Tập 4: Hành động đơn giản là làm mới một kịch bản

Trong tập 3, chúng ta đã nghe từ 'người gác cổng của á thần' - nếu các nhân viên lễ tân là người gác cổng, tôi đoán đã đến lúc gặp các á thần rồi! Hãy vào phòng khám bác sĩ gia đình và lấy đơn thuốc. rnu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eViệc có một bác sĩ giỏi quan trọng với bạn như thế nào?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eThực ra, quan trọng hơn cả việc có một người tình tốt, giống như bác sĩ của bạn cũng rất quan trọng, vì anh ấy là người có chìa khóa. Nếu tôi không có đơn thuốc, anh ấy sẽ lấy methadone của tôi và điều đó khiến tôi rơi vào tình trạng khốn khổ.u003c/spanu003eu003c/pu003ernTrong các cuộc trò chuyện của chúng tôi với cộng đồng, có một mối quan tâm chung về sự trung thực, lòng tin, sự đối xử công bằng và việc bị 'đá ra khỏi' chương trình methadone. Có một nỗi sợ thực sự rằng việc quay trở lại đường phố sẽ là giải pháp thay thế. rnu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eKết quả đối với bạn trong tình huống đó là gì?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eTôi không biết sau ngần ấy thời gian. Tôi có thể sẽ bị mắng và bị đánh đòn và bị đe dọa mất quyền mang đồ ăn về, vì đó là điều mà họ hoàn toàn không thích, và mọi người sẽ bị loại khỏi chương trình của họ vì có nước tiểu bẩn.u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eKết quả của việc đó là gì, nếu bạn là [nói chuyện chéo 00:10:14]?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eSau đó, bạn lại trở về đường phố, vì vậy bạn mua hàng từ những người đang cố gắng tự kiếm tiền vì họ có… Bạn chỉ bị ném trở lại một thế giới hỗn loạn, nơi không thể dự đoán được điều gì cho đến khi bạn ghi điểm, và đó là những gì ngày của bạn phải diễn ra.u003c/spanu003eu003c/pu003ernXét nghiệm ma túy trong nước tiểu, còn được gọi là xét nghiệm ma túy trong nước tiểu hoặc UDS, phân tích nước tiểu của bệnh nhân để tìm sự hiện diện của một số loại thuốc bất hợp pháp và thuốc theo toa. Xét nghiệm nước tiểu để kiểm tra ma túy trong suốt quá trình điều trị bằng thuốc giúp bác sĩ đa khoa đảm bảo rằng phác đồ đang có hiệu quả và bệnh nhân không còn sử dụng ma túy nữa, Finn mô tả trải nghiệm của mình với bác sĩ đa khoa sau vụ tai nạn xe máy của anh ấy. rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eFINN : u003c/spanu003eKhi tôi xuất viện, bác sĩ nhận được một lá thư từ bệnh viện, từ nhóm quản lý cơn đau yêu cầu bác sĩ kê đơn cho tôi, mặc dù tôi không hề có tiền sử dùng thuốc. Anh ấy vẫn bắt tôi đi tiểu trước mặt anh ấy mỗi lần tôi vào.u003c/spanu003eu003c/pu003ernFinn đã dùng buprenorphine trong gần hai năm để giảm đau do tai nạn của anh ấy và vẫn tiếp tục yêu cầu xét nghiệm nước tiểu mặc dù anh ấy liên tục có tiền sử xét nghiệm nước tiểu sạch.rnrnChúng tôi đã hỏi một trong những bác sĩ gia đình của mình, David, một người đàn ông nhẹ nhàng đã làm việc tại khu vực Darlinghurst ở phía Đông Sydney trong khoảng 25 năm, liệu sự trung thực có khiến anh bị loại khỏi chương trình không?rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eDAVID : u003c/spanu003eBởi vì nếu mọi người thẳng thắn với tôi, không phải là tôi sẽ nói, u0022Ồ, giờ bạn đã nói với tôi bạn thực sự đang làm gì, tôi sẽ khôngu0022… Bạn sẽ không bao giờ bị dừng lại, bị đá khỏi một chương trình. Điều đó không bao giờ xảy ra. Tất cả những gì sẽ xảy ra là chúng ta sẽ phải thảo luận về mục tiêu của bạn là gì và liệu phương pháp điều trị có hiệu quả với bạn không? Chúng ta có thể thay đổi phương pháp điều trị theo cách nào đó để nó hữu ích hơn cho bạn không?u003c/spanu003eu003c/pu003ernĐược rồi, vậy còn một người như Christian đến gặp bác sĩ gia đình về một vấn đề hoàn toàn không liên quan đến ma túy thì sao?rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eCHRISTIAN : u003c/spanu003eTôi thực sự không trung thực với… Tôi không thảo luận về việc sử dụng ma túy của mình với bác sĩ gia đình, chủ yếu là vì tôi không gặp họ để trao đổi về các vấn đề liên quan đến ma túy, nếu bạn muốn. Mối quan tâm của tôi là ngay khi tôi đề cập đến việc sử dụng ma túy, đó sẽ là mục đích của buổi gặp gỡ chứ không phải là vấn đề thực sự mà tôi đến gặp họ. Tôi nghĩ rằng quyết định không tiết lộ, một lần nữa, giống như kiểu thiết lập mặc định là rất lo lắng về những buổi gặp gỡ của bạn với người khác.u003c/spanu003eu003c/pu003ernBác sĩ David, bác sĩ đa khoa của chúng tôi tại Darlinghurst cân nhắc câu hỏi liệu có phải là việc của người khác nếu ai đó chọn sử dụng ma túy hay không.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eDAVID : u003c/spanu003eTôi đồng ý với quan điểm đó. Ý tôi là, tôi nghĩ tất cả các loại thuốc nên được phi hình sự hóa nên tôi ủng hộ sự lựa chọn của mọi người trong việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào họ muốn sử dụng. Tuy nhiên, điểm duy nhất tôi phải nói là điều đó tùy thuộc vào họ, những gì mọi người sử dụng, nhưng nếu bạn đang nhận liệu pháp thay thế opioid, như methadone hoặc buprenorphine, thì những người tham gia hỗ trợ bạn với chương trình đó, tức là người kê đơn và dược sĩ, họ có nghĩa vụ chăm sóc để đảm bảo rằng các loại thuốc được cung cấp một cách an toàn, vì họ hoàn toàn chịu trách nhiệm về mặt y tế và pháp lý nếu có điều gì đó xảy ra với bạn có thể là do việc kê đơn loại thuốc đó. u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eTôi nghĩ những người sử dụng phải hiểu được áp lực mà chúng tôi phải chịu để giám sát chương trình một cách an toàn và điều đó đôi khi có nghĩa là mọi người có thể cảm thấy chương trình đó có cấu trúc quá mức hoặc không công bằng. Nhưng theo quan điểm của chúng tôi, thật không may, chúng tôi thấy những thảm họa xảy ra khi chương trình không được thực hiện đúng cách và điều này tạo ra khá nhiều lo lắng cho chúng tôi với tư cách là người kê đơn, và cả cho các dược sĩ phân phối thuốc, bởi vì mọi người luôn lo lắng về những trường hợp rất hiếm hoi khi mọi người dùng thuốc quá liều hoặc được kê quá nhiều thuốc.u003c/pu003ernKim nêu với David rằng nhiều người sử dụng ma túy mà chúng tôi đã nói chuyện không nhất thiết muốn bác sĩ gia đình của họ giải quyết mọi vấn đề của họ…rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eDAVID : u003c/spanu003eVâng, hầu hết những người mà chúng tôi gặp, chúng tôi là bác sĩ gia đình của họ, cũng như là người kê đơn liệu pháp thay thế opioid của họ, và chúng tôi rất lo lắng về sức khỏe tổng thể của họ. Ý tôi là, một ví dụ lớn gần đây là bệnh viêm gan C, chúng tôi có hơn 1000 bệnh nhân tại phòng khám của mình mắc bệnh viêm gan C và khoảng 1500 người mắc HIV, vì vậy chúng tôi rất quan tâm đến sức khỏe tổng thể của bệnh nhân và việc sử dụng ma túy thường chỉ là một phần nhỏ trong số đó. Tôi không thực sự thích ý tưởng về việc mọi người chạy đi chạy lại và chỉ lấy đơn thuốc, bởi vì tôi không thấy đó là những gì chúng tôi đại diện cho việc trở thành một bác sĩ đa khoa toàn diện.u003c/spanu003eu003c/pu003ernVì vậy, đối với David, điều quan trọng là phải biết về việc sử dụng ma túy của một người vì anh ta muốn cung cấp dịch vụ chăm sóc tốt nhất và toàn diện nhất có thể.! Vai trò và lời tuyên thệ của một bác sĩ đa khoa gắn chặt với nghĩa vụ chăm sóc. David tự hào về thực tế rằng với tư cách là một bác sĩ đa khoa, anh ấy quan tâm nhiều hơn đến sức khỏe của người sử dụng ma túy so với một người bán thuốc trên phố - và anh ấy hoàn toàn ổn với điều đó. Có bất kỳ người sử dụng ma túy nào của chúng tôi đã nghĩ đến những tác động về sức khỏe của việc sử dụng ma túy của họ chưa? Chúng tôi hỏi Jude về trải nghiệm của cô ấy.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eNếu hệ thống miễn dịch của bạn luôn hoạt động mạnh, nó sẽ mệt mỏi và cần một kỳ nghỉ nhỏ. Nó cần một kỳ nghỉ nhỏ và bạn sẽ bị áp xe ở đâu đó trong cột sống hoặc viêm nội tâm mạc hoặc thứ gì đó tương tự. Đúng là như vậy. Sau đó là viêm gan. Hầu hết chúng ta đều bị viêm gan, vì viêm gan không phải là thứ mà chính phủ lo lắng vì chúng ta không lây cho bất kỳ ai khác và ngay từ đầu họ thậm chí còn không biết về viêm gan C, và khi họ biết, họ không thực sự quan tâm đến nó cho đến khi họ nhận ra chúng ta sẽ khiến họ tốn bao nhiêu tiền. Gánh nặng lên cơ thể tôi, vì vậy tôi đã có một vài ổ áp xe khá nghiêm trọng bên trong chỉ là kết quả của việc cơ thể tôi mệt mỏi, và tôi đã bị viêm gan C. Tôi rất tôn trọng các bác sĩ và y tá vì tôi đã dành nhiều thời gian cho họ.u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eKhi bạn bị viêm gan, bạn sẽ chuyển sang màu vàng, vì vậy bạn có đôi mắt vàng, bạn có làn da vàng. Tôi không nghĩ đó là vẻ ngoài đẹp nhất của mình, vì vậy tôi không bao giờ có thể đối phó với màu vàng nữa, vì vậy các con tôi không bao giờ tặng tôi hoa màu vàng hoặc bất cứ thứ gì liên quan đến màu vàng, vì tôi chỉ nghĩ đến viêm gan, và tôi không cần điều đó.u003c/pu003ernTuy nhiên, vấn đề, như Christian sẽ tiết lộ, là nguy cơ không cảm thấy thoải mái khi tiết lộ việc sử dụng thuốc với bác sĩ gia đình, hoặc chỉ đơn giản là tránh bác sĩ gia đình hoàn toàn về các vấn đề sức khỏe liên quan đến thuốc và không liên quan đến thuốc. Có những hậu quả thực sự trong điệu nhảy khóa chặt này giữa người sử dụng ma túy và bác sĩ gia đình. rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eCHRISTIAN : u003c/spanu003eHọ có rất nhiều thứ phụ thuộc vào sự nghiệp y khoa của họ, và tôi nghĩ rằng họ thực sự sợ hãi rằng nếu họ không tuân thủ chính xác các quy tắc kê đơn S8, như oxycodone và OxyContin của bạn, thì họ sẽ bị hủy đăng ký và cuộc sống của họ sẽ bị hủy hoại. Vì vậy, họ có xu hướng thiết kế quá mức phản ứng của mình.u003c/spanu003eu003c/pu003ernKết quả của phản ứng thiết kế quá mức này có thể có nghĩa là nếu một bệnh nhân đến và thực sự cần thuốc giảm đau nhưng lại là thuốc phiện – thì nỗi sợ hãi của bác sĩ gia đình sẽ xuất hiện và có thể ảnh hưởng đến cách họ phản ứng với những bệnh nhân này.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eLINCOLN : u003c/spanu003e… nhưng vì bạn phù hợp với một nhóm nhân khẩu học nhất định nên bác sĩ sẽ nói u0022Ồ không. Bệnh nhân này đang tìm kiếm thứ này để sử dụng giải trí thay vì sử dụng hợp pháp.u0022 Vì vậy, nếu họ từng nghĩ rằng một S8 đang được sử dụng vì lý do đó, thì điều đó thực sự khá đáng sợ đối với một bác sĩ.u003c/spanu003eu003c/pu003ernPhó giáo sư Gowing cho chúng tôi biết rằng ở Úc, các loại thuốc được định nghĩa là Biểu 8 (S8) theo Tiêu chuẩn về Lịch trình thống nhất của Thuốc và Chất độc được quản lý chặt chẽ vì nguy cơ sử dụng sai mục đích và/hoặc phụ thuộc về thể chất và tâm lý cao liên quan đến chúng. Chúng phải được kê đơn, phân phối, ghi chép và tiêu hủy theo những cách cụ thể tuân thủ các quy định về thuốc khác nhau của từng tiểu bang và vùng lãnh thổ. Methadone được liệt kê là thuốc theo biểu 8 (S8), dành riêng cho mục đích điều trị và có khả năng lạm dụng và gây nghiện cao. Việc sở hữu các loại thuốc như methadone mà không được phép là một hành vi phạm tội.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eLINDA : u003c/spanu003eHầu hết các tiểu bang và vùng lãnh thổ đều có các quy định quản lý việc kê đơn methadone và vì methadone là loại thuốc nguy hiểm hơn buprenorphine theo nghĩa là dễ dùng quá liều methadone hơn là buprenorphine.u003c/spanu003eu003c/pu003ernNgoài việc bị kẹt chặt giữa các quy định do chính phủ áp đặt và tuân thủ nghĩa vụ chăm sóc, chúng tôi hy vọng rằng có thể có sự hiểu biết chung tốt hơn về một số nỗi sợ hãi mà mọi người đang trải qua bởi cả người sử dụng ma túy và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eNhìn chung bạn có nghĩ họ làm tốt không?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eHọ cố gắng. Họ thực sự đã cố gắng và hầu hết họ đều thực sự, thực sự đáng yêu và tử tế.u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eNhưng đối với những người sử dụng ma túy đang gặp khó khăn, Jude có một số lời khuyên.u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eChắc chắn rồi. Bạn không cần phải mặc những gì họ ném vào bạn. Bạn chắc chắn không cần. Tuy nhiên, vấn đề là khi mọi người hoặc bác sĩ, và mọi người, hoặc dược sĩ, hoặc những người có quyền lực, bạn phải tương tác với họ. Bạn không thể không làm vậy, nhưng bạn phải học cách quản lý nó. Bạn luôn có thể mang theo ai đó bên mình. Bạn không cần phải tự mình gánh chịu gánh nặng của sự xấu xí đó, và đừng mang sự xấu xí đó vào mình. Bạn là một người tốt sống trong một thế giới thực sự có vấn đề và mọi người đều đang đấu tranh và không ai biết điều gì đang xảy ra trong một nửa thời gian. Bạn là chính bạn và bạn tốt.u003c/spanu003eu003c/pu003ernrnrnu003chr /u003ernrnTrong tập này, chúng tôi tập trung vào hai góc nhìn; người sử dụng ma túy và chuyên gia y tế và ý nghĩa của việc đến gặp bác sĩ đa khoa. Cho dù là để xin đơn thuốc methadone hay khi bạn chỉ cần đến gặp bác sĩ yêu cầu một đơn thuốc khác, người sử dụng ma túy đã nói với chúng tôi rằng việc sử dụng ma túy của họ không phải là việc của bất kỳ ai. Các bác sĩ đa khoa tuyên bố rằng họ làm việc trong một nghề được quản lý chặt chẽ nhưng chu đáo và nếu họ biết hoặc nghi ngờ về việc sử dụng ma túy của bệnh nhân, họ coi dịch vụ của mình là toàn diện, họ đảm bảo bệnh nhân của mình khỏe mạnh.rnrnChúng tôi cũng nghe nói rằng một số người sử dụng ma túy không muốn bị thẩm vấn và do đó sẽ không đến gặp bác sĩ đa khoa của họ. Chúng tôi tự hỏi rằng nếu có cơ hội để trò chuyện giữa bệnh nhân và bác sĩ, thì có thể tìm được sự cân bằng đáp ứng được nhu cầu của cả hai bên. Hãy đảm bảo rằng bạn kiểm tra các nguồn lực để giúp bạn cảm thấy thoải mái khi bắt đầu những cuộc bảo tồn này.rnrnTrong tập tiếp theo và cũng là tập cuối cùng của loạt bài này, Jude cuối cùng cũng nhận được đơn thuốc và đi đến hiệu thuốc.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eKhi bạn về đến nhà và nhận được đơn thuốc, hẳn là bạn đã kiệt sức. Đúng vậy. Một viên Bex và một giấc ngủ ngon. Mỗi tương tác trong số đó đều củng cố sự khác biệt của bạn, hoặc họ nghĩ rằng bạn khác biệt, và ngay cả khi bạn không quan tâm, thì điều đó cũng khiến bạn mệt mỏi.u003c/spanu003eu003c/pu003e