ما هي النيتازينات ولماذا تم العثور عليها في الهيروين والكيتامين في أستراليا؟

إذا كنت تتابع آخر المستجدات بشأن تنبيهات المخدرات الصادرة عن منشأة CanTEST في كانبيرا (لم تسمع عن CanTEST؟ إنها خدمة فحص المخدرات مفتوحة للجميع، وهي منقذة حياة حقيقية كانت مفيدة للغاية لمجتمعنا. تابع خلاصاتهم الاجتماعية، وبينما أنت في ذلك، تابع الطاقم المذهل في CAHMA وPill Testing Australia، بالإضافة إلى منظمات AIVL القائمة على الأقران في كل ولاية وإقليم) فمن المرجح أنك رأيت تنبيهات المخدرات الأخيرة حول اكتشاف المواد الأفيونية الاصطناعية الجديدة ميتونيتازين وبشكل عام، نيتازينات.

إذن ما هم؟

من دون الخوض في الكيمياء المتقدمة والهياكل الجزيئية، فإن النيتازينات عبارة عن مواد أفيونية صناعية قوية، وهي مادة نفسية جديدة (NPS) تجد طريقها إلى الهيروين والفنتانيل والنسخ المبيعة في الشوارع من حبوب الأفيون مثل الأوكسيكودون. وفي حين أن عقار النالوكسون المضاد للأفيون يمكن أن يعكس آثار هذا العقار، إلا أن هناك حاجة إلى جرعات متعددة، نظرًا للقوة العالية للنيتازينات (كروتولسكي وآخرون 2020).

كيف أعرف أن المادة تحتوي على مادة النيتازين؟  

لا توجد طريقة لمعرفة ما إذا كان النيتازين موجودًا في المخدرات دون إجراء اختبار للمادة. يعد مركز CanTEST في كانبيرا حاليًا هو موقع اختبار المخدرات العام الوحيد في أستراليا.

لم تكن هناك حتى الآن سوى حالات قليلة للغاية من العثور على النيتازين أو الفنتانيل في مواد تباع على أنها هيروين أو مخدرات أخرى في أستراليا، ولكن هذا يحدث بالفعل. وهناك أمثلة حديثة لأشخاص يعتقدون أنهم اشتروا الهيروين أو الكيتامين وانتهى بهم الأمر في قسم الطوارئ بسبب النيتازين. 

هناك أشياء يمكنك القيام بها للحصول على تجربة أكثر أمانًا، بما في ذلك مراقبة تنبيهات المخدرات التي تصدرها معظم إدارات الصحة في الولاية الآن عند العثور على مواد خطيرة. قد يكون لدى منظمة مستخدمي المخدرات المحلية أيضًا معلومات حديثة ومفيدة حول ما يحدث.  

يمكنك رؤية بعض الأمثلة الحديثة للمعلومات التي يمكنك الحصول عليها حول المواد الخطرة هنا:   

https://www.health.act.gov.au/public-health-alert/public-health-alert-dangerous-drug-warning-canberrans

https://www.health.nsw.gov.au/aod/public-drug-alerts/Pages/heroin-found-to-contain-nitazenes.aspx

https://www.hrvic.org.au/post/vic-drug-alert-june-2022

كيف يمكن أن يساعد تقليل الضرر؟

• النالوكسون: يمكن أن يعكس عقار النالوكسون (ناركون، برينوكساد، نايكسويد) آثار النيتازينات، على الرغم من أن التقارير الواردة من الولايات المتحدة والتقارير القصصية من أستراليا (مونديل 2022) تنص على أنه بسبب الفعالية العالية للنيتازينات، ستكون هناك حاجة إلى جرعات متعددة. في حين أن القوانين الخاصة بتوزيع عقار النالوكسون تختلف حسب الولاية والإقليم، تأكد من تخزين عقار النالوكسون من برنامج NSP المحلي أو الصيدلي أو الصيدلاني. تذكر أن عقار النالوكسون جزء من برنامج طرح وطني، ولا تحتاج إلى وصفة طبية للوصول إلى هذا العقار المنقذ للحياة. يأتي معظم عقار النالوكسون الآن في شكل رذاذ أنفي، مما يجعل إدارته أسهل بكثير من الحقن المحملة مسبقًا.
• قم بالتسجيل في دورة تدريبية حول عقار النالوكسون في منظمة مستخدمي المخدرات المحلية الخاصة بك-  هذه الدورات مجانية! سواء كنت من المراهنين أو من الذين يقدمون الرعاية لشخص يستخدم المواد الأفيونية أو طالبًا في مجال الطب أو متخصصًا في مجال الصحة، فإن هذه الدورات القصيرة مفيدة للغاية ويمكن أن تساعد في إنقاذ الأرواح.
• اختبار معداتك- إذا كان بوسعك، فأرسل عينة من معداتك إلى منشأة CanTEST في كانبيرا، حيث سيتمكنون من اكتشاف الشوائب مثل النيتازينات. ورغم أن أياً منا لا يرغب في التخلي عن بعض معداته (فالمخدرات باهظة الثمن في نهاية المطاف)، فإن التضحية البسيطة قد تكون مسألة حياة أو جرعة زائدة أو موت. تقدم بعض منظمات مكافحة تعاطي المخدرات ومنظمات متعاطي المخدرات شرائط اختبار الفنتانيل، ولكن لسوء الحظ لا يمكنها اكتشاف النيتازينات، رغم أنه من الجيد دائمًا الاحتفاظ بها في متناول اليد للكشف عن الفنتانيل.
• لا تستخدمه بمفردك أبدًا – تأكد دائمًا من وجود أشخاص حولك يحملون عقار النالوكسون وهاتفًا للاتصال به لطلب المساعدة في حالات الطوارئ إذا لزم الأمر. تذكر أن الاتصال للحصول على المساعدة في حالة تناول جرعة زائدة لن يؤدي إلى تدخل الشرطة، فلا داعي للخوف من الاتصال بالرقم 000.
• تجنب خلط الأدوية إن خلط المهدئات مثل المواد الأفيونية مع الكحول أو المنشطات مثل الميثامفيتامين والكوكايين، أو مزيج من الاثنين أو أكثر، أمر ضار ويمكن أن يسبب الوفاة. راجع مخطط تفاعلات دواء Tripsit لمزيد من المعلومات https://tripsit.me/tripsit-releases-v3-0-of-its-drug-combination-chart/
• ابدأ منخفضًا، واذهب ببطء- إن ضبط وتيرة تناولك للدواء وتناول كمية صغيرة منه قد يساعدك على تحديد كيفية تفاعلك مع المادة، ومن ثم يمكنك التفكير فيما إذا كنت ترغب في تناول المزيد. اترك وقتًا بين الجرعات حتى تتمكن من الشعور بالتأثير الكامل.

لماذا ظهرت هذه الظاهرة؟ (معلومات خلفية إضافية لجميع المهتمين بتاريخ المخدرات)

على الصعيد العالمي، شهد سوق المواد الأفيونية تحولات وتغيرات جذرية في السنوات العشرين الماضية. وكان أحد التغييرات المهمة هو زيادة استخدام الفنتانيل كإضافة أو بديل للهيروين. وقد لوحظ هذا بشكل رئيسي في كندا والولايات المتحدة، حيث زادت الوفيات الناجمة عن جرعة زائدة من المواد الأفيونية بشكل كبير على مدى العقد الماضي. في عام 2021، كان هناك 106699 حالة وفاة في الولايات المتحدة وحدها، أي أكثر من ضعف العدد في عام 2015، عندما توفي 52404 شخصًا بسبب جرعة زائدة من المواد الأفيونية.

إن الأسباب التي أدت إلى دخول الفنتانيل إلى سوق الهيروين معقدة وتتعلق في الغالب بحقيقة أن الفنتانيل رخيص نسبيًا وسهل التصنيع والنقل مقارنة بالهيروين. وإذا أضفنا إلى ذلك قوته، فسوف نجد الكثير من الأرباح التي يمكن تحقيقها. ومع اتخاذ دوريات الحدود والشرطة إجراءات صارمة ضد المخدرات "الجديدة"، هناك أسباب متزايدة لتطوير مواد ذات اختلافات كيميائية طفيفة يصعب اكتشافها. وهذه هي الطريقة التي نحصل بها على النيتازينات (كروتولسكي وآخرون، 2020).

حتى الآن لا يزال انتشار النيتازينات منخفضًا نسبيًا، ومع ذلك فمن المهم نشر المعلومات وإعلام مجتمعاتنا بتدابير الحد من الضرر المفيدة حتى نتمكن من تقليل معدلات الجرعات الزائدة والحفاظ على سلامة مجتمعاتنا.

مقال بقلم أدريان جورينج وإيلي موريسون وتشارلي لاي

مراجع

Krotulski A، Papsun D، Noble C، Kacinko S وLogan B 2020، "البرفين - التحقيق في كمية الأفيونيات الاصطناعية القوية الجديدة في حالات السموم الجنائية باستخدام كروماتوغرافيا السائل - مطياف الكتلة" مجلة علوم الطب الشرعي  المجلد 13 العدد 10 ص 664-676

مونديل، إي 2022، "يقول الخبراء إن عقار الشارع الجديد "مميت مثل الفنتانيل" تم استرداده من https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2022-09-16/خبراء يقولون إن عقارًا جديدًا قاتل مثل الفنتانيل في 20 مارس 2023