Nitazene là gì và tại sao chúng lại được tìm thấy trong heroin và ketamine ở Úc?

Nếu bạn đã cập nhật thông tin về các cảnh báo về ma túy từ cơ sở CanTEST của Canberra (bạn chưa nghe về CanTEST sao? Đây là dịch vụ kiểm tra ma túy dành cho tất cả mọi người, một cứu cánh thực sự mang lại lợi ích to lớn cho cộng đồng của chúng ta. Hãy theo dõi các nguồn cấp dữ liệu xã hội của họ và khi bạn đang theo dõi, hãy theo dõi đội ngũ tuyệt vời tại CAHMA và Pill Testing Australia, cũng như các tổ chức ngang hàng của AIVL tại mỗi tiểu bang và vùng lãnh thổ) thì rất có thể bạn đã thấy các cảnh báo về ma túy gần đây về việc phát hiện ra thuốc phiện tổng hợp mới Metonitazene và nói chung hơn, Nitazen.

Vậy chúng là gì?

Không đi sâu vào hóa học tiên tiến và cấu trúc phân tử, nitazenes là thuốc phiện tổng hợp mạnh, một chất hướng thần mới (NPS) đang tìm đường vào heroin, fentanyl và các phiên bản thuốc viên opioid đường phố như oxycodone. Mặc dù thuốc đối kháng opioid Naloxone có thể đảo ngược tác dụng của loại thuốc này, nhưng cần phải dùng nhiều liều, do hiệu lực cao của Nitazenes (Krotulski và cộng sự, 2020).

LÀM THẾ NÀO ĐỂ BIẾT CHẤT NITAZENE CÓ TRONG ĐÓ?  

Không có cách nào để biết Nitazene có trong thuốc hay không nếu không xét nghiệm chất đó. CanTEST tại Canberra hiện là địa điểm xét nghiệm thuốc công cộng duy nhất tại Úc.

Cho đến nay, có rất ít trường hợp Nitazenes HOẶC fentanyl được tìm thấy trong các chất được bán dưới dạng heroin hoặc các loại thuốc khác ở Úc, nhưng điều đó đã xảy ra. Có những ví dụ gần đây về những người nghĩ rằng họ đã mua heroin hoặc ketamine và kết thúc ở khoa cấp cứu vì Nitazenes. 

Có những điều bạn có thể làm để có trải nghiệm an toàn hơn, bao gồm chú ý đến các cảnh báo về ma túy mà hầu hết các sở y tế tiểu bang hiện đang ban hành khi phát hiện ra các chất nguy hiểm. Tổ chức người dùng ma túy địa phương của bạn cũng có thể có thông tin hiện tại và hữu ích về những gì đang diễn ra xung quanh.  

Một số ví dụ gần đây về thông tin bạn có thể nhận được về các chất nguy hiểm có thể được xem tại đây:   

https://www.health.act.gov.au/public-health-alert/public-health-alert-dangerous-drug-warning-canberrans

https://www.health.nsw.gov.au/aod/public-drug-alerts/Pages/heroin-found-to-contain-nitazenes.aspx

https://www.hrvic.org.au/post/vic-drug-alert-june-2022

GIẢM TÁC HẠI CÓ THỂ HỖ TRỢ NHƯ THẾ NÀO?

• Naloxon: Naloxone (Narcon, Prenoxad, Nyxoid) có thể đảo ngược tác dụng của Nitazenes, mặc dù các báo cáo từ Hoa Kỳ và các báo cáo giai thoại từ Úc (Mundell 2022) nêu rằng do hiệu lực cao của nitazenes, cần phải dùng nhiều liều. Mặc dù luật về phân phối Naloxone khác nhau tùy theo tiểu bang và vùng lãnh thổ, hãy đảm bảo bạn dự trữ naloxone từ NSP, nhà thuốc hoặc dược sĩ địa phương của bạn. Hãy nhớ rằng Naloxone là một phần của chương trình triển khai toàn quốc, bạn không cần đơn thuốc để tiếp cận loại thuốc cứu sống này. Hầu hết naloxone hiện có dạng xịt mũi, giúp dễ sử dụng hơn nhiều so với ống tiêm được nạp sẵn.
• Đăng ký khóa đào tạo Naloxone tại tổ chức người sử dụng ma túy địa phương của bạn-  Những khóa học này hoàn toàn miễn phí! Cho dù bạn là người chơi, chăm sóc người sử dụng thuốc phiện, sinh viên y khoa hay chuyên gia y tế, những khóa học ngắn hạn này đều rất có lợi và có thể giúp cứu sống người khác.
• Kiểm tra thiết bị của bạn- Nếu bạn có thể, hãy gửi một mẫu thiết bị của bạn đến cơ sở CanTEST của Canberra, họ sẽ có thể phát hiện các tạp chất như nitazene. Mặc dù không ai trong chúng ta thích từ bỏ một số thiết bị của mình (dù sao thì thuốc cũng đắt tiền), nhưng một sự hy sinh nhỏ có thể là vấn đề sống còn, quá liều hoặc tử vong. Một số NSP và tổ chức người dùng thuốc cung cấp que thử fentanyl, thật không may là chúng không thể phát hiện nitazene, mặc dù luôn có sẵn để phát hiện fentanyl.
• Không bao giờ sử dụng một mình – Luôn đảm bảo rằng có những người xung quanh bạn có naloxone trong tay và một chiếc điện thoại để gọi hỗ trợ khẩn cấp nếu cần. Hãy nhớ rằng việc gọi điện cầu cứu trong tình huống quá liều sẽ không khiến cảnh sát vào cuộc, bạn không có gì phải sợ khi gọi đến số 000.
• Tránh trộn lẫn thuốc- trộn thuốc an thần như thuốc phiện với rượu hoặc chất kích thích như methamphetamine và cocaine, hoặc kết hợp cả hai hoặc nhiều loại, đều có hại và có thể gây tử vong. Kiểm tra biểu đồ tương tác thuốc Tripsit để biết thêm thông tin https://tripsit.me/tripsit-releases-v3-0-of-its-drug-combination-chart/
• Bắt đầu ở mức thấp, đi chậm- Việc tự điều chỉnh tốc độ và dùng một lượng nhỏ có thể giúp bạn xác định cách bạn phản ứng với chất đó và sau đó bạn có thể cân nhắc xem có nên dùng nhiều hơn không. Hãy dành thời gian giữa các liều để bạn có thể cảm nhận được hiệu quả đầy đủ.

TẠI SAO CHÚNG LẠI XUẤT HIỆN? (THÔNG TIN BỔ SUNG CHO TẤT CẢ NHỮNG NGƯỜI YÊU THÍCH LỊCH SỬ MA TÚY)

Trên toàn cầu, thị trường thuốc phiện đã trải qua những thay đổi và chuyển dịch mạnh mẽ trong 20 năm qua. Một thay đổi đáng kể là việc sử dụng fentanyl ngày càng tăng như một chất bổ sung hoặc thay thế heroin. Điều này chủ yếu được thấy ở Canada và Hoa Kỳ, nơi số ca tử vong do dùng thuốc phiện quá liều đã tăng mạnh trong thập kỷ qua. Năm 2021, chỉ riêng tại Hoa Kỳ đã có 106.699 ca tử vong, gấp đôi con số năm 2015, khi có 52.404 người tử vong do dùng thuốc phiện quá liều.

Lý do fentanyl được đưa vào nguồn cung cấp heroin rất phức tạp và chủ yếu liên quan đến thực tế là fentanyl tương đối rẻ và dễ sản xuất và vận chuyển so với heroin. Kết hợp với sức mạnh của nó, sẽ có rất nhiều lợi nhuận được tạo ra. Khi lực lượng tuần tra biên giới và cảnh sát truy quét loại ma túy “mới”, ngày càng có nhiều lý do để phát triển các chất có sự khác biệt nhỏ về mặt hóa học, khó phát hiện hơn. Đây là cách chúng ta có được nitazenes (Krotulski và cộng sự, 2020).

Cho đến nay, sự lây lan của nitazene vẫn tương đối thấp, tuy nhiên điều quan trọng là phải truyền bá thông tin và thông báo cho cộng đồng về các biện pháp giảm tác hại hữu ích để chúng ta có thể giảm tỷ lệ dùng thuốc quá liều và giữ an toàn cho cộng đồng.

Bài viết của Adrian Gorringe, Ele Morrison và Charlie Lay

Tài liệu tham khảo

Krotulski A, Papsun D, Noble C, Kacinko S và Logan B 2020, 'Brorphine - Điều tra và định lượng một loại opioid tổng hợp mạnh mới trong công tác nghiên cứu độc chất pháp y bằng phương pháp sắc ký lỏng-phổ khối' Tạp chí Khoa học Pháp y  tập 13 số 10 tr.664-676

Mundell, E 2022, 'Các chuyên gia cho biết loại ma túy đường phố mới 'gây tử vong như fentanyl' được thu hồi từ https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2022-09-16/experts-say-new-street-drug-is-as-deadly-as-fentanyl vào ngày 20 tháng 3 năm 2023