ตอนที่ 5 : การเดินทางไปร้านขายยาแบบธรรมดาๆ

ในตอนที่ 4 เราได้ยินจากผู้ใช้ยาและผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในการแย่งชิงระหว่างกฎระเบียบที่รัฐบาลกำหนดและการแสดงความรับผิดชอบ ตอนนี้เราจะเจาะลึกเข้าไปในโลกของเภสัชกร แพทย์ทั่วไป และผู้ใช้ยา ที่พยายามกรอกใบสั่งยา – หรือการสมรู้ร่วมคิด?rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : “เภสัชกรแทบจะไม่ได้จัดการกับอะไรอื่นนอกจากผู้ใช้ยา แต่นั่นไม่ใช่สิ่งที่คุณหมายถึง” u003c/spanu003ernrnนั่นคือไบรอัน ไบรอันเป็นเภสัชกรที่มีประสบการณ์มากกว่า 20 ปี ซึ่งจัดการกับผู้ใช้ยาเป็นประจำ เราเรียนรู้ได้ค่อนข้างเร็วว่า Brian เป็นคนพูดตรงไปตรงมาและ "บอกตามความเป็นจริง" ไบรอันบอกเราว่านอกเหนือจากการทำงานในร้านขายยาที่เขาเคยทำงานแล้ว เขายังเคยทำงานด้านชุมชนในพื้นที่ด้วย และไม่มีปัญหาในการให้คำแนะนำว่าเขาคิดว่าควรดำเนินโครงการเมทาโดนอย่างไร ทำอะไร และไม่ทำอะไร ไบรอัน: ฉันมีแนวทางที่เรียบง่ายมากเสมอมา คุณรู้ไหมว่ามีสัญญาที่เภสัชกรส่วนใหญ่ขอให้ลูกค้ารายใหม่ลงนาม ซึ่งระบุว่า ฉันจะทำสิ่งนี้และคุณจะทำสิ่งนี้ ... มันยาวหลายหน้า และเมื่อฉันทำเสร็จแล้ว ฉันก็จะบอกให้คุณลงนามตรงนั้น ตอนนี้ฉันจะให้กฎของฉันกับคุณ คุณปฏิบัติกับฉันอย่างถูกต้อง ฉันปฏิบัติกับคุณอย่างถูกต้อง คุณปฏิบัติกับฉันไม่ถูกต้อง คุณจะต้องมีปัญหา ซึ่งพวกเราทุกคนเข้าใจดี u003c/spanu003ernrnและฉันไม่มีปัญหากับใครก็ตามที่ลำบากในวันใดวันหนึ่ง ฉันไม่ทำอะไรเลยในวันนั้น และครั้งต่อไปที่พวกเขามา ฉันก็บอกว่า u0022พฤติกรรมของคุณเมื่อวานไม่ได้ยอดเยี่ยมเลย ลองดูว่ามันจะไม่เกิดขึ้นอีก u0022rnrnฉันจะไม่เรียกมันว่าทักษะ มันเป็นความจริงสำหรับฉัน ฉันมีปัญหาของฉัน คุณมีปัญหาของคุณ ลองไม่ทำร้ายกันด้วยปัญหาที่เรามี เราดูแลซึ่งกันและกันและทำในสิ่งที่เราต้องทำเพื่อให้มีผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จทั้งสองฝ่าย และนั่นหมายถึงความสุภาพและพฤติกรรมปกติ rrnrnคิมถามต่อไปอีกเล็กน้อยเพื่อดูว่ามีทัศนคติที่แตกต่างกันต่อผู้ใช้ยาในร้านขายยาหรือไม่ มีความแตกต่างหรือไม่สำหรับคนที่หยิบเมทาโดนกับยารักษาโรคหัวใจหลังจากกินอาหารที่มีไขมันสูงเป็นเวลานานหลายปีและไม่ออกกำลังกาย Brian เล่าเรื่องนี้ให้เราฟังเกี่ยวกับการให้บริการแบบเดียวกัน โดยไม่คำนึงถึง...rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : ร้านขายยาทุกแห่งที่ผมทำงานอยู่ ใช่แล้ว พวกเขาจะทำ ร้านขายยาบางแห่งที่ผมรู้จักไม่มี เพื่อนเก่าแก่ของผมคนหนึ่ง ในเมืองที่ไกลจากที่ผมอยู่ ซึ่งผมจะแวะเยี่ยมเขาในวันหยุดเป็นครั้งคราว เขากล่าวว่า u0022คุณมีส่วนเกี่ยวข้องกับเรื่องนี้หรือไม่? u0022 ผมตอบว่า u0022ใช่ u0022 เขากล่าวว่า u0022คุณคิดอย่างไร? u0022 ผมตอบว่า u0022แล้วคุณหมายความว่าอย่างไร? u0022u003c/spanu003ernrnเขากล่าวว่า u0022ผมมีคิวอยู่ข้างหลังผู้หญิงคนหนึ่งในหน้าต่าง หน้าต่างที่ล็อคไว้ เมื่อพวกเขามา พวกเขาก็เข้ามาในแถวและเคาะหน้าต่าง และฉันก็ได้รับยาของพวกเขาแล้ว ฉันจะให้ยาพวกเขา เพื่อที่ลูกค้าคนอื่นของฉันจะได้ไม่ต้องเห็นพวกเขา… และแล้วส่วนที่ฉันชอบที่สุด ซึ่งทำให้พวกเราทุกคนตกหลุมรักไบรอันมากขึ้นอีกนิดหน่อย… BRIAN : ฉันโจมตีเขา ฉันไม่เคยและจะไม่มีวันปฏิบัติต่อใครที่เข้ามาในร้านแตกต่างจากคนอื่นๆ เลย มันก็คือ… คุณรู้ไหม พวกเขามีปัญหาของพวกเขา ด้วยเหตุผลบางอย่าง หนึ่งในนั้นคือพวกเขามีปัญหาที่ต้องใช้ยาเป็นประจำ ฉันมีปัญหาอื่นๆ ฉันไม่จำเป็นต้องฟัง ฉันต้องการช่วย เพื่อที่ฉันจะได้ช่วยได้ แต่การปฏิบัติต่อพวกเขาเหมือนว่าพวกเขาเกือบจะไม่สะอาด ฉันคิดว่าเป็นสิ่งที่ผิดมาก และนี่ก็ย้อนกลับไปที่สิ่งที่ฉันพูดก่อนหน้านี้ เห็นได้ชัดว่าฉันไม่ได้ตัดสินเขาเลย พ่อของฉันเคยบอกว่า "ปฏิบัติต่อทุกคนให้ดี ระวังหน่อยว่าจะเชิญใครเข้ามาในบ้าน" และฉันก็ทำตามนั้นมาตลอด" เราสงสัยว่าโปรแกรมเมทาโดนควรดำเนินการอย่างไร ประสบการณ์ที่เภสัชกรและผู้ใช้ยาต้องการคืออะไร" ไบรอันอธิบายว่าพวกเขามีพื้นที่เฉพาะแยกต่างหากที่ค่อนข้าง "เป็นส่วนตัว" กว่าเล็กน้อย ลูกค้าเมทาโดนดูเหมือนจะรู้ว่าต้องไปที่ไหน ในขณะที่ "ลูกค้ารายอื่น" เข้าใจโดยสัญชาตญาณว่าพื้นที่นั้นไม่เหมาะกับพวกเขา ไบรอันดูเหมือนจะลังเลใจเกี่ยวกับเอกสารที่รัฐบาลกำหนดเช่นเดียวกับคนส่วนใหญ่ที่ต้องกรอกแบบฟอร์ม แต่เขารู้ว่าเขาต้องรายงานว่าพวกเขาให้ยาใครไป นอกเหนือจากนั้น ดูเหมือนว่าจะเป็นธุรกรรมทั่วๆ ไป พวกเขาพูดคุยกันเล็กน้อย รับประทานยาที่นั่นหรือเก็บยาที่สั่งกลับบ้านไว้ในถุง จากนั้นจึงไปที่เคาน์เตอร์ชำระเงิน rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : ตอนนี้ คนบางคน เช่นพวกเราทุกคน มีปัญหาเรื่องเงิน บางคนค้างชำระเงิน ฉันเคยได้ยินร้านขายยาที่บอกว่า ถ้าคุณไม่ชำระเงินให้ฉันตรงเวลา ฉันจะหยุดจ่ายยาให้คุณ ฉันไม่เคยทำแบบนั้นได้อย่างสบายใจเลย แต่ฉันคิดว่าฉันคงจะตำหนิคุณอย่างอ่อนโยน คุณคงรู้ดีว่า คุณมีปัญหาเรื่องเงิน ฯลฯ ทุกคนก็มีปัญหาเหมือนกัน แต่ฉันไม่สามารถจ่ายยาให้คุณได้ต่อไป เว้นแต่คุณจะพยายามจ่ายให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ r003c/spanrrnrเรื่องนี้แตกต่างกันไปในแต่ละร้านขายยา ภายในร้านขายยาเดียวกัน เภสัชกรแต่ละคนมีทัศนคติต่อเรื่องนี้ต่างกัน ดังนั้น เราควรจะตอบคำถามนี้อย่างไรดี?rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eKIM : ใช่แล้ว เพราะจากมุมมองพื้นฐานของมนุษย์ การปฏิเสธการรักษาพวกเขา คุณรู้ไหม คุณอาจจะบังคับให้พวกเขาออกไปอยู่ตามท้องถนนในสถานการณ์อันตราย u003c/spanu003ernrnอืม (ยืนยัน) ใช่แล้ว แน่นอน แน่นอน มีแผนการซับซ้อนมากมายเพื่อให้เป็นส่วนหนึ่งของโครงการยาฟรี ระบบโลจิสติกส์ดูเหมือนจะใช้ไม่ได้ผล คุณมีเภสัชกรในบริษัทขนาดใหญ่ที่ดูแลผู้คน และบางแห่งที่ต้องจ่ายเงิน และยังมีค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องอีกด้วย มันไม่สามารถฟรีได้ตามเงื่อนไขที่หลายๆ คนต้องการให้เป็น ตอนนี้ ฉันคิดว่าคลินิกที่ดำเนินการโดยรัฐบาลไม่คิดเงิน แต่ใช่ เมื่อคุณมีคนโทรมาและบอกว่า "ดูนะ ฉันมีทางเลือกสองทางคือวันนี้เขาจะมาฉีดยาหรือหาอาหารให้เด็กๆ กินคืนนี้" คุณจะทำอย่างไร คุณบอกว่า "เข้ามาเลยก็ได้ แล้วเราจะจัดการกันพรุ่งนี้หรือวันถัดไป" แต่คุณรู้ไหม... ฉันไม่เคยรู้สึกสบายใจเลยที่จะปฏิเสธผู้คน ไม่ว่าจะเป็นการรักษาหรือยาใดๆ ก็ตาม เพื่อเงินสองสามเหรียญ” จู๊ดเล่าให้คิมฟังถึงช่วงคริสต์มาสที่เธอต้องต่ออายุบทละครและมีเวลาสามวัน ก่อนถึงช่วงที่ต้องปิดตัวลงซึ่งพวกเราส่วนใหญ่จะนับถอยหลังวันลดราคา จู๊ด: ด้วยเหตุผลบางอย่าง ฉันลืมไป และฉันอยู่ในรายการนี้มา 25 ปีแล้ว ดังนั้นฉันคิดว่าผู้คนรู้เกี่ยวกับฉัน… พวกเขารู้จักฉันดีกว่าที่ฉันรู้จักตัวเองเสียอีก ดังนั้นฉันจึงไปพบแพทย์ไม่ได้ ฉันหาใบสั่งยาไม่ได้ ดังนั้นในสถานการณ์อื่น เภสัชกรจะให้คุณ... เพราะเมื่อฉันกินยาปฏิชีวนะ ฉันจะได้รับยาปฏิชีวนะหนึ่งซองเพื่อกินจนกว่าใบสั่งยาจะมาถึง แต่เนื่องจากเป็นเมทาโดน เภสัชกรจึงกลัวเกินกว่าจะให้เมทาโดนกับฉันเพื่อครอบคลุมช่วงเวลานั้น u003c/spanu003ernrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eKIM : กลัวเกินไปหรือไม่ได้รับอนุญาตตามกฎหมาย? u003c/spanu003ernrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eJUDE : เขาสามารถทำได้เพราะพวกเขาทำร่วมกับยาอื่น แต่เพราะว่ามัน... มันเคยเกิดขึ้นมาก่อน ฉันรู้ว่ามันเคยเกิดขึ้น คนอื่นเคยเจอเหตุการณ์แบบนี้มาแล้ว ดังนั้น ไม่ใช่เลย มันคือความกลัวเกี่ยวกับผู้ใช้ยาและยาเสพติด u003c/spanu003ernrnศาสตราจารย์ Gowing แนะนำว่าในบางกรณี ไม่ใช่ความกลัวผู้ใช้ยาและยาเสพติดมากนัก แต่เป็นการคว่ำบาตรของรัฐบาลที่เข้มงวดซึ่งกำหนดขึ้นเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของโครงการ rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eLINDA : เป็นหนึ่งในปัญหาที่เราต้องจัดการเมื่อคุณทำงานกับยาที่อยู่ภายใต้ข้อจำกัดด้านกฎระเบียบ และนั่นเป็นสิ่งที่จะไม่เปลี่ยนแปลงในเร็วๆ นี้ เพราะเมทาโดนหรือมอร์ฟีนแบบออกฤทธิ์ช้าทางปาก หรือการเตรียมการทั้งหมดเหล่านี้ เป็นยาตาราง 8 ซึ่งหมายความว่ามีการควบคุมการสั่งจ่ายยาและจ่ายยาเหล่านั้น และแม้ว่าฉันจะเข้าใจที่ลูกค้ารู้สึกว่านี่เป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงการขาดความไว้วางใจในตัวพวกเขา แต่ก็เป็นหนึ่งในสิ่งที่ต้องปฏิบัติจริง คุณต้องอยู่กับมันจริงๆ u003c/spanu003ernrnเราพูดคุยกับไบรอัน เรื่องราวของจูดในช่วงวันหยุด และความกลัวของเธอในการไม่สามารถรับใบสั่งยาได้ทันก่อนที่ทุกอย่างจะจบลง ไบรอันถอนหายใจและอธิบายว่าโชคไม่ดีที่พวกเขาต้องมีใบสั่งยาที่ถูกต้องและปัจจุบันพร้อมการอนุมัติว่าบุคคลที่มาพบแพทย์ได้รับการอนุมัติให้รับยา – ไม่มีวิธีทางกฎหมายใดที่จะหลีกเลี่ยงได้ และเขาอาจประสบปัญหาได้มากมาย ในการพูดเช่นนั้น เขาได้คิดเกี่ยวกับเรื่องนี้แล้ว rrnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : …เรามีระบบที่เริ่มเตือนผู้ป่วยหนึ่งสัปดาห์ก่อนที่ใบสั่งยาจะหมด u003c/spanu003ernrnฉันพยายามติดตั้งระบบกับคลินิกหลักที่นี่ เมื่อพวกเขาพบใครสักคน พวกเขาจะนัดหมายครั้งต่อไป และพวกเขาจะให้บัตรสองสามใบที่มีเวลาอยู่ด้วยเพื่อที่เราจะได้เตือนพวกเขาก่อน มันเกิดขึ้นจริง และคุณก็ต้องตื่นตระหนกเมื่อต้องโทรไปขอแฟกซ์ ฯลฯ และแน่นอนว่าจะเป็นวันศุกร์ วันเสาร์ หรือวันอาทิตย์เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นBrian ยอมรับความเครียดที่ผู้ป่วยต้องเผชิญหากไม่สามารถไปพบแพทย์ทั่วไปเพื่อรับใบสั่งยาได้ และบอกเราว่าระบบคอมพิวเตอร์ที่พวกเขาใช้รู้ว่าใบสั่งยาของผู้ป่วยจะหมดอายุเมื่อใด และจะแจ้งให้พวกเขาทราบล่วงหน้าหนึ่งสัปดาห์ นั่นเป็นเพียงอุปกรณ์หนึ่งที่พวกเขาพยายามทำงานภายในข้อจำกัดของระบบ Brian ยังบอกด้วยว่าโดยทั่วไปแล้ว แพทย์ทั่วไปของผู้ป่วยสามารถอนุมัติให้เกินเวลาได้หนึ่งหรือสองสัปดาห์หากจำเป็น จนกว่าพวกเขาจะสามารถไปพบแพทย์และรับใบสั่งยาได้Rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : คุณรู้ไหม ลูกค้าบางคนเก่งมากในการบันทึกวันที่และสิ่งต่างๆ บางคนหมดหวัง และนั่นก็เหมือนกับพวกเราทุกคน เราเก่งในบางเรื่องแต่ก็แย่ในบางเรื่อง คุณต้องเรียนรู้ - ฉันคิดว่าคุณต้องรู้จักลูกค้าของคุณ นั่นคือวิธีหนึ่งที่จะพูดได้ คุณต้องรู้จักลูกค้าของคุณและคุณจะรู้ว่าคุณสามารถช่วยเหลือลูกค้ารายใดได้อย่างง่ายดาย และลูกค้ารายใดต้องการความช่วยเหลืออีกเล็กน้อย และคุณก็ไปต่อ u003c/spanu003ernrnJude เปลี่ยนบทสนทนาไปที่การสื่อสารที่เกิดขึ้นระหว่างแพทย์กับเภสัชกร เธอเตือนเราว่านี่คือเหตุผลหนึ่งที่การ 'ผ่าน' นั้นสำคัญมาก u003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eJUDE : แน่นอนว่าพวกเขาพูดคุยกันและนักเคมีจะโทรหาแพทย์และพูดว่า u0022โอ้ คุณรู้ไหมว่าวันนี้มีคนนั้นคนนี้เข้ามาดูมีพิรุธ ครั้งต่อไปที่แพทย์มาพบเธอเพื่อสั่งยา เขาจะวิ่งขึ้นวิ่งลงแขนของเธอ ใช่ คุณต้องแน่ใจว่าคุณนำเสนอตัวเองได้ดีเพื่อให้พวกเขาคิดว่าคุณ... มีสัญญาณและสัญลักษณ์ที่เราทุกคนรู้ดีว่าจะบอกคนอื่นว่าคุณกำลังจัดการหรือไม่ ดังนั้นคุณจึงได้รู้ว่าพวกเขาเป็นอย่างไรและคุณต้องแน่ใจว่าคุณนำเสนอพวกเขาBrian – คุณคิดอย่างไรกับเรื่องนี้?Rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : สิ่งที่เราพยายามส่งเสริมอีกอย่างหนึ่งก็คือ นี่เป็นงานอดิเรกเล็กน้อย คุณไปหาหมอทุกๆ สามหรือหกเดือนเพื่อรับใบสั่งยา คุณขัดตัว คุณสะอาด สดใส เป็นมันเงา และไม่ทำร้ายแมลงวัน แล้วคุณหมอก็ตรวจคุณและบอกว่า โอเค ไม่เป็นไร เจอกันอีกทีเดือนที่ 6 เราตรวจกับพวกเขาสี่หรือห้าหรือหกครั้งต่อสัปดาห์ แต่พวกเขาน่าจะได้ประโยชน์จากการโทรหาสมาชิกร้านขายยาและพูดแบบเป็นกันเองว่า บริตตานีเป็นยังไงบ้าง จูลีเป็นยังไงบ้าง เธอให้ยาสม่ำเสมอไหม เธอมาไหม คุณรู้ไหม ฯลฯ ไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก นั่นเป็นพื้นที่ที่ถ้าจำเป็น ฉันจะโทรหาแพทย์และบอกว่า เฮ้ ฟังนะ คุณควรดูคนนั้นคนนี้หน่อย แต่นั่นไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนักในร้านขายยาทั่วไป ฉันเกรงว่าคิมจะขุดลึกลงไปอีกเล็กน้อยเพื่อดูว่ามีข้อกำหนดทางกฎหมายทางกายภาพที่แพทย์ทั่วไปและเภสัชกรต้องพูดคุยกันหรือไม่ brian : ไม่มีข้อกำหนดทางกฎหมาย ฉันเคยเป็นแบบนั้นมาโดยตลอด และฉันไม่รู้ว่าคนอื่นเป็นอย่างไร แต่ฉันรู้สึกเสมอว่าคุณมีบางอย่างที่แพทย์ควรทราบ แต่ฉันมาจากเมืองเล็กๆ และนักบวชสี่คนจากโบสถ์ต่างๆ ตำรวจ แพทย์ เภสัชกร และคนอีกสองสามคนในเมืองจะโทรหาใครสักคนเป็นประจำ คนหนึ่งในกลุ่มของพวกเขา และพูดว่า จอห์น คงจะดีถ้าคุณคุยกับซูซี่ และมันก็เกิดขึ้น มันไม่ได้เกิดขึ้นในสถานที่ใหญ่ๆ และมันก็หายไป ฉันคิดว่ายังมีเภสัชกรจำนวนมากที่กลัวที่จะโทรหาแพทย์และบอกอะไรเขาเลย เพราะเขาหรือเธออาจจะหงุดหงิด เพราะว่าฉันเป็นเภสัชกร ฉันไม่เคยรู้สึกแบบนั้น ฉันเป็นมืออาชีพในด้านที่แตกต่างจากแพทย์ ใช่ เราทั้งคู่มีความรับผิดชอบ เราควรทำงานร่วมกัน ฉันไม่เคยมีปัญหาในการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับสิ่งใดๆ เลย…และจากเดวิด แพทย์ทั่วไปของเรา? เดวิด : โอเค สำหรับการทดแทนยาโอปิออยด์ มีกรอบการทำงานขนาดใหญ่ เภสัชกรต้องโทรหาผู้สั่งยาหากผู้ป่วยมีอาการมึนเมา นั่นเป็นข้อกำหนดทางกฎหมาย จากนั้นผู้สั่งยาจะเกิดภาวะกลืนไม่เข้าคายไม่ออก พวกเขาต้องทำอย่างไร พวกเขาต้องตัดสินใจอย่างรวดเร็ว เภสัชกรจะปลอดภัยหรือไม่ที่จะจ่ายยาให้กับผู้ที่อาจมึนเมา? เพราะมีความเสี่ยงจากการใช้ยาเกินขนาดซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ u003c/spanu003ernrnKim เปลี่ยนหัวข้อการสนทนาเป็นการซื้อยากลับบ้าน rnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eKIM : มีความแตกต่างอะไรไหม บอกฉันหน่อยเกี่ยวกับโปรแกรมในแง่ของการซื้อยากลับบ้าน เห็นได้ชัดว่าการซื้อยากลับบ้าน การซื้อยาเมทาโดนจากเภสัชกรจะทำให้คุณไว้วางใจได้ u003c/spanu003ernrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eJUDE : การกระทำส่วนตัวเพียงเล็กน้อย ใช่ ถูกต้องแล้ว ความไว้วางใจ และการอุปถัมภ์นั้น ใช่ มีชั้นเชิงมากมาย ใช่ ไม่ คุณพูดถูกอย่างแน่นอน เป็นการอุปถัมภ์ คุณประพฤติตัวดี แล้วเราจะยอมรับสิ่งนี้ ตบหัวคุณหน่อย u003c/spanu003ernrnBrian อธิบายว่าแพทย์ทั่วไปเป็นผู้กำหนดว่าใครจะได้รับยาแบบซื้อกลับบ้าน ไม่ใช่เภสัชกร Brian อธิบายกฎระเบียบเกี่ยวกับยาแบบซื้อกลับบ้านต่อไป แนวคิดคือต้องให้ยา 1 โดสทุกวัน และหลังจากช่วง 'คงที่' โดยปกติประมาณ 3 เดือน ผู้ป่วยสามารถรับยาแบบซื้อกลับบ้านได้ 1 โดส เมื่อผู้ป่วยดีขึ้นเรื่อยๆ อาจเพิ่มโดสเป็น 4 โดส ซึ่งนั่นเป็นประสบการณ์ของ Brian อย่างน้อย เขายังกล่าวถึงสถานการณ์พิเศษ เช่น การมีงานทำซึ่งชั่วโมงการทำงานของผู้ป่วยทำให้พวกเขาไม่สามารถไปร้านขายยาได้ ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถรับยาได้มากถึง 5 โดส rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : และใช่แล้ว เมื่อคิดย้อนกลับไป ฉันพยายามผ่อนปรนลงบ้างครั้งหนึ่งหรือสองครั้ง โดยฉันเคยพูดว่า อ้อ ฉันจะระวังหน่อย และฉันคิดว่ามีการชื่นชมเพิ่มมากขึ้นในการให้ผู้อื่นเป็นเจ้าของปัญหาของพวกเขา คุณและพวกเขาก็ตื่นเต้นที่จะได้นำสิ่งที่เรียนรู้กลับบ้านสี่ครั้งต่อสัปดาห์ โปรดพิสูจน์ให้ฉันเห็นว่าสิ่งที่ฉันพูดนั้นถูกต้อง และฉันคิดว่าเมื่อคุณสามารถทำสิ่งนั้นได้ และทำด้วยความภูมิใจ มันจะดีต่อความมั่นคงของคุณu003c/spanu003ernrnสิ่งหนึ่ง ฉันมีประสบการณ์มาหลายปี สิ่งหนึ่งที่ฉันเกือบจะรู้สึกพอใจในระดับหนึ่งในวงการเภสัชกรรมคือการที่ได้เห็นผู้คนเข้าร่วมโปรแกรมนี้และมีเสถียรภาพมากขึ้น เริ่มควบคุมชีวิตของตัวเองได้ และเริ่มได้รับประโยชน์จากกิจวัตรประจำวันปกติ แม้ว่าพวกเขาจะเกลียดมันก็ตาม - และใช่ คนพวกนั้นเรียกโปรแกรมนี้ว่ากุญแจมือสารเคมี พวกเขาพูดถูกอย่างแน่นอน - แต่หากโปรแกรมนี้หมายความว่าพวกเขาสามารถทำให้ส่วนอื่นๆ ของชีวิตมีกิจวัตรประจำวันที่มั่นคงยิ่งขึ้น และพวกเขาเริ่มได้รับประโยชน์จากสิ่งนั้น ฉันก็ค่อนข้างพอใจที่ได้เห็นสิ่งนั้นเกิดขึ้น..rnrnตามคำกล่าวของรองศาสตราจารย์ Gowing รัฐเซาท์ออสเตรเลียไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยสั่งอาหารกลับบ้าน ในขณะที่ในรัฐนิวเซาท์เวลส์ ผู้ป่วยสามารถสั่งอาหารกลับบ้านได้หลายรายการในแต่ละสัปดาห์ เมทาโดนแบบซื้อกลับบ้านบางส่วนถูกขายเป็นสินค้าโภคภัณฑ์ โดยขายในราคา $0.50 ถึง $1 ต่อมิลลิลิตร LINDA : เมื่อมีใครสักคนที่พร้อมจะจ่ายเงินเพื่อซื้อสินค้าโภคภัณฑ์ ก็มักจะมีใครสักคนที่พร้อมจะจัดหามาให้เสมอ ฉันหมายความว่านี่เป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลในการสื่อสารระหว่างผู้สั่งยาและผู้จ่ายยา เป็นส่วนหนึ่งของเหตุผลที่ปัจจุบันเมทาโดนส่วนใหญ่ได้รับภายใต้การดูแล ในขณะที่บูพรีนอร์ฟีนซึ่งถูกเบี่ยงเบนไปยังตลาดมืดได้ยากกว่า มีอิสระมากขึ้นเล็กน้อยในการจ่ายยาu003c/spanu003ernrnไม่ใช่ภายใต้การดูแลของไบรอันrnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : … ฉันคิดว่าฉันต้องระมัดระวัง … และมันจะไม่ได้ผล แต่มีบางคนที่แพทย์คิดว่าโอเค ถ้าฉันให้ใบสั่งยานี้กับคนนี้ มันอาจจะไปลงที่อื่นที่ไม่ใช่ที่ที่ควรอยู่และอาจถูกนำไปใช้อย่างไม่ถูกต้อง ในความเป็นจริงแล้ว สิ่งนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากวิธีที่ทางการใช้ในการดำเนินการ ใครก็ตาม ในพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ที่ฉันอยู่ ถ้ามีคนเข้ามา เป็นคนแปลกหน้าพร้อมใบสั่งยาเมทาโดน คุณคงมีคำถามมากมาย และมันจะไม่เวิร์ก…u003c/spanu003ernrnแล้วเราจะทำอย่างไรต่อไป?rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eLINDA : เราสามารถทำงานภายในระบบได้มากเท่าที่จะทำได้ เพื่อยอมรับอำนาจตัดสินใจของแต่ละบุคคล แต่โชคไม่ดี ไม่ใช่ทุกคน ไม่ว่าจะเป็นผู้เสพยาหรือไม่ก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่สามารถไว้วางใจได้ และมีสภาพแวดล้อมที่ยากลำบากอยู่ที่นั่น ดังนั้น การสื่อสารระหว่างผู้สั่งยาและผู้จ่ายยาจึงเป็นสถานการณ์ทางกฎระเบียบอย่างหนึ่งที่รัฐบาลยืนกรานว่าต้องเกิดขึ้น u003c/spanu003ernrnฉันคิดว่าไบรอันทำให้เรื่องนี้ดีขึ้นกว่าใครก็ตามที่เราพูดคุยด้วย – ธรรมชาติของมนุษย์ ในทุกสถานการณ์…rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eBRIAN : ใช่แล้ว มันคือเก้าสิบห้าและห้าเปอร์เซ็นต์ มันคือห้าเปอร์เซ็นต์ของสิ่งใดก็ตามที่ไม่ได้ใช้สิ่งเหล่านี้ให้ถูกต้องและทำลายมันสำหรับอีกเก้าสิบห้าเปอร์เซ็นต์ที่เหลือ u003c/spanu003ernrnในตอนนี้ เราได้ยินมาว่าเภสัชกรก็ได้รับผลกระทบจากอุตสาหกรรมที่มีการควบคุมอย่างเข้มงวดเช่นกัน แต่ก็ยังมีวิธีต่างๆ ที่จะทำงานภายในระบบนั้นและดูแลลูกค้าของตนได้ เราได้พบและชื่นชอบไบรอัน และพบว่าเขามีความรู้มากมายเมื่อพูดถึงประสบการณ์ในการทำงานกับผู้ใช้ยา ซึ่งเป็นความสามารถพิเศษของเขาที่มีต่อผู้คน Brian ให้คำแนะนำมากมายแก่เพื่อนร่วมงานและกลุ่มแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรวมและทำให้คนๆ หนึ่งรู้สึกสบายใจ แทนที่จะแยกกันอยู่ ในซีรีส์นี้ แม้ว่าเราจะเน้นที่สิ่งที่ดูเหมือนเรียบง่าย เช่น การไปพบแพทย์ทั่วไปและรับใบสั่งยา แต่เมื่อเราเจาะลึกลงไป ก็พบว่ามันเป็นเรื่องมากกว่านั้นมากสำหรับผู้ใช้ยาและผู้ประกอบวิชาชีพด้านการแพทย์เช่นกัน เราหวังว่าไม่ว่าคุณจะเป็นผู้ใช้ยา ผู้ประกอบวิชาชีพด้านการแพทย์ หรือใครก็ตามที่สละเวลาฟัง คุณคงเคยได้รับรู้ถึงอีกด้านหนึ่งของเรื่องราวที่คุณอาจไม่เคยรู้มาก่อน และแม้กระทั่งเพิ่งเริ่มคิดเกี่ยวกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างผู้ใช้ยากับผู้ประกอบวิชาชีพด้านการแพทย์ และการสร้างบทสนทนา ก็เป็นสิ่งที่มากกว่าที่เราจะคาดหวังได้ในการสร้างซีรีส์นี้ อย่าลืมตรวจสอบทรัพยากรที่จะช่วยสนับสนุนการเดินทางไปพบแพทย์หรือเภสัชกรที่ปกติ ธรรมดา และไม่มีเหตุการณ์ใดๆ