Informasi untuk Orang yang Sedang Menjalani Pengobatan Opioid: Suntikan Methadone, Suboxone, Subutex, & Buprenorphine

Opioid menggambarkan semua obat dalam keluarga opioid, yang berarti obat yang merangsang atau merangsang bagian otak kita yang merasakan zat ini.  

• Kata tersebut mencakup narkoba yang berasal dari tanaman opium, dan narkoba yang dibuat dari bahan kimia di laboratorium.  

• Obat opioid meliputi: heroin, metadon, oksikodon, fentanil, morfin, dan nitazin. 

Ini adalah istilah yang kami gunakan untuk merujuk pada ketergantungan terhadap obat opioid.  

• Kata ketergantungan adalah istilah medis atau klinis, tetapi dianggap tidak terlalu menimbulkan stigmatisasi dibandingkan kata-kata seperti kecanduan.

Orang yang ketergantungan opioid akan mengalami beberapa hal berikut ini: 

• Toleransi, berarti mereka membutuhkan lebih banyak opioid untuk merasakan efek yang sama.  

• Penarikan diri jika mereka berhenti menggunakan opioid. 

• Terus menggunakan opioid meskipun mereka memiliki masalah akibat penggunaan opioid, atau ingin mencoba menghentikan atau mengurangi penggunaan opioid.  

Istilah ini adalah tentang obat-obatan yang digunakan untuk mengobati ketergantungan opioid.

• Obat-obatan tersebut biasanya digunakan dalam jangka panjang dan terkadang dikenal sebagai pemeliharaan, penggantian, penggantian atau farmakoterapi.  

• Peran utama obat-obatan ini adalah untuk memberikan orang kesempatan untuk “menstabilkan” bagian-bagian kehidupan mereka dengan menggunakan obat yang lebih murah dan legal yang akan memungkinkan orang tersebut untuk menghindari efek putus obat.  

• Obat-obatan yang digunakan dalam ODT di Australia adalah – metadon dan buprenorfin.  

• Ada beberapa jenis dan formulasi metadon dan buprenorfin. Informasi lebih lanjut tentang berbagai obat dapat ditemukan di bagian lain.  

Istilah ini adalah tentang semua peraturan dan praktik yang mengatur bagaimana kita meresepkan dan memberi dosis obat ODT.

• Ada berbagai nama dan istilah yang menggambarkan ODTP.  

• Sebagian besar nama dan istilah tidak digunakan oleh siapa pun yang sedang menjalani pengobatan.  

• Dalam panduan ini, kami telah mencoba menggunakan istilah yang sama sebanyak mungkin, dan akan menyebut program perawatan ketergantungan Opioid sebagai ODTP atau kami menyebutnya 'Program'.  

Kebanyakan orang yang mengonsumsi metadon, Subutex atau Suboxone, atau mendapatkan suntikan kerja panjang buprenorfin (LAIB), akan membayar biaya standar satu kali setiap 28 hari. 

Bagi kebanyakan orang, biaya setiap 28 hari akan menjadi: 

• $7.30 untuk pemegang kartu konsesi atau pensiun
• $30 untuk mereka yang tidak memiliki kartu konsesi
• Ini disebut pembayaran bersama PBS dan sama dengan pembayaran bersama obat-obatan lain pada PBS.

Jika Anda mendapatkan dua dosis Subutex atau Suboxone yang berbeda, baik dosis 8 mg maupun 2 mg, akan dikenakan biaya untuk keduanya. Ini berarti:

• Anda akan dikenakan biaya 28 hari untuk kekuatan 8mg dan biaya 28 hari untuk kekuatan 2mg
• $14.60 untuk pemegang kartu konsesi atau pensiun
• $60 untuk mereka yang tidak memiliki kartu konsesi.

Jika Anda mengonsumsi Subutex atau Suboxone yang mengharuskan Anda membayar biaya pengobatan ganda, ada baiknya Anda mengetahui:

• Persyaratan ini karena persyaratan sistem PBS di mana apoteker Anda harus membuka dua kotak obat yang berbeda.
• Semua biaya ini akan berkontribusi pada penghitungan PBS Safety Net Anda, sehingga Anda kemungkinan akan mencapai Safety Net lebih awal.

Tidak ada biaya tambahan untuk 'konsultasi', 'administrasi', 'dosis' atau 'pengeluaran' atau 'botol baru' yang dapat dibebankan di apotek komunitas.

Anda memenuhi syarat jika Anda menggunakan suntikan metadon, Suboxone, Subutex atau buprenorfin dan Anda Juga: 

• Akses obat-obatan Anda di apotek komunitas atau rumah sakit. 
• Memiliki kartu Medicare atau kemampuan untuk mendapatkannya. 
• Menandatangani perjanjian privasi yang mengizinkan apotek mendaftarkan Anda dalam program PBS: 
  • Perjanjian privasi memberikan izin kepada apoteker Anda untuk membagikan rincian Anda dengan regulator PBS. 
  • Formulir ini harus ditandatangani agar Anda memenuhi syarat untuk mendapatkan subsidi PBS. 

• Program pembayaran bersama PBS adalah program pemerintah Australia yang bertujuan untuk membuat banyak obat terjangkau dengan:
  • menetapkan jumlah uang maksimum yang harus dibayarkan seseorang untuk obat-obatan yang tercantum dalam PBS setiap tahun
  • membayar sisa biaya obat kepada apoteker atau pemasok.

• Jaring pengaman PBS adalah jumlah uang maksimum atau jumlah maksimum resep obat terdaftar PBS yang harus Anda bayar per tahun.

• Jumlah maksimum tahunan yang dapat Anda bayar untuk obat-obatan PBS adalah:
  • $262.80 atau sekitar 36 skrip untuk orang yang memiliki kartu konsesi
  • $1.563.50 atau sekitar 50 skrip untuk orang yang tidak memiliki kartu konsesi.

• Setelah Anda membayar jumlah uang maksimum yang harus Anda bayarkan, biaya pengobatan Anda akan dikurangi menjadi:
  • Tidak ada uang untuk orang yang memiliki kartu konsesi
  • Hingga $7.30 setiap 28 hari bagi orang yang tidak mempunyai kartu konsesi.

• Tahun dimulai pada tanggal 1 Januari dan berakhir pada tanggal 31 Desember, bukan saat Anda pertama kali membayar obat di PBS.

• Setiap orang harus terdaftar di registri PBS oleh dokter umum atau praktisi perawatan kesehatan terdaftar dan Anda juga perlu mendaftar menggunakan formulir resep Safety Net dan Kartu Safety Net yang dapat ditemukan di sini: https://www.servicesaustralia.gov.au/pb240.

• Setiap obat PBS yang Anda terima dihitung dalam jaring pengaman PBS, bahkan jika Anda membayar dua dosis Suboxone atau Subutex yang berbeda, atau Anda menerima obat yang sama sekali berbeda yang didanai melalui pembayaran bersama PBS.

• Jika Anda mengakses semua obat PBS Anda di apotek yang sama, apotek tersebut akan memerlukan formulir resep Safety Net dan kartu Safety Net Anda saat pertama kali Anda mengisi resep di apotek tersebut.

• Jika Anda pergi ke beberapa apotek untuk mendapatkan obat PBS, Anda perlu melacak biaya obat Anda dengan membawa formulir dan kartu ke setiap apotek dan memantau biayanya sepanjang tahun:
  • Untuk melacak pengeluaran PBS Anda, Anda memerlukan formulir resep Safety Net dan kartu Safety Net.
• Anda dapat menggabungkan biaya dalam keluarga Anda dan mencapai jaring pengaman lebih cepat. Keluarga dapat berupa:
  • Pasangan yang sudah menikah atau pasangan de facto
  • Anak tanggungan yang berusia di bawah 16 tahun
  • Anak tanggungan yang berusia di bawah 25 tahun dan bersekolah, kuliah atau universitas secara penuh waktu

Informasi lebih lanjut termasuk tautan ke daftar obat PBS dapat ditemukan di sini:https://www.servicesaustralia.gov.au/bagaimana-mencapai-ambang-batas-keluarga-lebih-cepat?context=22016d

Ya, suntikan Methadone, Subutex, Suboxone atau buprenorphine termasuk dalam obat-obatan Closing the Gap.

Informasi lebih lanjut tentang Penutupan Itu Program pembayaran bersama Gap PBS dapat ditemukan di sini: https://www.pbs.gov.au/info/publication/factsheets/closing-the-gap-pbs-co-payment-measure 

Di Apotek  

Jika Anda telah menerima bentuk suntikan buprenorfin (Sublocade/Buvidal) di apotek, dengan resep dari dokter umum Anda, Anda akan dikenakan biaya 28 hari yang sama seperti orang yang menerima metadon, Subutex atau Suboxone. 

• Artinya, jika Anda memiliki kartu konsesi, Anda akan membayar $7,30 setiap 28 hari, dan tanpa kartu konsesi, Anda akan membayar $30 setiap 28 hari. 

• Dalam beberapa kasus, terutama pada bulan pertama mendapatkan suntikan buprenorfin, Anda mungkin memerlukan suntikan lebih sering daripada setiap 28 hari. 

• Anda harus membayar harga konsesi atau non-konsesi 28 hari untuk setiap skrip baru. 

• Jika Anda mencapai ambang batas jaring pengaman PBS, Anda menerima obat secara gratis (pemegang kartu konsesi) atau seharga $7.30 (non-pemegang kartu konsesi). 

• Sistem PBS mengatur jumlah resep dan jumlah obat yang biasanya dapat diresepkan oleh dokter umum. 

• Berdasarkan PBS, ada jumlah maksimum resep, lamanya waktu resep dapat digunakan, serta dosis maksimum. Untuk pengobatan opioid, dosis maksimumnya adalah: 

• • Tiga resep selama 28 hari untuk salah satu obat tersebut. 

• • Dosis maksimum 150mg per hari untuk metadon. 

• • Dosis maksimum 32 mg untuk buprenorfin, Subutex atau Suboxone. 

• Dokter umum Anda perlu memberi Anda resep PBS yang disederhanakan dengan informasi spesifik tentang dosis yang tertulis pada resep tersebut: 

• • Dokter umum Anda seharusnya tahu cara melakukan ini. 

• • Informasi untuk dokter umum tentang cara menulis resep dalam sistem baru tersedia di situs web PBS:Informasi untuk Pemberi Resep. 

• PBS memiliki pedoman tentang bagaimana obat diresepkan, terutama hal-hal seperti seberapa tinggi dosis yang dapat diterima seseorang untuk setiap obat. 

• • Untuk metadon, batas atasnya adalah 150 mg per hari 

• • Untuk Suboxone dan Subutex, batas atasnya adalah 32 mg per hari. 

• Jika naskah Anda sesuai dengan batasan 'normal' ini, dokter umum Anda dapat dengan mudah menuliskannya dengan penambahan identifikasi 'Otoritas': 

• • Ini dikenal sebagai naskah 'Otoritas' yang disederhanakan dan dokter umum melakukan ini dengan semua pengobatan PBS. 

• Jika resep Anda tidak sesuai dengan batasan ini, misalnya, Anda menggunakan dosis yang lebih tinggi atau Anda baru memulai program dan perlu menemui dokter umum dua kali atau lebih sering bagi mereka yang menerima suntikan buprenorfin 1 minggu, ada beberapa perbedaan termasuk: 

• • Dokter umum Anda mungkin harus mendapatkan naskah 'PBS Authority' dan bukan naskah Authority 'yang disederhanakan' seperti biasa dengan menghubungi atau menghubungi komite untuk mendapatkan izin. 

• • Anda mungkin harus membayar lebih dari 1 skrip dalam jangka waktu 28 hari. 

• • Siapa pun yang harus membayar lebih dari 1 skrip tidak seharusnya diharuskan melakukannya secara teratur tanpa ada alasan yang sangat bagus. 

• Cobalah untuk tetap tenang dan sopan atau menjauhlah dan mintalah dukungan dari seseorang yang dapat bernegosiasi atas nama Anda. 

• Hal ini terutama penting jika Anda merasa memiliki masalah dalam mendiskusikan berbagai masalah dengan apoteker Anda di masa lalu. 

Sebagian besar negara bagian dan teritori di Australia memiliki layanan dan dukungan untuk membantu Anda: 

• Pelajari dan ubah ke sistem baru 

• Advokasikan atau laporkan masalah kepada dokter umum atau apotek Anda. 

Klinik ODT swasta sebagian besar tersedia di NSW dan Queensland. Perbedaan utama antara klinik tersebut dengan klinik umum, apotek komunitas, dan apotek rumah sakit adalah:

• Fasilitas ini dimiliki dan dioperasikan secara pribadi dan tidak menerima pendanaan pemerintah bagi orang-orang yang membutuhkan akses gratis atau yang ditingkatkan ke pengobatan opioid. 

• Mereka biasanya memiliki dokter umum, apoteker, dan staf lain di lokasi dan tidak ada akses ke obat-obatan selain obat-obatan pengobatan opioid. 

• Uang yang mendanai layanan mereka berasal dari orang-orang yang mengakses pengobatan opioid; misalnya, biaya dosis dan administrasi yang dibayar klien, potongan harga Medicare dari janji temu dengan dokter umum, dan terkadang tes tambahan yang dilakukan klien yang juga dikenakan potongan harga Medicare seperti tes hepatitis dan tes penyaringan narkoba pada urine. 

• Klinik swasta bukanlah apotek masyarakat dan tidak memenuhi syarat untuk mendapatkan pendanaan melalui PBS. 

Klinik umum tersedia di setiap negara bagian dan teritori Australia kecuali Victoria. 

• Klinik umum biasanya menyediakan metadon, Subutex, Suboxone, dan buprenorfin secara gratis. 

• Sebagian besar klinik umum memiliki jumlah tempat terbatas dan memprioritaskan siapa yang dapat hadir, sehingga Anda harus memenuhi kriteria untuk hadir, seperti: 

• • Baru dalam program ini. 

• • Hamil. 

• • Baru saja dibebaskan dari penjara. 

• • Tidak diperbolehkan mengakses titik dosis lainnya. 

• • Dengan cara lain sulit untuk ditempatkan di apotek komunitas. 

• Banyak klinik umum yang memiliki batasan dalam hal lain, misalnya: 

• • Memiliki jam buka terbatas. 

• • Tidak memperbolehkan dosis dibawa pulang. 

• Setiap negara bagian dan teritori memiliki peraturan yang berkaitan dengan perawatan opioid bagi orang-orang yang berada di penjara. 

• Artinya, jika lembaga pemasyarakatan atau pusat pemasyarakatan mengizinkannya, pengobatan opioid adalah disediakan untuk orang-orang mengikuti peraturan negara bagian atau wilayah tersebut.