Τι είναι τα νιταζένια και γιατί βρίσκονται στην ηρωίνη και την κεταμίνη στην Αυστραλία;

Εάν ενημερώνεστε για τις ειδοποιήσεις ναρκωτικών που βγαίνουν από τις εγκαταστάσεις CanTEST της Καμπέρα (δεν έχετε ακούσει για το CanTEST; Είναι μια υπηρεσία ελέγχου ναρκωτικών ανοιχτή σε όλους, μια πραγματική σωτηρία που ήταν ένα τεράστιο όφελος για την κοινότητά μας. Δώστε Οι ροές κοινωνικής δικτύωσης τους ακολουθούν και ενώ είστε σε αυτό, ακολουθήστε το καταπληκτικό πλήρωμα στο CAHMA και το Pill Testing Australia, καθώς και το AIVL's peer based οργανώσεις σε κάθε πολιτεία και επικράτεια) τότε πιθανότατα έχετε δει πρόσφατες ειδοποιήσεις για ναρκωτικά σχετικά με τον εντοπισμό νέων συνθετικών οπιοειδών Μετονιταζίνη και γενικότερα, Nitazenes.

ΛΟΙΠΟΝ ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΥΤΑ;

Χωρίς να κολλάμε πολύ σε προηγμένη χημεία και μοριακές δομές, τα νιταζένια είναι ισχυρά συνθετικά οπιοειδή, μια νέα ψυχοδραστική ουσία (NPS) που βρίσκει το δρόμο της στην ηρωίνη, τη φεντανύλη και τις εκδοχές οπιοειδών χαπιών όπως η οξυκωδόνη. Ενώ το φάρμακο ανταγωνιστής οπιοειδών Naloxone μπορεί να αναστρέψει τις επιδράσεις αυτού του φαρμάκου, απαιτούνται πολλαπλές δόσεις, δεδομένης της υψηλής δραστικότητας του Nitazenes (Krotulski et al. 2020).

ΠΩΣ ΞΕΡΩ ΑΝ ΜΙΑ ΟΥΣΙΑ ΕΧΕΙ ΝΙΤΑΖΕΝΙΟ;  

Δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε εάν το Nitazene είναι σε ένα φάρμακο χωρίς να υποβληθεί σε έλεγχο της ουσίας για αυτό. Το CanTEST στην Καμπέρα είναι επί του παρόντος ο μόνος δημόσιος ιστότοπος δοκιμών φαρμάκων στην Αυστραλία.

Υπήρξαν πολύ λίγες περιπτώσεις μέχρι στιγμής Nitazenes OR fentanyl να έχει βρεθεί σε ουσίες που πωλούνται ως ηρωίνη ή άλλα ναρκωτικά στην Αυστραλία, αλλά έχει συμβεί. Υπάρχουν πρόσφατα παραδείγματα ανθρώπων που πιστεύουν ότι αγόρασαν ηρωίνη ή κεταμίνη και κατέληξαν στο τμήμα επειγόντων περιστατικών λόγω του Nitazenes. 

Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να έχετε μια πιο ασφαλή εμπειρία, συμπεριλαμβανομένου του να παρακολουθείτε τις ειδοποιήσεις για φάρμακα που εκδίδουν τώρα τα περισσότερα κρατικά τμήματα υγείας όταν έχουν βρεθεί επικίνδυνες ουσίες. Η τοπική σας οργάνωση χρηστών ναρκωτικών μπορεί επίσης να έχει τρέχουσες και χρήσιμες πληροφορίες για το τι συμβαίνει.  

Ορισμένα πρόσφατα παραδείγματα πληροφοριών που μπορείτε να λάβετε σχετικά με επικίνδυνες ουσίες μπορείτε να δείτε εδώ:   

https://www.health.act.gov.au/public-health-alert/public-health-alert-dangerous-drug-warning-canberrans

https://www.health.nsw.gov.au/aod/public-drug-alerts/Pages/heroin-found-to-contain-nitazenes.aspx

https://www.hrvic.org.au/post/vic-drug-alert-june-2022

ΠΩΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΒΟΗΘΗΣΕΙ ΤΗ ΜΕΙΩΣΗ ΒΛΑΒΗΣ;

• Ναλοξόνη: Η ναλοξόνη (Narcon, Prenoxad, Nyxoid) μπορεί να αναστρέψει τις επιδράσεις των Nitazenes, αν και οι αναφορές από τις Ηνωμένες Πολιτείες και οι ανέκδοτες αναφορές από την Αυστραλία (Mundell 2022) αναφέρουν ότι λόγω της υψηλής δραστικότητας των νιταζενίων, θα χρειαστούν πολλαπλές δόσεις. Ενώ οι νόμοι σχετικά με τη διανομή του Naloxone διαφέρουν ανάλογα με την πολιτεία και την επικράτεια, βεβαιωθείτε ότι έχετε εφοδιαστεί με ναλοξόνη από το τοπικό NSP, χημικό ή φαρμακοποιό σας. Να θυμάστε ότι το Naloxone είναι μέρος ενός εθνικού προγράμματος ανάπτυξης, δεν χρειάζεστε σενάριο για να αποκτήσετε πρόσβαση σε αυτό το φάρμακο που σώζει ζωές. Το μεγαλύτερο μέρος της ναλοξόνης έρχεται τώρα με τη μορφή ρινικού σπρέι, καθιστώντας τη χορήγηση πολύ πιο εύκολη από τις προγεμισμένες σύριγγες.
• Εγγραφείτε για ένα εκπαιδευτικό πρόγραμμα Naloxone στην τοπική σας οργάνωση χρηστών ναρκωτικών-  Αυτά είναι δωρεάν! Είτε είστε παίκτης, είτε φροντίζετε κάποιον που κάνει χρήση οπιούχων, είτε φοιτητής ιατρικής είτε επαγγελματίας υγείας, αυτά τα σύντομα μαθήματα είναι εξαιρετικά ωφέλιμα και μπορούν να βοηθήσουν να σωθούν ζωές.
• Δοκιμάστε τον εξοπλισμό σας - Εάν μπορείτε, στείλτε ένα δείγμα του εξοπλισμού σας στις εγκαταστάσεις CanTEST της Καμπέρας, θα μπορούν να ανιχνεύσουν ακαθαρσίες όπως νιταζένια. Ενώ σε κανέναν από εμάς δεν αρέσει να εγκαταλείπει μέρος του εξοπλισμού μας (τα ναρκωτικά είναι ακριβά τελικά), μια μικρή θυσία μπορεί να είναι θέμα ζωής, υπερβολικής δόσης ή θανάτου. Ορισμένα NSP και οργανώσεις χρηστών ναρκωτικών προσφέρουν ταινίες δοκιμών φαιντανύλης, δυστυχώς αυτές δεν μπορούν να ανιχνευθούν για Nitazenes, αν και είναι πάντα καλό να έχετε στη διάθεσή σας για ανίχνευση φαιντανύλης.
• Μην χρησιμοποιείτε ποτέ μόνοι – Να βεβαιώνεστε πάντα ότι υπάρχουν άνθρωποι γύρω σας με ναλοξόνη σε ετοιμότητα και τηλέφωνο για να καλέσετε για βοήθεια έκτακτης ανάγκης, εάν χρειαστεί. Θυμηθείτε ότι το να τηλεφωνήσετε για βοήθεια σε περίπτωση υπερβολικής δόσης δεν θα εμπλακεί η αστυνομία, δεν έχετε τίποτα να φοβηθείτε τηλεφωνώντας στο 000.
• Αποφύγετε την ανάμειξη φαρμάκων- Η ανάμειξη κατασταλτικών όπως οπιοειδή με αλκοόλ ή διεγερτικά όπως μεθαμφεταμίνη και κοκαΐνη, ή συνδυασμός και των δύο ή περισσότερων, είναι επιβλαβής και μπορεί να προκαλέσει θάνατο. Ανατρέξτε στον πίνακα αλληλεπίδρασης φαρμάκων Tripsit για περισσότερες πληροφορίες https://tripsit.me/tripsit-releases-v3-0-of-its-drug-combination-chart/
• Ξεκίνα χαμηλά, πήγαινε αργά- Η βηματοδότηση του εαυτού σας και η λήψη μικρής ποσότητας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πώς αντιδράτε στην ουσία και στη συνέχεια μπορείτε να σκεφτείτε εάν επιλέξετε να πάρετε περισσότερο. Αφήστε χρόνο μεταξύ των δόσεων για να νιώσετε το πλήρες αποτέλεσμα.

ΓΙΑΤΙ ΑΝΑΔΥΝΟΝΤΑΙ; (ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ ΕΠΙΠΛΕΟΝ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΓΙΑ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΝΘΡΩΠΙΣΤΕΣ ΤΗΣ ΙΣΤΟΡΙΑΣ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ)

Σε παγκόσμιο επίπεδο, η αγορά οπιοειδών έχει υποστεί δραματικές αλλαγές και αλλαγές τα τελευταία 20 χρόνια. Μια σημαντική αλλαγή ήταν η αυξημένη χρήση της φαιντανύλης ως προσθήκη ή υποκατάστατο της ηρωίνης. Αυτό έχει παρατηρηθεί κυρίως στον Καναδά και τις ΗΠΑ, όπου οι θάνατοι από υπερβολική δόση οπιοειδών έχουν αυξηθεί μαζικά την τελευταία δεκαετία. Το 2021, σημειώθηκαν 106.699 θάνατοι μόνο στις ΗΠΑ, υπερδιπλάσιος αριθμός από τον αριθμό του 2015, όταν 52.404 άνθρωποι πέθαναν από υπερβολική δόση οπιοειδών.

Οι λόγοι για τους οποίους η φαιντανύλη εισέρχεται στο απόθεμα ηρωίνης είναι περίπλοκοι και σχετίζονται κυρίως με το γεγονός ότι η φαιντανύλη είναι σχετικά φθηνή και εύκολη στην κατασκευή και στη μεταφορά σε σύγκριση με την ηρωίνη. Βάλτε το με τη δύναμή του και υπάρχει μεγάλο κέρδος. Καθώς οι συνοριακές περιπολίες και η αστυνομία καταπολεμούν το «νέο» ναρκωτικό, υπάρχουν αυξανόμενοι λόγοι για την ανάπτυξη ουσιών με μικρές χημικές διαφορές που είναι λιγότερο εύκολο να εντοπιστούν. Έτσι παίρνουμε νιταζένια (Krotulski et al. 2020).

Μέχρι στιγμής η εξάπλωση των νιταζενίων παραμένει σχετικά χαμηλή, ωστόσο είναι σημαντικό να λαμβάνουμε πληροφορίες και να ενημερώνουμε τις κοινότητές μας σχετικά με χρήσιμα μέτρα μείωσης της βλάβης, ώστε να μπορούμε να μειώσουμε τα ποσοστά υπερδοσολογίας και να διατηρήσουμε τις κοινότητές μας ασφαλείς.

Άρθρο των Adrian Gorringe, Ele Morrison και Charlie Lay

Αναφορές

Krotulski A, Papsun D, Noble C, Kacinko S and Logan B 2020, «Brorphine-Investigation and quantitation of a new potent synthetic opioid in forensic toxicology casework using liquid chromatography-mass spectrometry» Journal of Forensic Sciences  τ.13 αρ.10 σελ.664-676

Mundell, E 2022, «Οι ειδικοί λένε ότι το νέο ναρκωτικό του δρόμου είναι «τόσο θανατηφόρο όσο η φαιντανύλη» που ανακτήθηκε από https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2022-09-16/experts-say-new-street-drug-is-as-deadly-as-fentanyl στις 20 Μαρτίου 2023