ไนตาซีนคืออะไร และทำไมจึงพบในเฮโรอีนและเคตามีนในออสเตรเลีย?

หากคุณได้ติดตามข่าวสารเกี่ยวกับยาที่ออกมาจากศูนย์ CanTEST ของแคนเบอร์รา (ยังไม่เคยได้ยินเกี่ยวกับ CanTEST ใช่ไหม? เป็นบริการตรวจสอบยาที่เปิดให้ทุกคนใช้ได้ ซึ่งเป็นสิ่งที่ช่วยชีวิตได้จริงและเป็นประโยชน์มหาศาลต่อชุมชนของเรา ติดตามฟีดโซเชียลของพวกเขา และในขณะเดียวกันก็ติดตามทีมงานที่ยอดเยี่ยมจาก CAHMA และ Pill Testing Australia รวมถึงองค์กรที่เป็นเพื่อนร่วมงานของ AIVL ในแต่ละรัฐและเขตปกครอง) แสดงว่าคุณอาจเคยเห็นการแจ้งเตือนเกี่ยวกับยาล่าสุดเกี่ยวกับการตรวจพบโอปิออยด์สังเคราะห์ชนิดใหม่ เมโทนิตาซีน และโดยทั่วไปแล้ว ไนตาซีน.

แล้วพวกเขาคืออะไร?

ไนตาซีนเป็นโอปิออยด์สังเคราะห์ที่มีฤทธิ์แรง ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทชนิดใหม่ (NPS) ที่กำลังแพร่หลายในเฮโรอีน เฟนทานิล และยาเม็ดโอปิออยด์ที่วางขายตามท้องตลาด เช่น ออกซิโคโดน แม้ว่ายาต้านโอปิออยด์อย่างนาลอกโซนจะสามารถย้อนกลับผลของยานี้ได้ แต่จำเป็นต้องใช้ยาหลายโดส เนื่องจากไนตาซีนมีความเข้มข้นสูง (Krotulski et al. 2020)

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าสารมีไนตาซีนอยู่ในนั้น?  

ไม่มีทางทราบได้เลยว่ายาตัวใดมีไนตาซีนอยู่หรือไม่หากไม่ได้ทดสอบสารดังกล่าว CanTEST ในแคนเบอร์ราเป็นศูนย์ทดสอบยาสาธารณะแห่งเดียวในออสเตรเลียในปัจจุบัน

จนถึงขณะนี้มีเพียงไม่กี่กรณีที่พบ Nitazenes หรือ fentanyl ในสารที่ขายเป็นเฮโรอีนหรือยาเสพติดชนิดอื่นในออสเตรเลีย แต่ก็เคยเกิดขึ้นจริง มีตัวอย่างล่าสุดที่ผู้คนคิดว่าตนเองซื้อเฮโรอีนหรือเคตามีนและลงเอยที่ห้องฉุกเฉินเพราะ Nitazenes 

มีสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้มีประสบการณ์ที่ปลอดภัยยิ่งขึ้น รวมถึงการคอยติดตามการแจ้งเตือนเกี่ยวกับยาที่หน่วยงานสาธารณสุขของรัฐส่วนใหญ่ออกให้เมื่อพบสารอันตราย องค์กรผู้ใช้ยาในพื้นที่ของคุณอาจมีข้อมูลปัจจุบันและเป็นประโยชน์เกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น  

ตัวอย่างข้อมูลล่าสุดบางส่วนที่คุณสามารถรับเกี่ยวกับสารอันตรายสามารถดูได้ที่นี่:   

https://www.health.act.gov.au/public-health-alert/public-health-alert-dangerous-drug-warning-canberrans

https://www.health.nsw.gov.au/aod/public-drug-alerts/Pages/heroin-found-to-contain-nitazenes.aspx

https://www.hrvic.org.au/post/vic-drug-alert-june-2022

การลดอันตรายสามารถช่วยได้อย่างไร?

• นาลอกโซน: นาลอกโซน (นาร์คอน พรีน็อกซาด ไนโซอิด) สามารถย้อนกลับผลของไนตาซีนได้ ถึงแม้ว่ารายงานจากสหรัฐอเมริกาและรายงานเชิงพรรณนาจากออสเตรเลีย (Mundell 2022) จะระบุว่าเนื่องจากไนตาซีนมีความเข้มข้นสูง จึงจำเป็นต้องใช้ยาหลายโดส แม้ว่ากฎหมายเกี่ยวกับการจำหน่ายนาลอกโซนจะแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐและเขตการปกครอง แต่ให้แน่ใจว่าคุณมีนาลอกโซนเพียงพอจาก NSP ร้านขายยา หรือเภสัชกรในพื้นที่ของคุณ โปรดจำไว้ว่านาลอกโซนเป็นส่วนหนึ่งของโครงการเปิดตัวทั่วประเทศ คุณไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาเพื่อเข้าถึงยาที่ช่วยชีวิตนี้ นาลอกโซนส่วนใหญ่ในปัจจุบันมีลักษณะเป็นสเปรย์พ่นจมูก ทำให้ใช้ง่ายกว่าเข็มฉีดยาที่บรรจุยาไว้ล่วงหน้ามาก
• ลงทะเบียนเรียนหลักสูตรฝึกอบรม Naloxone ที่องค์กรผู้ใช้ยาในพื้นที่ของคุณ  ฟรี! ไม่ว่าคุณจะเป็นนักพนัน ผู้ดูแลผู้เสพยาฝิ่น นักศึกษาแพทย์ หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ หลักสูตรระยะสั้นเหล่านี้มีประโยชน์อย่างยิ่งและสามารถช่วยชีวิตผู้คนได้
• ทดสอบอุปกรณ์ของคุณ- หากคุณสามารถส่งตัวอย่างอุปกรณ์ของคุณไปที่ศูนย์ CanTEST ของแคนเบอร์รา พวกเขาจะตรวจหาสิ่งเจือปน เช่น ไนตาซีนได้ แม้ว่าพวกเราจะไม่มีใครอยากสละอุปกรณ์บางอย่างไป (ยามีราคาแพง) แต่การเสียสละเพียงเล็กน้อยก็อาจส่งผลถึงชีวิต การใช้ยาเกินขนาด หรือการเสียชีวิตได้ NSP และองค์กรผู้ใช้ยาบางแห่งมีแถบทดสอบเฟนทานิลให้ แต่น่าเสียดายที่แถบเหล่านี้ไม่สามารถตรวจหาไนตาซีนได้ แม้ว่าจะมีไว้เพื่อตรวจหาเฟนทานิลก็ตาม
• ห้ามใช้คนเดียว – ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีผู้คนรอบตัวคุณพร้อมจะพกยาแก้พิษฝิ่นและโทรศัพท์ไว้โทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินหากจำเป็น อย่าลืมว่าการโทรขอความช่วยเหลือในสถานการณ์ที่ใช้ยาเกินขนาดจะไม่ทำให้ตำรวจเข้ามาเกี่ยวข้อง คุณไม่ต้องกังวลอะไรหากโทร 000
• หลีกเลี่ยงการผสมยา- การผสมสารกดประสาท เช่น โอปิออยด์ กับแอลกอฮอล์ หรือสารกระตุ้น เช่น เมทแอมเฟตามีนและโคเคน หรือทั้งสองอย่างรวมกัน เป็นอันตรายและอาจทำให้เสียชีวิตได้ ดูแผนภูมิปฏิกิริยาระหว่างยาของ Tripsit เพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติม https://tripsit.me/tripsit-releases-v3-0-of-its-drug-combination-chart/
• เริ่มต่ำๆ ค่อยไป- การลดปริมาณยาลงและรับประทานในปริมาณเล็กน้อยจะช่วยให้คุณระบุได้ว่าคุณมีปฏิกิริยากับสารดังกล่าวอย่างไร จากนั้นจึงพิจารณาว่าจะรับประทานเพิ่มหรือไม่ เว้นระยะเวลาระหว่างการรับประทานแต่ละครั้งเพื่อให้คุณรู้สึกถึงผลเต็มที่

เหตุใดจึงเกิดเหตุการณ์ดังกล่าวขึ้น (ข้อมูลพื้นฐานเพิ่มเติมสำหรับผู้ที่ชื่นชอบประวัติศาสตร์ยา)

ตลาดโอปิออยด์ทั่วโลกมีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญประการหนึ่งคือการใช้เฟนทานิลเพิ่มขึ้นเป็นส่วนผสมหรือทดแทนเฮโรอีน โดยการเปลี่ยนแปลงนี้พบเห็นได้ส่วนใหญ่ในแคนาดาและสหรัฐอเมริกา ซึ่งการเสียชีวิตจากการใช้ยาโอปิออยด์เกินขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ในปี 2021 มีผู้เสียชีวิต 106,699 รายในสหรัฐอเมริกาเพียงประเทศเดียว ซึ่งเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าจากจำนวนในปี 2015 ซึ่งมีผู้เสียชีวิตจากการใช้ยาโอปิออยด์เกินขนาดถึง 52,404 ราย

เหตุผลที่เฟนทานิลเข้ามาอยู่ในตลาดเฮโรอีนนั้นมีความซับซ้อน และส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าเฟนทานิลมีราคาค่อนข้างถูก ผลิตและขนส่งได้ง่ายกว่าเฮโรอีน เมื่อพิจารณาจากจุดแข็งแล้ว จะเห็นได้ว่ามีกำไรมหาศาลที่จะเกิดขึ้นได้ เมื่อตำรวจตระเวนชายแดนและตำรวจปราบปรามยาเสพติด “ชนิดใหม่” เข้ามาปราบปราม มีเหตุผลมากขึ้นเรื่อยๆ ในการพัฒนาสารที่มีความแตกต่างทางเคมีเพียงเล็กน้อยซึ่งตรวจจับได้ยากกว่า นี่คือวิธีที่เราได้รับไนตาซีน (Krotulski et al. 2020)

จนถึงขณะนี้ การแพร่กระจายของไนตาซีนยังคงอยู่ในระดับต่ำ อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องเผยแพร่ข้อมูลและแจ้งให้ชุมชนของเราทราบเกี่ยวกับมาตรการลดอันตรายที่มีประโยชน์ เพื่อที่เราจะลดอัตราการใช้ยาเกินขนาดและรักษาความปลอดภัยให้กับชุมชนของเรา

บทความโดย Adrian Gorringe, Ele Morrison และ Charlie Lay

อ้างอิง

Krotulski A, Papsun D, Noble C, Kacinko S และ Logan B 2020, 'การสืบสวนและการวัดปริมาณโบรฟินของสารโอปิออยด์สังเคราะห์ที่มีศักยภาพใหม่ในกรณีศึกษาทางพิษวิทยาทางนิติเวชโดยใช้โครมาโทกราฟีของเหลว-แมสสเปกโตรเมตรี' วารสารนิติวิทยาศาสตร์  เล่มที่ 13 ฉบับที่ 10 หน้า 664-676

Mundell, E 2022, 'ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ายาเสพติดชนิดใหม่บนท้องถนน 'อันตรายเท่ากับเฟนทานิล' ที่ค้นพบจาก https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2022-09-16/experts-say-new-street-drug-is-as-deadly-as-fentanyl เมื่อวันที่ 20 มีนาคม 2023