接受阿片类药物治疗的患者须知：美沙酮、丁丙诺啡、丁丙诺啡和丁丙诺啡注射剂

阿片类药物是指阿片类药物家族中的所有药物，即刺激或激发我们大脑中感受这些物质的部分的药物。  

• 该词包括来自罂粟的药物以及用实验室化学物质制造的药物。  

• 阿片类药物包括：海洛因、美沙酮、羟可酮、芬太尼、吗啡和硝嗪。 

这是我们用来指对阿片类药物依赖的术语。  

• “依赖”这个词是一个医学或临床术语，但人们认为，与“成瘾”等词语相比，其耻辱感更小。

对阿片类药物有依赖的人可能会经历以下一些情况： 

• 耐受性，意味着他们需要更多的阿片类药物才能感受到相同的效果。  

• 如果他们停止使用阿片类药物，就会停药。 

• 即使在使用阿片类药物时出现问题，或想要尝试停止或减少使用阿片类药物，他们仍会继续使用阿片类药物。  

这个术语是指用于治疗阿片类药物依赖的药物。

• 这些药物通常是长期使用，有时被称为维持治疗、替代治疗、更换治疗或药物治疗。  

• 这些药物的主要作用是让人们有机会通过使用更便宜、合法的药物来“稳定”他们生活的某些部分，从而避免戒断的影响。  

• 澳大利亚 ODT 使用的药物是美沙酮和丁丙诺啡。  

• 美沙酮和丁丙诺啡都有几种不同的类型和配方。其他部分有关于不同药物的更多信息。  

这个术语涉及我们如何开具和服用 ODT 药物的所有规定和实践。

• 有不同的名称和术语来描述 ODTP。  

• 服用这些药物的人不会使用大多数名称和术语。  

• 在本指南中，我们尽可能使用相同的术语，并将阿片类药物依赖治疗计划称为 ODTP 或称之为“该计划”。  

大多数服用美沙酮、丁丙诺啡或丁丙诺啡或服用 长效注射剂 丁丙诺啡 （洛杉矶国际刑事法庭），将每 28 天支付一次标准的一次性费用。 

对于大多数人来说，每 28 天的费用为： 

• $7.30 适用于优惠卡或养老金卡持有者
• $30（无优惠卡者）
• 这被称为 PBS 共同支付，与 PBS 上的其他药物相同。

如果您购买两种不同浓度的 Subutex 或 Suboxone，则 8 毫克和 2 毫克浓度的药物均需付费。这意味着：

• 您将需要为 8 毫克剂量支付 28 天的费用，为 2 毫克剂量支付 28 天的费用
• $14.60（适用于优惠卡或养老金卡持有者）
• 对于没有优惠卡的人，请拨打 $60。

如果您正在服用 Subutex 或 Suboxone 且需要支付双倍药费，您需要了解以下信息：

• 此要求是因为 PBS 系统要求您的药剂师必须打开两个不同的药盒。
• 这些费用都将计入您的 PBS 安全网总额，这样您就有可能更早地达到安全网。

社区药房不得收取“咨询”、“给药”、“剂量”、“配药”或“新瓶”等额外费用

如果您正在注射美沙酮、丁丙诺啡、舒巴坦或丁丙诺啡，则您符合资格，并且 你 还： 

• 在社区或医院药房获取药物。 
• 拥有医疗保险卡或有能力获取医疗保险卡。 
• 签署隐私协议，允许药房将您注册到 PBS 计划： 
  • 隐私协议允许您的药剂师与 PBS 监管机构分享您的详细信息。 
  • 您必须签署该协议才有资格获得 PBS 补贴。 

• PBS 共同支付计划是澳大利亚政府的一项计划，旨在通过以下方式让许多药物变得负担得起：
  • 设定个人每年必须支付的 PBS 所列药物的最高金额
  • 向药剂师或供应商支付药品的剩余费用。

• PBS 安全网是您每年必须支付的最高金额或 PBS 注册药物处方的最大数量。

• 您每年可支付的 PBS 药物最高金额为：
  • $262.80 或约 36 个脚本（适用于持有优惠卡的人）
  • $1,563.50 或约 50 个脚本（适用于没有优惠卡的人）。

• 一旦您支付了需要支付的最高金额，您的药物费用将减少至：
  • 持有优惠卡的人没有钱
  • 对于没有优惠卡的人，每 28 天最多可获得 $7.30。

• 一年从 1 月 1 日开始，到 12 月 31 日结束，而不是您第一次在 PBS 上支付药费的时间。

• 每个人都必须由全科医生或注册医疗保健从业人员在 PBS 登记处注册，并且您还需要使用此处的安全网处方表和安全网卡进行注册：https://www.servicesaustralia.gov.au/pb240。

• 您收到的每种 PBS 药物都计入 PBS 安全网，即使您支付两种不同剂量的 Suboxone 或 Subutex，或者您接受通过 PBS 共同支付资助的完全不同的药物。

• 如果您在同一家药房获取所有 PBS 药物，则您第一次在该药房取药时，药房将需要您的安全网处方表和安全网卡。

• 如果您去多家药房购买 PBS 药物，您需要带着表格和卡片去每家药房并监控全年的费用，以跟踪您的药物费用：
  • 要跟踪您的 PBS 支出，您需要安全网处方表和安全网卡。
• 您可以合并家庭内部的费用，更快地获得安全网。家庭可以：
  • 已婚或事实婚姻伴侣
  • 16 岁以下的受抚养子女
  • 25 岁以下且在学校、学院或大学就读全日制学校的受抚养子女

您可以在此处找到更多信息（包括 PBS 药物列表的链接）：https://www.servicesaustralia.gov.au/how-to-reach-threshold-sooner-family?context=22016d

是的，“缩小差距”药物包括美沙酮、丁丙诺啡、丁丙诺啡或丁丙诺啡注射剂。

更多信息 关于结束 这 Gap PBS 共同支付计划可在此处找到： https://www.pbs.gov.au/info/publication/factsheets/closing-the-gap-pbs-co-payment-measure 

在药店  

如果您持全科医生开的处方在药房注射丁丙诺啡 (Sublocade/Buvidal)，那么您将与注射美沙酮、Subutex 或 Suboxone 的人一样，支付相同的 28 天费用。 

• 也就是说，如果您有优惠卡，则每 28 天需支付 $7.30，而如果没有优惠卡，则每 28 天需支付 $30。 

• 在某些情况下，特别是在注射丁丙诺啡的第一个月，您可能需要每 28 天以上注射一次。 

• 您必须为每个新脚本支付28天的优惠价或非优惠价。 

• 如果您达到 PBS 安全网门槛，您可以免费获得药物（优惠卡持有人）或以 $7.30 的价格获得药物（非优惠卡持有人）。 

• PBS 系统规定了全科医生通常可以开出的处方数量和药物数量。 

• 根据 PBS，处方数量、处方时长以及最大剂量均有限制。对于阿片类治疗药物，最大剂量为： 

• • 任何药物的三份 28 天处方。 

• • 美沙酮的最大剂量为每天150毫克。 

• • 丁丙诺啡、Subutex 或 Suboxone 的最大剂量为 32 毫克。 

• 您的全科医生需要为您提供一份 PBS 精简授权处方，处方上写明了您的剂量的具体信息： 

• • 您的全科医生应该知道如何做到这一点。 

• • 有关如何在新系统中开处方的信息，全科医生可以在 PBS 网站上找到：处方人员须知。 

• PBS 对如何开药有指导方针，主要是关于一个人可以服用每种药物的剂量是多少。 

• • 对于美沙酮，最高限量为每天 150 毫克 

• • 对于 Suboxone 和 Subutex，最高限量为每天 32 毫克。 

• 如果您的脚本符合这些“正常”限制，您的 GP 可以轻松地通过添加“权威”标识来编写它： 

• • 这被称为简化的“权威”脚本，全科医生对所有 PBS 药物都执行此操作。 

• 如果您的处方不符合这些限制，例如，您正在服用较高剂量，或者您刚开始接受该计划并且需要对于每周注射 1 次丁丙诺啡的患者两次或更多次去看您的全科医生，则存在一些差异，包括： 

• • 您的全科医生可能需要通过致电或联系委员会来获得“PBS 授权”脚本，而不是普通的“精简”授权脚本以获得许可。 

• • 您可能需要在 28 天的时间段内支付超过 1 个脚本的费用。 

• • 任何需要为 1 个以上脚本付费的人，如果没有非常好的理由，都不应该被要求定期这样做。 

• 尽量保持冷静和礼貌，或者走开并向可以代表您进行谈判的人寻求支持。 

• 如果您觉得过去与药剂师讨论问题时遇到过困难，这一点就尤其重要。 

澳大利亚大多数州和领地都提供服务和支持来帮助您： 

• 了解并适应新系统 

• 向您的全科医生或药房提出或报告问题。 

私人 ODT 诊所主要分布在新南威尔士州和昆士兰州。它们与公立诊所、社区药房和医院药房的主要区别在于：

• 这些都是私人所有和经营的，不接受政府为需要免费或增强阿片类药物治疗的人提供的资助。 

• 他们通常有全科医生、药剂师和其他工作人员在现场，并且除了阿片类治疗药物外，无法提供其他药物。 

• 资助他们服务的资金来自于人们使用阿片类治疗药物；例如，客户支付的剂量和管理费、全科医生预约的医疗保险回扣，以及有时客户进行的额外测试，如肝炎测试和尿液药物筛查测试，这些测试也会产生医疗保险回扣。 

• 私人诊所不是社区药房，没有资格通过 PBS 获得资助。 

除维多利亚州外，澳大利亚每个州和地区都设有公立诊所。 

• 公立诊所通常免费提供美沙酮、Subutex、Suboxone 和丁丙诺啡。 

• 大多数公立诊所的名额有限，并对就诊者进行优先排序，因此您必须满足以下条件才能就诊，例如： 

• • 该计划的新功能。 

• • 孕。 

• • 刚刚出狱。 

• • 不允许进入其他加药点。 

• • 在其他一些方面很难在社区药房中找到位置。 

• 许多公立诊所还采取其他限制措施，以便： 

• • 营业时间有限。 

• • 不允许外带剂量。 

• 每个州和地区都有关于监狱服刑人员阿片类药物治疗的规定。 

• 这意味着，如果监狱或惩教中心允许，阿片类治疗药物 是 提供给人们 遵守该州或领地的法规。