"Ang mga parmasyutiko ay halos walang iba kundi ang mga gumagamit ng droga, ngunit hindi iyon ang ibig mong sabihin." Brian (Pharmacist)
Audio transcript
Sa episode 4 narinig namin mula sa mga gumagamit ng droga at mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan sa kanilang tug-of-war sa pagitan ng mga regulasyong ipinataw ng pamahalaan at nagpapakita ng tungkulin ng pangangalaga. Ngayon ay sinisiyasat natin ang mundo ng parmasyutiko, ang GP at isang gumagamit ng droga, sinusubukan lamang na punan ang isang script – o collusion?rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : “Ang mga parmasyutiko ay halos walang ibang nakikitungo sa mga gumagamit ng droga, ngunit hindi iyon ang gusto mo ibig sabihin.”u003c/spanu003ernrnsi Brian yan. Si Brian ay isang parmasyutiko na may higit sa 20 taong karanasan, na nakikipag-ugnayan sa mga gumagamit ng droga sa medyo regular na batayan. Mabilis naming nalaman na si Brian ay isang straight-talking, 'tell it as it is' na uri ng lalaki.rnrnBrian ay nagsasabi sa amin na bilang karagdagan sa pagiging kasangkot sa mga botika kung saan siya nagtrabaho, siya ay kasangkot din sa ilang gawaing pangkomunidad sa kanyang lokal na lugar at walang problema sa pagbibigay ng payo sa kung paano niya iniisip na ang programang methadone ay dapat patakbuhin, kung ano ang ginagawa nito, at hindi ito style2003csrpannu203csrpannu2. . Tama ang pakikitungo mo sa akin, tama ang pakikitungo ko sa iyo, ang pagtrato mo sa akin ay mali, magkakaroon ka ng problema. Na naiintindihan nating lahat.u003c/spanu003ernrnAt wala akong problema. Kahit sinong mahirap sa isang partikular na araw, wala akong ginagawa sa araw na iyon at sa susunod na pagpasok nila sinasabi ko, u0022Hindi maganda ang ugali mo kahapon, subukan natin at tingnan natin na hindi na mauulit.u0022rnrnHindi ko ito matatawag na kasanayan, ito ay isang katotohanan para sa akin. Nasa akin ang mga problema ko, nasa iyo ang iyong mga problema. Subukan nating huwag saktan ang isa't isa sa mga problemang mayroon tayo, inaalagaan natin ang isa't isa at ginagawa natin ang kailangan nating gawin para magkaroon ng matagumpay na resulta sa magkabilang panig. At nangangahulugan iyon ng pagiging magalang, at normal na pag-uugali. rnrnKim ay nagsusuri ng kaunti upang makita kung may pagkakaiba sa saloobin sa mga gumagamit ng droga sa isang parmasya, may pagkakaiba ba para sa isang tao na kumukuha ng kanilang methadone kumpara sa kanilang mga gamot sa puso pagkatapos ng mga taon ng pagkain ng matatabang pagkain at hindi pag-eehersisyo? Sinasabi sa amin ni Brian ang kuwentong ito tungkol sa pagbibigay ng parehong serbisyo, anuman ang...rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : Kahit saang botika na pinagtatrabahuhan ko, oo, gagawin nila. Ilang botika na alam kong hindi. Ang matagal ko nang kaibigan, alam mo, sa isang bayan na malayo sa kinaroroonan ko, na tinatawagan kong nakikita sa mga pista opisyal paminsan-minsan, sabi niya, u0022Kasali ka dito?u0022 Sabi ko u0022Oo.u0022 Sabi niya, u0022Ano sa tingin mo?u0022 Sabi ko, u0022Well, u0022Well mean?u0022u003c/spanu003ernrnSabi niya, u0022Mayroon akong linya sa likod mismo ng isang babae sa isang bintana, isang lock-up window. Pagdating nila, pumupunta sila sa linya at kumatok sa bintana, at nakuha ko na ang dosis nila, ibibigay ko sa kanila ang dosis nila, para hindi na sila makita ng iba ko pang mga customer.u0022rnrn…at pagkatapos ay ang paborito ko, na naging dahilan para mas lalo kaming nainlove kay Brian.rnrnu003cspan style=u0022color: #000e4BRA: sa kanya. Hindi ko kailanman at hindi ko kailanman tratuhin ang sinumang pumapasok sa tindahan nang iba kaysa sa sinuman. Ito ay … well, alam mo, mayroon sila ng kanilang mga problema, sa anumang dahilan kung bakit ang isa sa kanila ay mayroon silang problema na nangangailangan ng regular na gamot. Mayroon akong iba pang mga problema, hindi ko kailangang marinig ito, gusto kong tumulong, kaya ko. Ngunit upang tratuhin sila bilang hindi malinis halos sa tingin ko ay napaka, napaka mali at ito ay bumalik sa kung ano ang sinabi ko kanina, tila hindi ako nanghuhusga. Mayroon akong ama na nagsabing, u0022Treat everybody well, mag-ingat nang kaunti sa kung sino ang iniimbitahan mo sa iyong tahanan.u0022 At nananatili ako dito.u003c/spanu003ernrnNagtataka kami noon kung paano patakbuhin ang isang methadone program. Ano ang gustong karanasan para sa parmasyutiko at sa gumagamit ng gamot na kasangkot? Ipinaliwanag ni rnrnBrian na mayroon silang hiwalay na nakalaang lugar na medyo 'semi-private'. Mukhang alam ng mga kliyente ng methadone kung saan sila dapat pumunta, habang intuitive na napagtanto ng 'ibang mga customer' na hindi para sa kanila ang lugar na iyon. Mukhang nag-aatubili si Brian tungkol sa pagpapataw ng papeles ng gobyerno gaya ng karamihan sa mga taong kailangang sagutan ang mga form, ngunit alam niyang kailangan niyang mag-ulat kung sino ang kanilang na-dose. Maliban doon, tila isang medyo tumakbo ng uri ng transaksyon. Nagsasagawa sila ng ilang maliit na pag-uusap, maaaring kunin ang dosis doon at o ilagay ang kanilang mga take-away na dosis, at pagkatapos ay papunta na sila sa rehistro para sa pagbabayad.rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : Ngayon, ang ilan sa mga taong iyon, tulad nating lahat, ay may mga problema sa pera. Ang ilan sa kanila ay nahuhuli sa pagbabayad. Narinig ko ang mga parmasya na nagsasabing, u0022Kung hindi mo ako babayaran nang maaga, ititigil ko ang pagdodos sa iyo.u0022 Hindi ko kailanman nagawa iyon nang may malinis na budhi. Ngunit malumanay akong sumisigaw, sa palagay ko, sasabihin ko. Napagtanto mo, alam kong mayroon kang mga problema sa pera, at iba pa, gayundin ang lahat, ngunit hindi ko ito maipagpapatuloy maliban kung magagawa mong magsikap na bayaran ito hangga't kaya mo. Sa loob ng parehong mga parmasya, ang iba't ibang mga parmasyutiko ay may iba't ibang mga saloobin tungkol dito, kaya isang nakakainis na tanong, sasabihin ba natin?rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eKIM : Well it is, because- from a basic kind of human aspect- denying them the treatment, on situation.u003c/spanu003ernrnMm-hmm (affirmative), yeah. Talagang. Talagang. Nagkaroon ng lahat ng uri ng convoluted scheme upang gawin itong bahagi ng libreng inverted commas medicine scheme. Ang logistics ay tila hindi gumagana. Mayroon kang mga parmasyutiko sa medyo malaki … nagbabantay … mga tao … at sa isang lugar na kailangang bayaran. At may mga gastos na kasangkot. Hindi ito maaaring libre sa mga tuntunin na gusto ng marami sa atin. Ngayon, sa tingin ko ang mga klinika- ang mga klinika na pinapatakbo ng gobyerno ay hindi naniningil.rnrnNgunit oo, kapag nakakuha ka ng isang tao na tumawag at nagsabing, u0022Narito, mayroon akong pagpipilian kung siya ay papasok ngayon, at mag-dose, o maghanap ng pagkain para sa mga bata para ngayong gabi.u0022 Ano ang gagawin mo? Sabi mo, u0022Pumasok ka pa rin at aayusin natin ito bukas o sa susunod na araw.u0022rnrnNgunit, alam mo … Hindi ako naging komportable sa pagtanggi sa mga tao, sa alinmang uri ng paggamot o anumang iba pang gamot. For the sake of a couple of dollars.”rnrnJude told Kim about a Christmas period when she had to renew her script and she had three days – before that shut down period where most us are count down the days to the sales.rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003e IJUDE : For this some reason, IJUDE5: program, kaya sa tingin ko ay alam ng mga tao ang tungkol sa aking … Mas kilala nila ako kaysa sa aking sarili marahil, kaya hindi ako makapagpatingin sa doktor, hindi ako makakuha ng script, kaya ang chemist sa ibang mga sitwasyon ay magbibigay sa iyo … Dahil kapag ako ay umiinom ng antibiotic, kukuha ako ng isang pakete ng mga antibiotic na iinumin hanggang sa dumating ang aking script, ngunit dahil ito ay methadone, ang chemist ay labis na natakot sa akin upang bigyan ako ng takot. period.u003c/spanu003ernrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eKIM : Masyadong natakot o legal na hindi pinapayagan na?u003c/spanu003ernrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eJUDE : Magagawa niya ito dahil ginagawa nila ito sa ibang mga gamot, ngunit dahil ito ay … Nangyari na ito dati Alam kong nangyari ito sa kanila ng ibang tao, kaya, hindi, ito ang takot sa mga gumagamit ng droga at mga droga. droga, sa halip ay ang mga mahigpit na parusa ng gobyerno na ipinapatupad upang maging bahagi ng programa.rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eLINDA : Isa ito sa mga isyung kailangan naming harapin kapag nagtatrabaho ka sa mga gamot na napapailalim sa mga paghihigpit ng regulasyon at hindi ito nagmadaling maglabas ng isang bagay na mabagal o magpapalabas ng bagay na iyon. morphine, o lahat ng paghahandang ito, ang mga ito ay Iskedyul 8 na gamot, na nangangahulugan na may mga kontrol na inilagay sa pagrereseta at pagbibigay ng mga iyon, at bagama't naa-appreciate ko na ang pakiramdam ng mga kliyente na ito ay isang indikasyon ng kawalan ng tiwala sa kanila, isa ito sa mga praktikal na bagay na talagang kailangan mong pakisamahan. sa paglipas ng panahon bago magsara ang lahat at ipinaliwanag ni Brian na sa kasamaang-palad ay kailangan nilang magkaroon ng wasto, kasalukuyang reseta na may pahintulot na ang taong nagharap ay naaprubahan na magkaroon ng gamot – wala lang legal na paraan, at maaari siyang magkaroon ng maraming problema sa pagsasabing iyon, napag-isipan niya ito. …Mayroon kaming sistema kung saan sinisimulan naming paalalahanan ang mga tao isang linggo bago maubos ang kanilang reseta.u003c/spanu003ernrnSinubukan kong gumawa ng isang sistema sa pangunahing klinika dito, na kapag nakakita sila ng isang tao, gagawin nila ang susunod na appointment at binibigyan nila kami ng ilang mga card na may mga oras na nakalagay para mapaalalahanan namin sila nang mas maaga, at pagkatapos ay mag-panic ka, at iba pa, at iba pa. At siyempre, Biyernes o Sabado o Linggo kapag nangyari ito. Kinikilala ni Brian ang stress na maaaring maranasan ng isang pasyente kung hindi siya makapunta sa kanilang GP para kumuha ng script at sasabihin sa amin na ang sistema ng computer na ginagamit nila ay nakakaalam kung kailan mag-e-expire ang script ng isang pasyente at ipinapaalam sa kanila na isang linggong maaga ang ginagawa nila sa loob ng isang device Karaniwang maaaring mag-awtorisa ang GP ng isang linggo o dalawang extra kung kinakailangan hanggang sa makapasok sila upang magpatingin sa doktor at makuha ang kanilang reseta.rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : Alam mo, tingnan mo, ang ilan sa mga kliyente ay mahusay sa pagsubaybay sa kanilang mga petsa at mga bagay na tulad ng sa amin at masama sa iba pang bagay. Kailangan mong matuto nang mabuti, ang makilala mo ang iyong mga customer, sa palagay ko, ay isang paraan upang makilala mo ang iyong mga kliyente at malalaman mo kung alin ang madali mong matutulungan, kung alin ang nangangailangan ng kaunting tulong. is so important.rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eJUDE : Syempre nag-uusap sila at tatawagan ng chemist ang doktor at sasabihing, u0022Oh, alam mo, si so and so came in looking a bit shaded today.u0022 The next time na magpapatingin sa kanya. arms. Yeah.u003c/spanu003ernrnSiguraduhin mong maganda ang presentasyon mo para sa tingin nila ay ikaw … May mga senyales at senyales na alam nating lahat na nagsasabi sa mga tao kung pinamamahalaan mo o hindi , para malaman mo kung ano sila at siguraduhin mong ipapakita mo sila.rnrnBrian – ano ang tingin mo diyan?rn22color=uc0 #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : Ang sinusubukan at hinihikayat din namin ay- well, ito ay isang maliit na libangan na kabayo Pumunta ka sa doktor bawat tatlo o anim na buwan upang kunin ang iyong reseta, ikaw ay maganda at malinis at maliwanag at makintab at hindi makakasakit ng isang langaw, sabi ng doktor, at makikita mo iyon, 2. months.u0022u003c/spanu003ernrnNakikita namin sila apat sa lima, anim na beses sa isang linggo, ngunit malamang na makikinabang sila sa pagtawag sa isang miyembro ng parmasya at kaswal na sabihin, u0022Kumusta si Julie? Regular ba siyang pumapasok? at sabihing, u0022Hey makinig ka, mas mabuting tingnan mo si so and so.u0022 Ngunit hindi iyon nangyayari sa pangkalahatan sa karamihan ng mga parmasya, natatakot ako. rnrnKim ay humukay ng mas malalim upang makita kung mayroong pisikal na legal na kinakailangan para sa GP at parmasyutiko na makipag-usap sa isa't isa.rnrnu003cspan2 style: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : Wala akong legal na kinakailangan palagi, at hindi ko alam ang tungkol sa iba, ngunit palagi kong nararamdaman na mayroon kang mga bagay na dapat malaman ng doktor Ngunit ako ay nagmula sa isang maliit na bayan at ang apat na klero mula sa iba't ibang simbahan, ang mga pulis, ang mga doktor, ang mga parmasyutiko, at ang isang pares ng kanilang mga regular na tao sa bayan. u0022John, magandang ideya kung kausapin mo si Suzy.u0022 At hindi ito nangyayari sa malalaking lugar, at nawawala ito, at sa palagay ko ay marami pa rin ang mga parmasyutiko na natatakot na tumawag sa isang doktor at sabihin sa kanya ang anumang bagay dahil baka magalit siya dahil u0022I'm. pharmacist.u0022u003c/spanu003ernrnI'm never felt that I'm a professional in a different area to the doctor, right, we both have responsibilities, we should be working together, I've never had a problem talking to a doctor about anything.rnrn…and from David our GP?rnrnu003cspan style: #7C4BB0; U0022U003Edavid: Okay, na may pagpapalit ng opioid, mayroong isang malaking balangkas. Ang parmasyutiko ay dapat mag -ring ng reseta kung ang pasyente ay lumilitaw na nakalalasing. Iyon ay isang ligal na kinakailangan, at pagkatapos ang reseta pagkatapos ay may isang problema. Ano ang ginagawa nila? Kailangan nilang gumawa ng napakabilis na desisyon. Ito ba ay ligtas para sa parmasyutiko na magbigay ng gamot sa isang tao na marahil ay lasing? Dahil sa panganib ng labis na dosis ng droga na maaaring nakamamatay.u003c/spanu003ernrnKim inilipat ang pag-uusap sa take-away doses.rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eKIM : Ano ang kaunting pinagkaiba ng programa, kaya't sabihin sa akin Ang methadone mula sa parmasyutiko ay nagbibigay sa iyo ng isang antas ng pagtitiwala ay tumatangkilik. Gumamit ka, at ibibigay namin ito sa iyong ulo. u003c/spanu003ernrnrnBrian ay nagpapaliwanag na ang mga GP ang nagtutukoy kung sino ang kumuha ng mga dosis – hindi ang parmasyutiko na nagpapaliwanag ng mga regulasyon tungkol sa mga dosis ng takeaway patuloy na pinapabuti ng pasyente ang takeaway doses na maaaring tumaas ng hanggang 4, iyon pa rin ang karanasan ni Brian na binanggit din niya na may mga espesyal na pangyayari tulad ng pagkakaroon ng trabaho kung saan ang mga oras ng trabaho ng pasyente ay pumipigil sa kanila na makapunta sa botika – maaaring magkaroon ng hanggang lima ang mga pasyenteng ito.rnrnu003cspan style=u0bbBR50; At oo, sa pag-iisip ko, sinubukan kong pakalmahin ang iniisip ko minsan o dalawang beses kung saan ko nasabi, oh, mag-iingat ako nang kaunti, At sa palagay ko may lumalaking pagpapahalaga na ang pagbibigay sa mga tao ng pagmamay-ari ng kanilang problema, ikaw ay at sila ay nasasabik na magkaroon ng apat na take-aways sa isang linggo, mangyaring patunayan sa akin na tama ang sinasabi ko, at sa palagay ko kapag nagagawa mo iyon, at magagawa mo iyon nang mabuti, at magagawa mo iyon nang mabuti. stability.u003c/spanu003ernrnIsa sa mga bagay- Mayroon akong ilang taon na nasa ilalim ng aking sinturon. tama- ngunit kung ito ay nangangahulugan na maaari nilang gawin ang ibang mga bahagi ng kanilang buhay sa isang uri ng isang mas matatag na gawain, at pagkatapos ay magsisimula silang makinabang mula doon, lubos akong nalulugod na makitang mangyari iyon..rnrnAyon kay Associate Professor Gowing, ang South Australia ay hindi nagpapahintulot sa mga pasyente na magkaroon ng 'take-aways', habang sa NSW, posible para sa mga pasyente na magkaroon ng ilang mga take-aways sa bawat linggong ito para sa pagitan ng $0.50 at $1 bawat ml.rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eLINDA : Kapag may isang tao na handang magbayad ng pera para sa isang kalakal, palaging may isang taong handang magbigay ng dahilan, ito ang dahilan kung bakit ako ang mag-uutos dispenser, ito ay bahagi ng dahilan kung bakit ang methadone ay halos ibinibigay na ngayon sa ilalim ng pangangasiwa, samantalang ang buprenorphine, na hindi gaanong madaling ilihis sa itim na merkado, ay may kaunti pang kalayaan sa kung paano iyon maibibigay.u003c/spanu003ernrnWala sa relo ni Brian.rnrnu003cspan2 style=u #7C4BB0; U0022U003EBRIAN: ... Ipagpalagay ko na kailangan kong maging maselan ... at hindi ito gagana, ngunit may ilang mga tao kung saan iniisip ng mga doktor na okay, kung bibigyan ko ng reseta na ito sa taong ito, maaaring magtapos ito sa isang lugar maliban sa kung saan nararapat na maging at maaaring magamit nang hindi tama. Ngayon sa katunayan, hindi ito maaaring mangyari dahil sa paraan na ginagawa ito ng mga awtoridad. Kahit sino, sa lugar na heograpiya na Pasok ako, kung may pumasok, isang estranghero na may reseta ng methadone marami kang katanungan, at hindi ito gagana...u003c/spanu003ernrnSo saan tayo iiwan nito?rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003e: U0022u003e. kinikilala ang awtonomiya ng indibidwal ngunit sa kasamaang-palad hindi lahat ng tao, gumagamit man sila ng droga o hindi, hindi lahat ng tao ay mapagkakatiwalaan at may ganoong mahirap na kapaligiran, kaya ang komunikasyon sa pagitan ng nagrereseta at ng dispenser ay isa sa mga sitwasyong pang-regulasyon na ipinipilit ng mga pamahalaan. circumstance…rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : Oo, ito ang siyamnapu't lima at ang limang porsyento Ito ang limang porsyento ng anumang hindi nagagamit ng mga ito nang maayos at sinisira ito para sa iba pang siyamnapu't limang porsyentong ito. Ang mga parmasyutiko ay naapektuhan din ng isang lubos na kinokontrol na industriya – ngunit may mga paraan pa rin para magtrabaho sa loob ng sistemang iyon at magbigay ng pangangalaga sa kanilang mga customer at nakilala namin at minahal namin si Brian at nalaman namin na siya ay napakaraming kaalaman pagdating sa kanyang karanasan sa pakikipagtulungan sa mga gumagamit ng droga – ang kanyang pananakit para sa mga tao ay nagbibigay si Brian ng maraming payo sa kanyang mga kasamahan at pangkat ng mga medikal na propesyonal tungkol sa kung paano isama at gawing komportable ang isang tao sa isang bagay, sa halip na nakatutok sa isang bagay na parang simple, sa halip na nakatutok sa isang bagay. ang GP at pagkuha ng script, habang naghuhukay kami ng mas malalim, napag-alaman na ito ay higit pa sa para sa mga gumagamit ng droga at mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.rnrnUmaasa kami na ikaw man ay gumagamit ng droga, isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan o sinumang naglaan ng oras upang makinig, na nalantad ka sa kabilang panig ng isang kuwento na maaaring hindi mo pa alam noon – at kahit na nagsisimula pa lamang na mag-isip tungkol sa isang propesyonal sa pangangalaga ng droga. ay higit pa sa inaasahan namin sa paggawa ng seryeng ito.rnrnSiguraduhing tingnan mo ang mga mapagkukunan upang makatulong na suportahan ang isang normal, walang pangyayari, karaniwan – paglalakbay upang magpatingin sa doktor o parmasyutiko.
