱或惩教中心允许,阿片类治疗药物 是 提供给人们 遵守该州或领地的法规。
澳大利亚大多数州和领地都提供服务和支持,可以帮助您
州或领地 | 吸毒者组织 | 州监管机构 |
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澳大利亚首都领地 | 堪培拉危害最小化和倡导联盟(CAHMA): (02) 6253 3643 | 卫生服务专员 (02) 6205 2222 |
新南威尔士州 | 新南威尔士州用户和艾滋病协会 (NUAA):(免费电话) 1800 644 413 | 医疗保健投诉委员会(免费电话) 1800 043 159 |
北领地 | 北领地艾滋病和肝炎委员会(NTAHC): (08) 8944 7777 | 卫生和社区服务投诉委员会(免费电话) 1800 004 474 |
昆士兰州 | QuIVAA 昆士兰药物治疗咨询与调解服务 (QPAMS):(免费电话) 1800 175 889 | 卫生监察员办公室 133 646 |
南澳大利亚州 | 南亚型肝炎清洁针头计划同行项目:(免费电话) 1800 437 222 或者 (08) 83628443 | 卫生和社区服务投诉专员(免费电话) 1800 232 007 或者 (08) 71179313 |
塔斯马尼亚 | 健康投诉专员(免费电话) 1800 001 170 | |
维多利亚 | 维多利亚州减少伤害组织 (HRVic)/药物治疗倡导调解服务 (PAMS): 1800 443 844 | 健康投诉专员 1300 582 113 |
西澳大利亚州 | 西澳大利亚同伴伤害减少组织 (PBHRWA): (08) 9325 8387 阿片类药物治疗社区计划 (CPOP): (08) 9219 1907 | 卫生和残疾服务投诉办公室(免费电话) 1800 813 583 或者 (08) 6551 7600 |