Maklumat Untuk Orang Mengenai Rawatan Opioid: Suntikan Methadone, Suboxone, Subutex & Buprenorphine

Opioid menerangkan semua ubat dalam keluarga opioid, bermakna ubat yang merangsang atau merangsang bahagian otak kita yang merasakan bahan ini.  

• Perkataan itu termasuk ubat-ubatan yang berasal dari popi candu, dan ubat-ubatan yang dicipta daripada bahan kimia dalam makmal.  

• Ubat opioid termasuk: heroin, methadone, oxycodone, fentanyl, morfin dan nitazin. 

Ini adalah istilah yang kami gunakan untuk merujuk kepada pergantungan pada ubat opioid.  

• Perkataan pergantungan ialah istilah perubatan atau klinikal, tetapi dianggap kurang menjengkelkan daripada perkataan seperti ketagihan.

Orang yang mempunyai pergantungan opioid akan mengalami beberapa perkara ini: 

• Toleransi, bermakna mereka memerlukan lebih banyak opioid untuk merasakan kesan yang sama.  

• Penarikan diri jika mereka berhenti menggunakan opioid. 

• Penggunaan opioid yang berterusan walaupun mereka mempunyai masalah yang datang daripada penggunaannya, atau ingin cuba menghentikan atau mengurangkan penggunaan opioid mereka.  

Istilah ini adalah mengenai ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat pergantungan opioid.

• Ubat-ubatan biasanya digunakan dalam jangka masa panjang dan kadangkala dikenali sebagai penyelenggaraan, penggantian, penggantian atau farmakoterapi.  

• peranan utama ubat-ubatan ini adalah untuk memberi peluang kepada orang ramai untuk "menstabilkan" bahagian kehidupan mereka dengan menggunakan ubat yang lebih murah dan sah yang akan membolehkan orang itu mengelakkan kesan penarikan diri.  

• Ubat-ubatan yang digunakan dalam ODT di Australia ialah – methadone dan buprenorphine.  

• Terdapat beberapa jenis dan formulasi kedua-dua metadon dan buprenorfin. Terdapat lebih banyak maklumat tentang ubat-ubatan yang berbeza di bahagian lain.  

Istilah ini adalah mengenai semua peraturan dan amalan yang membentuk cara kami diberi preskripsi dan dos ubat ODT.

• Terdapat nama dan istilah berbeza yang menggambarkan ODTP.  

• Kebanyakan nama dan istilah tidak digunakan oleh sesiapa sahaja yang menggunakan ubat-ubatan.  

• Dalam panduan ini, kami telah cuba menggunakan istilah yang sama sebanyak mungkin, dan akan merujuk kepada program rawatan pergantungan Opioid sebagai ODTP atau kami memanggilnya 'Program'.  

Kebanyakan orang yang mengambil metadon, Subutex atau Suboxone, atau mendapat suntikan tahan lama buprenorfin (LAIB), akan membayar yuran sekali sahaja setiap 28 hari. 

Bagi kebanyakan orang, kos setiap 28 hari ialah: 

• $7.30 untuk pemegang kad konsesi atau pencen
• $30 untuk mereka yang tidak mempunyai kad konsesi
• Ini dipanggil pembayaran bersama PBS dan sama seperti ubat-ubatan lain pada PBS.

Jika anda mendapat dua kekuatan berbeza Subutex atau Suboxone, kedua-dua kekuatan 8mg dan 2mg, akan dicaj untuk kedua-duanya. Ini bermakna:

• Anda akan dikenakan bayaran 28 hari untuk 8mg dan bayaran 28 hari untuk kekuatan 2mg
• $14.60 untuk pemegang kad konsesi atau pencen
• $60 untuk mereka yang tidak mempunyai kad konsesi.

Jika anda mempunyai kekuatan Subutex atau Suboxone yang memerlukan pembayaran kos ubat berganda, adalah wajar untuk mengetahui:

• Keperluan ini adalah kerana keperluan sistem PBS dengan ahli farmasi anda perlu membuka dua kotak ubat yang berbeza.
• Kos ini semuanya akan menyumbang kepada pengiraan PBS Safety Net anda, supaya anda mungkin mencapai Safety Net lebih awal.

Tiada caj tambahan untuk 'perundingan', 'pentadbiran', 'dos' atau 'dispensing' atau 'botol baharu' boleh dicaj di farmasi komuniti

Anda layak jika anda menggunakan suntikan methadone, Suboxone, Subutex atau buprenorphine dan awak juga: 

• Akses ubat anda di farmasi komuniti atau hospital. 
• Mempunyai kad Medicare atau keupayaan untuk mendapatkannya. 
• Tandatangani perjanjian privasi yang membenarkan farmasi mendaftarkan anda dalam program PBS: 
  • Perjanjian privasi memberikan ahli farmasi anda kebenaran untuk berkongsi butiran anda dengan pengawal selia PBS. 
  • Ia perlu ditandatangani untuk anda layak mendapat subsidi PBS. 

• Program pembayaran bersama PBS ialah program kerajaan Australia yang bertujuan untuk menjadikan banyak ubat mampu milik dengan:
  • menetapkan jumlah maksimum wang yang perlu dibayar oleh seseorang untuk ubat-ubatan tersenarai PBS setiap tahun
  • membayar baki kos ubat kepada ahli farmasi atau pembekal.

• Jaringan keselamatan PBS ialah jumlah maksimum wang atau bilangan maksimum skrip ubat berdaftar PBS yang perlu anda bayar setiap tahun.

• Maksimum tahunan yang boleh anda bayar untuk ubat PBS ialah:
  • $262.80 atau kira-kira 36 skrip untuk orang yang mempunyai kad konsesi
  • $1,563.50 atau kira-kira 50 skrip untuk orang yang tidak mempunyai kad konsesi.

• Sebaik sahaja anda telah membayar jumlah maksimum wang yang anda perlu bayar, kos ubat anda akan dikurangkan kepada:
  • Tiada wang untuk orang yang mempunyai kad konsesi
  • Sehingga $7.30 setiap 28 hari untuk orang yang tidak mempunyai kad konsesi.

• Tahun ini bermula pada 1 Januari dan berakhir pada 31 Disember, bukan apabila anda mula-mula membayar ubat di PBS.

• Setiap orang perlu didaftarkan dalam pendaftaran PBS oleh GP atau pengamal penjagaan kesihatan berdaftar dan anda juga perlu mendaftar menggunakan borang preskripsi Safety Net dan Kad Safety Net yang terdapat di sini: https://www.servicesaustralia.gov.au/pb240.

• Setiap ubat PBS yang anda terima dikira dalam jaringan keselamatan PBS, walaupun anda membayar untuk dua dos Suboxone atau Subutex yang berbeza, atau anda menerima ubat yang sama sekali berbeza yang dibiayai melalui pembayaran bersama PBS.

• Jika anda mengakses semua ubat PBS anda di farmasi yang sama, farmasi memerlukan borang preskripsi Safety Net dan kad Safety Net anda pada kali pertama anda mengisi skrip di farmasi tersebut.

• Jika anda pergi ke beberapa farmasi untuk mendapatkan ubat PBS anda, anda perlu menjejaki kos ubat anda dengan membawa borang dan kad ke setiap farmasi dan memantau kos sepanjang tahun:
  • Untuk menjejaki perbelanjaan PBS anda, anda memerlukan borang preskripsi Safety Net dan kad Safety Net.
• Anda boleh menggabungkan kos dalam keluarga anda dan mencapai jaringan keselamatan dengan lebih cepat. Keluarga boleh:
  • Rakan kongsi yang sudah berkahwin atau defacto
  • Anak-anak tanggungan yang berumur di bawah 16 tahun
  • Anak tanggungan yang berumur bawah 25 tahun dan yang bersekolah, kolej atau universiti sepenuh masa

Maklumat lanjut termasuk pautan ke senarai ubat PBS boleh didapati di sini:https://www.servicesaustralia.gov.au/how-to-reach-threshold-sooner-family?context=22016d

Ya, Suntikan Methadone, Subutex, Suboxone atau buprenorphine disertakan dalam ubat Closing the Gap.

Maklumat lanjut tentang Penutup The Program pembayaran bersama Gap PBS boleh didapati di sini: https://www.pbs.gov.au/info/publication/factsheets/closing-the-gap-pbs-co-payment-measure 

Di Farmasi  

Jika anda telah menerima bentuk suntikan buprenorphine (Sublocade/Buvidal) di farmasi, dengan skrip daripada GP anda, anda akan dikenakan bayaran 28 hari yang sama seperti orang yang mendapat metadon, Subutex atau Suboxone. 

• Ini bermakna, jika anda mempunyai kad konsesi, anda akan membayar $7.30 setiap 28 hari, dan tanpa kad konsesi, anda akan membayar $30 setiap 28 hari. 

• Dalam sesetengah kes, terutamanya pada bulan pertama mendapatkan suntikan buprenorfin, anda mungkin memerlukan suntikan lebih kerap daripada setiap 28 hari. 

• Anda perlu membayar harga konsesi 28 hari atau bukan konsesi untuk setiap skrip baharu. 

• Jika anda mencapai ambang jaring keselamatan PBS, anda menerima ubat secara percuma (pemegang kad konsesi) atau untuk $7.30 (pemegang kad bukan konsesi). 

• Sistem PBS mengawal bilangan skrip dan jumlah ubat yang biasanya boleh ditetapkan oleh GP. 

• Di bawah PBS, terdapat bilangan maksimum skrip, jumlah masa skrip boleh digunakan, serta dos maksimum. Untuk ubat rawatan opioid, maksimum ialah: 

• • Tiga skrip 28 hari mana-mana ubat. 

• • Dos maksimum 150mg sehari untuk metadon. 

• • Dos maksimum 32mg untuk buprenorphine, Subutex atau Suboxone. 

• GP anda perlu memberikan anda skrip sah diperkemas PBS dengan maklumat khusus tentang dos anda yang ditulis pada skrip: 

• • GP anda sepatutnya tahu cara melakukan ini. 

• • Maklumat untuk GP tentang cara menulis preskripsi dalam sistem baharu tersedia di tapak web PBS:Maklumat untuk Prescriber. 

• PBS mempunyai garis panduan tentang cara ubat dipreskripsi, terutamanya perkara seperti berapa tinggi dos yang boleh diterima seseorang untuk setiap ubat. 

• • Untuk metadon, had yang lebih tinggi ialah 150mg sehari 

• • Untuk Suboxone dan Subutex, had yang lebih tinggi ialah 32mg sehari. 

• Jika skrip anda sesuai dalam had 'biasa' ini, GP anda boleh menulisnya dengan mudah dengan penambahan pengenalan 'Pihak Berkuasa': 

• • Ini dikenali sebagai skrip 'Authority' yang diperkemas dan GP melakukan ini dengan semua ubat PBS. 

• Jika skrip anda tidak sesuai dalam had ini, contohnya, anda berada pada dos yang lebih tinggi atau anda memulakan program dan perlu berjumpa GP anda dua kali atau lebih kerap bagi mereka yang menerima suntikan buprenorfin 1 mingguan, terdapat beberapa perbezaan termasuk: 

• • GP anda mungkin perlu mendapatkan skrip 'Kuasa PBS' dan bukannya skrip Kuasa 'diselaraskan' biasa dengan menghubungi atau menghubungi jawatankuasa untuk mendapatkan kebenaran. 

• • Anda mungkin perlu membayar lebih daripada 1 skrip dalam tempoh masa 28 hari. 

• • Sesiapa sahaja yang perlu membayar lebih daripada 1 skrip tidak sepatutnya diwajibkan berbuat demikian secara tetap tanpa ada sebab yang sangat baik. 

• Cuba kekal tenang dan sopan atau pergi dan minta sokongan daripada seseorang yang boleh berunding bagi pihak anda. 

• Ini amat penting jika anda merasakan anda menghadapi masalah membincangkan isu dengan ahli farmasi anda pada masa lalu. 

Kebanyakan negeri dan wilayah di Australia mempunyai perkhidmatan dan sokongan untuk membantu anda: 

• Ketahui tentang dan tukar kepada sistem baharu 

• Anjurkan atau laporkan isu dengan GP atau farmasi anda. 

Klinik ODT swasta kebanyakannya terdapat di NSW dan Queensland. Perbezaan utama antara mereka dan klinik awam, farmasi komuniti dan farmasi hospital ialah:

• Ini dimiliki dan dikendalikan secara persendirian dan tidak menerima pembiayaan kerajaan untuk orang yang memerlukan akses percuma atau dipertingkatkan kepada rawatan opioid. 

• Mereka biasanya mempunyai GP, ahli farmasi dan kakitangan lain di tapak dan tiada akses kepada ubat selain daripada ubat rawatan opioid. 

• Wang yang membiayai perkhidmatan mereka datang daripada orang yang mengakses ubat rawatan opioid; contohnya, bayaran dos dan pentadbiran yang dibayar oleh pelanggan, rebat Medicare daripada GP pelantikan GP dan kadangkala ujian tambahan yang dijalankan oleh pelanggan yang turut menanggung rebat Medicare seperti ujian hepatitis dan ujian skrin ubat air kencing. 

• Klinik swasta bukan farmasi komuniti dan tidak layak mendapat pembiayaan melalui PBS. 

Klinik awam boleh didapati di setiap negeri dan wilayah Australia kecuali Victoria. 

• Klinik awam biasanya menyediakan methadone, Subutex, Suboxone dan buprenorphine secara percuma. 

• Kebanyakan klinik awam mempunyai bilangan tempat yang terhad dan mengutamakan siapa yang boleh menghadirinya, supaya anda perlu memenuhi kriteria untuk hadir, seperti: 

• • Baru dalam program ini. 

• • mengandung. 

• • Baru-baru ini dibebaskan dari penjara. 

• • Tidak dibenarkan mengakses titik dos lain. 

• • Dalam beberapa cara lain sukar untuk diletakkan di farmasi komuniti. 

• Kebanyakan klinik awam ini mengehadkan dengan cara lain supaya mereka boleh: 

• • Mempunyai waktu buka terhad. 

• • Tidak membenarkan dos bawa pulang. 

• Setiap negeri dan wilayah mempunyai peraturan yang berkaitan dengan rawatan opioid untuk orang yang berada dalam penjara. 

• Ini bermakna, jika penjara atau pusat pembetulan membenarkannya, ubat rawatan opioid adalah disediakan kepada orang ramai mengikut peraturan negeri atau wilayah itu.