Impormasyon Para sa Mga Tao sa Paggamot sa Opioid: Methadone, Suboxone, Subutex, at Buprenorphine Injections

Inilalarawan ng mga opioid ang lahat ng gamot sa pamilya ng opioid, ibig sabihin, mga gamot na nagpapasigla o nagpapasigla sa mga bahagi ng ating utak na nakadarama ng mga sangkap na ito.  

• Kasama sa salita ang mga gamot na nagmula sa opium poppy, at ang mga nilikha mula sa mga kemikal sa mga lab.  

• Kasama sa mga gamot na opioid ang: heroin, methadone, oxycodone, fentanyl, morphine at nitazines. 

Ito ay isang terminong ginagamit namin upang sumangguni sa isang pag-asa sa mga gamot na opioid.  

• Ang salitang dependence ay isang medikal o klinikal na termino, ngunit naisip na hindi gaanong nakakasira kaysa sa mga salita tulad ng pagkagumon.

Ang mga taong may opioid dependence ay makakaranas ng ilan sa mga ito: 

• Pagpapahintulot, ibig sabihin, kailangan nila ng higit pang mga opioid upang maramdaman ang parehong mga epekto.  

• Withdrawal kung huminto sila sa paggamit ng opioids. 

• Patuloy na paggamit ng mga opioid kahit na mayroon silang mga problema na nagmumula sa paggamit ng mga ito, o gustong subukang ihinto o bawasan ang kanilang paggamit ng mga opioid.  

Ang terminong ito ay tungkol sa mga gamot na ginagamit upang gamutin ang pag-asa sa opioid.

• Ang mga gamot ay karaniwang ginagamit sa mahabang panahon at kung minsan ay kilala bilang maintenance, substitution, replacement o pharmacotherapy.  

• ang pangunahing tungkulin ng mga gamot na ito ay bigyan ang mga tao ng pagkakataon na "patatagin" ang mga bahagi ng kanilang buhay sa pamamagitan ng paggamit ng mas mura, legal na gamot na magbibigay-daan sa tao na maiwasan ang mga epekto ng pag-withdraw.  

• Ang mga gamot na ginagamit sa ODT sa Australia ay – methadone at buprenorphine.  

• Mayroong ilang iba't ibang uri at pormulasyon ng parehong methadone at buprenorphine. Mayroong higit pang impormasyon tungkol sa iba't ibang mga gamot sa ibang mga seksyon.  

Ang terminong ito ay tungkol sa lahat ng mga regulasyon at kasanayan na bumubuo sa kung paano tayo inireseta at iniinom ng mga gamot na ODT.

• Mayroong iba't ibang mga pangalan at termino na naglalarawan sa ODTP.  

• Karamihan sa mga pangalan at termino ay hindi ginagamit ng sinumang gumagamit ng mga gamot.  

• Sa gabay na ito, sinubukan naming gamitin ang parehong mga termino hangga't maaari, at tutukuyin ang Opioid dependence treatment program bilang ODTP o tinatawag namin itong 'The Program'.  

Karamihan sa mga tao na kumukuha ng methadone, Subutex o Suboxone, o nakakakuha long-acting injectable buprenorphine (LAIB), ay magbabayad ng karaniwang, one-off na bayad tuwing 28 araw. 

Para sa karamihan ng mga tao, ang gastos bawat 28 araw ay: 

• $7.30 para sa mga may hawak ng konsesyon o pension card
• $30 para sa mga walang concession card
• Ito ay tinatawag na co-payment ng PBS at kapareho ng para sa iba pang mga gamot sa PBS.

Kung nakakakuha ka ng dalawang magkaibang lakas ng Subutex o Suboxone, parehong 8mg at 2mg na lakas, ay sisingilin para sa dalawa. Ibig sabihin:

• Sisingilin ka ng 28-araw na bayad para sa 8mg at isang 28-araw na bayad para sa 2mg na lakas
• $14.60 para sa mga may hawak ng konsesyon o pension card
• $60 para sa mga walang concession card.

Kung ikaw ay nasa lakas ng Subutex o Suboxone na nangangailangan ng pagbabayad ng dobleng halaga ng gamot, ito ay nagkakahalaga ng pag-alam:

• Ang pangangailangang ito ay dahil sa mga kinakailangan ng sistema ng PBS kung saan kailangang magbukas ng dalawang magkaibang kahon ng gamot ang iyong parmasyutiko.
• Ang mga gastos na ito ay mag-aambag lahat sa iyong PBS Safety Net tally, nang sa gayon ay malamang na maabot mo ang Safety Net nang mas maaga.

Walang dagdag na singil para sa 'mga konsultasyon', 'administrasyon', 'dosing' o 'dispensing' o 'mga bagong bote' na maaaring singilin sa mga botika ng komunidad

Ikaw ay karapat-dapat kung ikaw ay nasa methadone, Suboxone, Subutex o buprenorphine injection at ikaw din: 

• I-access ang iyong mga gamot sa isang komunidad o botika ng ospital. 
• Magkaroon ng Medicare card o kakayahang makakuha nito. 
• Lagdaan ang kasunduan sa privacy na nagpapahintulot sa parmasya na irehistro ka sa programa ng PBS: 
  • Ang kasunduan sa privacy ay nagbibigay ng pahintulot sa iyong parmasyutiko na ibahagi ang iyong mga detalye sa mga regulator ng PBS. 
  • Kailangan itong pirmahan para maging karapat-dapat ka para sa subsidy ng PBS. 

• Ang PBS co-payment program ay isang programa ng gobyerno ng Australia na naglalayong gawing abot-kaya ang maraming gamot sa pamamagitan ng:
  • pagtatakda ng pinakamataas na halaga ng pera na dapat bayaran ng isang tao para sa mga gamot na nakalista sa PBS bawat taon
  • pagbabayad ng natitirang halaga ng gamot sa parmasyutiko o supplier.

• Ang safety net ng PBS ay isang maximum na halaga ng pera o maximum na bilang ng mga script ng gamot na nakarehistro sa PBS na dapat mong bayaran bawat taon.

• Ang taunang maximum na maaari mong bayaran para sa mga gamot sa PBS ay:
  • $262.80 o humigit-kumulang 36 na script para sa mga taong may concession card
  • $1,563.50 o humigit-kumulang 50 script para sa mga taong walang concession card.

• Kapag nabayaran mo na ang maximum na halaga ng pera na kailangan mong bayaran, ang iyong mga gastos sa gamot ay mababawasan sa:
  • Walang pera para sa mga taong may concession card
  • Hanggang $7.30 bawat 28 araw para sa mga taong walang concession card.

• Magsisimula ang taon sa Enero 1 at magtatapos sa Disyembre 31, hindi noong una kang magbayad para sa isang gamot sa PBS.

• Ang bawat tao ay kailangang irehistro sa PBS registry ng isang GP o rehistradong health care practitioner at kailangan mo ring magparehistro gamit ang Safety Net prescription form at ang Safety Net Card na makikita dito: https://www.servicesaustralia.gov.au/pb240.

• Bawat PBS na gamot na natatanggap mo ay binibilang sa PBS safety net, kahit na nagbabayad ka para sa dalawang magkaibang dosis ng Suboxone o Subutex, o nakakatanggap ka ng ganap na magkakaibang mga gamot na pinondohan sa pamamagitan ng mga co-payment ng PBS.

• Kung i-access mo ang lahat ng iyong mga gamot sa PBS sa parehong parmasya, kakailanganin ng parmasya ang iyong form ng reseta sa Safety Net at Safety Net card sa unang pagkakataong magpuno ka ng script sa botikang iyon.

• Kung pupunta ka sa maraming parmasya upang kunin ang iyong mga gamot sa PBS, kakailanganin mong subaybayan ang iyong mga gastos sa gamot sa pamamagitan ng pagdadala ng form at card sa bawat parmasya at pagsubaybay sa mga gastos sa buong taon:
  • Upang masubaybayan ang iyong paggasta sa PBS, kailangan mo ang form ng reseta ng Safety Net at isang Safety Net card.
• Maaari mong pagsamahin ang mga gastos sa loob ng iyong pamilya at maabot ang safety net nang mas mabilis. Ang pamilya ay maaaring:
  • May asawa o defacto na mga kasosyo
  • Mga dependent na bata na wala pang 16 taong gulang
  • Mga dependent na bata na wala pang 25 taong gulang at pumapasok sa paaralan, kolehiyo o unibersidad nang full-time

Higit pang impormasyon kabilang ang mga link sa listahan ng mga gamot sa PBS ay matatagpuan dito:https://www.servicesaustralia.gov.au/how-to-reach-threshold-sooner-family?context=22016d

Oo, ang Methadone, Subutex, Suboxone o buprenorphine injection ay kasama sa Closing the Gap na mga gamot.

Higit pang impormasyon tungkol sa Pagsara Ang Ang Gap PBS co-payment program ay matatagpuan dito: https://www.pbs.gov.au/info/publication/factsheets/closing-the-gap-pbs-co-payment-measure 

Sa Pharmacies  

Kung ikaw ay tumatanggap ng injectable form ng buprenorphine (Sublocade/Buvidal) sa isang parmasya, na may script mula sa iyong GP, sisingilin ka ng parehong 28-araw na bayad gaya ng mga taong nakakakuha ng methadone, Subutex o Suboxone. 

• Ibig sabihin, kung mayroon kang concession card magbabayad ka ng $7.30 tuwing 28 araw, at walang concession card, magbabayad ka ng $30 tuwing 28 araw. 

• Sa ilang mga kaso, lalo na sa unang buwan ng pagkuha ng buprenorphine injection, maaaring kailanganin mo ang iniksyon nang mas madalas kaysa sa bawat 28 araw. 

• Kakailanganin mong bayaran ang 28-araw na presyo ng konsesyon o hindi konsesyon para sa bawat bagong script. 

• Kung naabot mo ang threshold ng safety net ng PBS, matatanggap mo ang gamot nang libre (mga may hawak ng concession card) o para sa $7.30 (mga non-concession cardholder). 

• Kinokontrol ng sistema ng PBS ang bilang ng mga script at ang dami ng gamot na karaniwang maaaring ireseta ng isang GP. 

• Sa ilalim ng PBS, mayroong isang maximum na bilang ng mga script, ang tagal ng oras para sa mga script, pati na rin ang isang maximum na dosis. Para sa mga gamot sa paggamot ng opioid, ang maximum ay: 

• • Tatlong 28-araw na script ng alinman sa mga gamot. 

• • Isang maximum na dosis na 150mg bawat araw para sa methadone. 

• • Isang maximum na dosis na 32mg para sa buprenorphine, Subutex o Suboxone. 

• Kakailanganin ng iyong GP na magbigay sa iyo ng isang naka-streamline na awtorisadong script ng PBS na may partikular na impormasyon tungkol sa iyong mga dosis na nakasulat sa script: 

• • Dapat alam ng iyong GP kung paano ito gagawin. 

• • Ang impormasyon para sa mga GP tungkol sa kung paano magsulat ng mga reseta sa bagong sistema ay makukuha sa website ng PBS:Impormasyon para sa mga Prescriber. 

• Ang PBS ay may mga alituntunin tungkol sa kung paano inireseta ang mga gamot, pangunahin ang mga bagay tulad ng kung gaano kataas ang isang dosis na matatanggap ng isang tao sa bawat gamot. 

• • Para sa methadone, ang mas mataas na limitasyon ay 150mg bawat araw 

• • Para sa Suboxone at Subutex, ang mas mataas na limitasyon ay 32mg bawat araw. 

• Kung ang iyong script ay umaangkop sa loob ng mga 'normal' na limitasyong ito, ang iyong GP ay madaling maisulat ito sa pagdaragdag ng isang 'Authority' identification: 

• • Ito ay kilala bilang isang naka-streamline na 'Authority' na script at ginagawa ito ng mga GP sa lahat ng mga gamot sa PBS. 

• Kung ang iyong script ay hindi umaangkop sa mga limitasyong ito, halimbawa, ikaw ay nasa mas mataas na dosis o ikaw ay nagsisimula sa programa at kailangan mong makita ang iyong GP nang dalawang beses o mas madalas para sa mga nasa 1 lingguhang buprenorphine injection, may ilang mga pagkakaiba kabilang ang: 

• • Maaaring kailanganin ng iyong GP na kumuha ng script na 'PBS Authority' sa halip na isang normal na 'streamline' na Authority script sa pamamagitan ng pagtawag o pakikipag-ugnayan sa komite upang makakuha ng pahintulot. 

• • Maaaring kailanganin mong magbayad para sa higit sa 1 script sa 28-araw na yugto ng panahon. 

• • Ang sinumang kailangang magbayad para sa higit sa 1 script ay hindi dapat kailanganing gawin iyon nang regular nang walang napakagandang dahilan. 

• Subukang manatiling kalmado at magalang o lumayo at humingi ng suporta mula sa isang taong maaaring makipag-ayos sa iyong ngalan. 

• Ito ay lalong mahalaga kung sa palagay mo ay nagkaroon ka ng mga problema sa pagtalakay ng mga isyu sa iyong parmasyutiko sa nakaraan. 

Karamihan sa mga estado at teritoryo sa Australia ay may mga serbisyo at suporta upang tulungan ka: 

• Matuto tungkol sa at magbago sa bagong sistema 

• Magtaguyod o mag-ulat ng mga isyu sa iyong GP o parmasya. 

Ang mga pribadong klinika ng ODT ay pangunahing magagamit sa NSW at Queensland. Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan nila at ng mga pampublikong klinika, mga parmasya ng komunidad at mga parmasya sa ospital ay:

• Ang mga ito ay pribadong pagmamay-ari at pinapatakbo at hindi tumatanggap ng pagpopondo ng pamahalaan para sa mga taong nangangailangan ng libre o pinahusay na access sa paggamot sa opioid. 

• Karaniwan silang may mga GP, parmasyutiko at iba pang kawani sa site at walang access sa mga gamot maliban sa mga gamot sa paggamot sa opioid. 

• Ang pera na nagpopondo sa kanilang mga serbisyo ay nagmumula sa mga taong nag-a-access ng mga gamot sa paggamot sa opioid; halimbawa, mga bayad sa dosis at pangangasiwa na binayaran ng kliyente, mga rebate ng Medicare mula sa mga appointment sa GP sa GP at kung minsan ay mga karagdagang pagsusuri na ginagawa ng mga kliyente na nagkakaroon din ng mga rebate ng Medicare tulad ng pagsusuri sa hepatitis at mga pagsusuri sa screen ng gamot sa ihi. 

• Ang mga pribadong klinika ay hindi mga botika ng komunidad at hindi karapat-dapat para sa pagpopondo sa pamamagitan ng PBS. 

Available ang mga pampublikong klinika sa bawat estado at teritoryo ng Australia maliban sa Victoria. 

• Ang mga pampublikong klinika ay karaniwang nagbibigay ng methadone, Subutex, Suboxone at buprenorphine nang walang bayad. 

• Karamihan sa mga pampublikong klinika ay may limitadong bilang ng mga lugar na magagamit at inuuna kung sino ang maaaring dumalo sa kanila, upang kailangan mong matugunan ang mga pamantayan para makadalo, tulad ng pagiging: 

• • Bago sa programa. 

• • Buntis. 

• • Kamakailan ay nakalabas mula sa kulungan. 

• • Hindi pinapayagang ma-access ang iba pang mga dosing point. 

• • Sa ibang paraan mahirap ilagay sa isang botika ng komunidad. 

• Marami sa mga pampublikong klinikang ito ay mahigpit sa ibang mga paraan upang sila ay: 

• • Magkaroon ng limitadong oras ng pagbubukas. 

• • Hindi pinapayagan ang takeaway doses. 

• Ang bawat estado at teritoryo ay may mga regulasyon na nauugnay sa paggamot sa opioid para sa mga taong nasa bilangguan. 

• Ibig sabihin, kung pinahihintulutan ito ng kulungan o correctional center, mga gamot sa paggamot sa opioid ay ibinigay sa mga tao pagsunod sa mga regulasyon ng estado o teritoryong iyon.