ข้อมูลสำหรับผู้ที่รับการบำบัดด้วยฝิ่น: เมทาโดน ซับอกโซน ซับยูเท็กซ์ และบูพรีนอร์ฟีนฉีด

โอปิออยด์หมายถึงยาในตระกูลโอปิออยด์ ซึ่งหมายถึงยาที่กระตุ้นหรือทำให้ส่วนของสมองของเรารู้สึกตื่นตัวซึ่งรู้สึกถึงสารเหล่านี้  

• คำนี้รวมถึงยาที่ได้มาจากฝิ่น และยาที่ได้มาจากสารเคมีในห้องทดลอง  

• ยาเสพติดกลุ่มโอปิออยด์ ได้แก่ เฮโรอีน เมทาโดน ออกซิโคโดน เฟนทานิล มอร์ฟีน และไนตาซีน 

นี่คือคำที่เราใช้อ้างถึงการติดยาเสพติดโอปิออยด์  

• คำว่าการพึ่งพาอาศัยเป็นศัพท์ทางการแพทย์หรือทางคลินิก แต่ถือว่ามีนัยเชิงลบน้อยกว่าคำเช่นการติดยาเสพติด

ผู้ที่ติดยาโอปิออยด์จะเคยประสบกับสิ่งเหล่านี้: 

• การทนทาน หมายถึงว่าพวกเขาต้องใช้ยาโอปิออยด์มากขึ้นเพื่อให้เกิดผลเท่าเดิม  

• การถอนยาหากหยุดใช้ยาโอปิออยด์ 

• การใช้ยาโอปิออยด์อย่างต่อเนื่อง แม้ว่าจะมีปัญหาที่เกิดจากการใช้ยาดังกล่าว หรือต้องการพยายามหยุดหรือลดการใช้ยาโอปิออยด์ก็ตาม  

คำศัพท์นี้เกี่ยวกับยาที่ใช้รักษาอาการติดยาโอปิออยด์

• โดยปกติแล้วยาเหล่านี้จะใช้ในระยะยาวและบางครั้งเรียกว่าการรักษา การบำบัดทดแทน การบำบัดทดแทน หรือการบำบัดด้วยยา  

• บทบาทหลักของยาเหล่านี้คือการให้ผู้คนมีโอกาส "ทำให้ชีวิตมีความมั่นคง" ด้วยการใช้ยาที่ถูกกฎหมายและราคาถูกกว่า ซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงจากการถอนยาได้  

• ยาที่ใช้ใน ODT ในออสเตรเลีย ได้แก่ เมทาโดนและบูพรีนอร์ฟีน  

• เมทาโดนและบูพรีนอร์ฟีนมีหลายประเภทและหลายสูตร มีข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาแต่ละชนิดในหัวข้ออื่น  

คำศัพท์นี้เกี่ยวกับระเบียบข้อบังคับและแนวปฏิบัติทั้งหมดที่กำหนดวิธีการสั่งยาและกำหนดขนาดยา ODT ให้กับเรา

• มีชื่อและคำศัพท์ที่แตกต่างกันในการอธิบาย ODTP  

• ส่วนชื่อและคำศัพท์ส่วนใหญ่ไม่ได้ถูกใช้โดยผู้ที่รับประทานยาเหล่านี้  

• ในคู่มือนี้ เราพยายามใช้คำศัพท์เดียวกันให้ได้มากที่สุด และจะเรียกโปรแกรมบำบัดการติดยาโอปิออยด์ว่า ODTP หรือเรียกอีกอย่างว่า "โปรแกรม"  

คนส่วนใหญ่ที่หยิบเมทาโดน ซับยูเท็กซ์ หรือ ซับอกโซน หรือได้รับ ยาฉีดออกฤทธิ์ยาวนาน บูพรีนอร์ฟีน (ลาอิบ)จะชำระค่าธรรมเนียมมาตรฐานครั้งเดียวทุกๆ 28 วัน 

สำหรับคนส่วนใหญ่ ค่าใช้จ่ายทุกๆ 28 วันจะเป็นดังนี้: 

• $7.30 สำหรับผู้ถือบัตรส่วนลดหรือบัตรบำนาญ
• $30 สำหรับผู้ที่ไม่มีบัตรส่วนลด
• นี่เรียกว่าการชำระเงินร่วมของ PBS และเหมือนกับยาอื่นๆ ในกลุ่ม PBS

หากคุณได้รับยา Subutex หรือ Suboxone ที่มีความเข้มข้นต่างกัน จะมีการคิดเงินสำหรับยาทั้งสองชนิดที่มีความเข้มข้น 8 มก. และ 2 มก. ซึ่งหมายความว่า:

• คุณจะถูกเรียกเก็บค่าธรรมเนียม 28 วันสำหรับขนาด 8 มก. และค่าธรรมเนียม 28 วันสำหรับขนาด 2 มก.
• $14.60 สำหรับผู้ถือบัตรส่วนลดหรือบัตรบำนาญ
• $60 สำหรับผู้ที่ไม่มีบัตรส่วนลด

หากคุณกำลังใช้ยา Subutex หรือ Suboxone ที่ต้องจ่ายค่ายาเพิ่มเป็นสองเท่า คุณควรทราบไว้ดังนี้:

• ข้อกำหนดนี้เกิดขึ้นเพราะข้อกำหนดของระบบ PBS โดยเภสัชกรของคุณจะต้องเปิดกล่องยาสองกล่องที่แตกต่างกัน
• ต้นทุนทั้งหมดเหล่านี้จะรวมอยู่ในยอด PBS Safety Net ของคุณ เพื่อให้คุณสามารถเข้าถึง Safety Net ได้เร็วขึ้น

ร้านขายยาในชุมชนจะไม่เรียกเก็บค่าธรรมเนียมเพิ่มเติมสำหรับ 'การปรึกษา' 'การบริหาร' 'การกำหนดขนาดยา' 'การจ่ายยา' หรือ 'ขวดใหม่'

คุณมีสิทธิ์หากคุณใช้ยาฉีดเมทาโดน ซับอกโซน ซับยูเท็กซ์ หรือบูพรีนอร์ฟีน คุณ อีกด้วย: 

• เข้าถึงยาของคุณได้ที่ร้านขายยาชุมชนหรือโรงพยาบาล 
• มีบัตร Medicare หรือมีความสามารถที่จะรับบัตรดังกล่าวได้ 
• ลงนามข้อตกลงความเป็นส่วนตัวเพื่อให้ร้านขายยาสามารถลงทะเบียนคุณในโปรแกรม PBS: 
  • ข้อตกลงความเป็นส่วนตัวช่วยให้เภสัชกรของคุณได้รับอนุญาตในการแบ่งปันรายละเอียดของคุณกับหน่วยงานกำกับดูแล PBS 
  • คุณต้องลงนามจึงจะมีสิทธิ์ได้รับเงินอุดหนุนจาก PBS 

• โครงการร่วมจ่าย PBS เป็นโครงการของรัฐบาลออสเตรเลียที่มุ่งหวังที่จะทำให้ยาหลายชนิดมีราคาถูกลงโดย:
  • กำหนดจำนวนเงินสูงสุดที่บุคคลจะต้องจ่ายสำหรับยาที่อยู่ในรายการ PBS ในแต่ละปี
  • ชำระเงินค่ายาส่วนที่เหลือให้เภสัชกรหรือซัพพลายเออร์

• ตาข่ายความปลอดภัย PBS คือจำนวนเงินสูงสุดหรือจำนวนสูงสุดของใบสั่งยาที่จดทะเบียนกับ PBS ที่คุณต้องชำระต่อปี

• จำนวนเงินสูงสุดต่อปีที่คุณสามารถจ่ายสำหรับยา PBS ได้คือ:
  • $262.80 หรือประมาณ 36 สคริปต์ สำหรับผู้ที่มีบัตรส่วนลด
  • $1,563.50 หรือประมาณ 50 สคริปต์ สำหรับคนที่ไม่มีบัตรส่วนลด

• เมื่อคุณได้ชำระเงินจำนวนสูงสุดที่คุณจะต้องชำระแล้ว ค่ารักษาพยาบาลของคุณจะลดลงเหลือ:
  • คนมีบัตรส่วนลดไม่มีเงิน
  • สูงสุด $7.30 ทุก ๆ 28 วัน สำหรับผู้ที่ไม่มีบัตรส่วนลด

• ปีเริ่มต้นในวันที่ 1 มกราคมและสิ้นสุดในวันที่ 31 ธันวาคม ไม่ใช่วันที่คุณชำระค่ายาในระบบ PBS ครั้งแรก

• บุคคลแต่ละคนจะต้องลงทะเบียนในทะเบียน PBS โดยแพทย์ทั่วไปหรือผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพที่ลงทะเบียนแล้ว และคุณจะต้องลงทะเบียนโดยใช้แบบฟอร์มใบสั่งยา Safety Net และบัตร Safety Net ที่พบได้ที่นี่: https://www.servicesaustralia.gov.au/pb240

• ยา PBS ทุกชนิดที่คุณได้รับจะนับรวมในตาข่ายความปลอดภัยของ PBS แม้ว่าคุณจะจ่ายค่า Suboxone หรือ Subutex สองขนาดที่แตกต่างกัน หรือคุณได้รับยาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงซึ่งได้รับการสนับสนุนผ่านการชำระร่วมของ PBS ก็ตาม

• หากคุณเข้าถึงยา PBS ของคุณทั้งหมดที่ร้านขายยาเดียวกัน ร้านขายยานั้นจะต้องใช้แบบฟอร์มใบสั่งยา Safety Net และบัตร Safety Net ของคุณในครั้งแรกที่คุณกรอกใบสั่งยาที่ร้านขายยาแห่งนั้น

• หากคุณไปที่ร้านขายยาหลายแห่งเพื่อรับยา PBS คุณจะต้องติดตามค่ายาของคุณโดยนำแบบฟอร์มและบัตรไปที่ร้านขายยาแต่ละแห่งและติดตามค่าใช้จ่ายตลอดทั้งปี:
  • หากต้องการติดตามการใช้จ่าย PBS ของคุณ คุณต้องมีแบบฟอร์มใบสั่งยา Safety Net และบัตร Safety Net
• คุณสามารถรวมค่าใช้จ่ายภายในครอบครัวและเข้าถึงตาข่ายความปลอดภัยได้เร็วขึ้น ครอบครัวสามารถ:
  • คู่ครองหรือคู่ชีวิตโดยพฤตินัย
  • บุตรที่ยังอยู่ในความอุปการะซึ่งมีอายุต่ำกว่า 16 ปี
  • บุตรที่อยู่ในความอุปการะซึ่งมีอายุต่ำกว่า 25 ปีและเข้าเรียนในโรงเรียน วิทยาลัย หรือมหาวิทยาลัยแบบเต็มเวลา

สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมรวมทั้งลิงก์ไปยังรายการยา PBS ได้ที่นี่:https://www.services Australia.gov.au/how-to-reach-threshold-sooner-family?context=22016d

ใช่ ยาฉีดเมทาโดน, ซับเท็กซ์, ซับอกโซน หรือบูพรีนอร์ฟีน รวมอยู่ในยา Closing the Gap

ข้อมูลเพิ่มเติม เกี่ยวกับการปิด การ สามารถดูโปรแกรมการชำระเงินร่วมของ Gap PBS ได้ที่นี่: https://www.pbs.gov.au/info/publication/factsheets/closing-the-gap-pbs-co-payment-measure 

ที่ร้านขายยา  

หากคุณได้รับบูพรีนอร์ฟีนแบบฉีด (ซับโลเคด/บูวิดัล) ที่ร้านขายยา โดยมีใบสั่งยาจากแพทย์ทั่วไป คุณจะถูกเรียกเก็บเงินค่าธรรมเนียม 28 วันเท่ากับผู้ที่ได้รับเมทาโดน ซับยูเท็กซ์ หรือซับอกโซน 

• นั่นหมายความว่าหากคุณมีบัตรส่วนลด คุณจะต้องจ่าย $7.30 ทุก ๆ 28 วัน และหากไม่มีบัตรส่วนลด คุณจะต้องจ่าย $30 ทุก ๆ 28 วัน 

• ในบางกรณี โดยเฉพาะในเดือนแรกของการฉีดยาบูพรีนอร์ฟีน คุณอาจต้องฉีดบ่อยกว่าทุกๆ 28 วัน 

• คุณจะต้องชำระราคาส่วนลดหรือส่วนลด 28 วันสำหรับสคริปต์ใหม่แต่ละบท 

• หากคุณถึงเกณฑ์ความปลอดภัยของ PBS คุณจะได้รับยาฟรี (ผู้ถือบัตรส่วนลด) หรือ $7.30 (ผู้ถือบัตรส่วนลด) 

• ระบบ PBS ควบคุมจำนวนใบสั่งยาและปริมาณยาที่แพทย์ทั่วไปสามารถสั่งได้ตามปกติ 

• ภายใต้ PBS มีจำนวนสูงสุดของใบสั่งยา จำนวนเวลาที่ใบสั่งยาสามารถใช้ได้ รวมถึงขนาดยาสูงสุด สำหรับยารักษาฝิ่น จำนวนสูงสุดคือ: 

• • ใบสั่งยา 3 ชุดครั้งละ 28 วันของยาใดๆ ก็ได้ 

• • ปริมาณสูงสุดสำหรับเมทาโดนคือ 150 มก. ต่อวัน 

• • ขนาดยาสูงสุดคือ 32 มก. สำหรับบูพรีนอร์ฟีน ซับยูเท็กซ์ หรือ ซับอกโซน 

• แพทย์ทั่วไปของคุณจะต้องจัดเตรียมใบสั่งยาที่ได้รับการอนุมัติจาก PBS ให้กับคุณ โดยมีข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับขนาดยาของคุณที่ระบุไว้ในใบสั่งยา: 

• • แพทย์ทั่วไปของคุณควรจะรู้วิธีการทำสิ่งนี้ 

• • ข้อมูลสำหรับแพทย์ทั่วไปเกี่ยวกับวิธีการเขียนใบสั่งยาในระบบใหม่มีอยู่ในเว็บไซต์ PBS:ข้อมูลสำหรับผู้กำหนดยา- 

• PBS มีแนวปฏิบัติเกี่ยวกับวิธีการจ่ายยา โดยหลักๆ แล้วคือเรื่องปริมาณยาที่ผู้ป่วยแต่ละคนจะได้รับจากยาแต่ละชนิด 

• • สำหรับเมทาโดน ปริมาณสูงสุดคือ 150 มก. ต่อวัน 

• • สำหรับ Suboxone และ Subutex ปริมาณสูงสุดคือ 32 มก. ต่อวัน 

• หากสคริปต์ของคุณอยู่ในขอบเขต 'ปกติ' เหล่านี้ แพทย์ทั่วไปของคุณก็สามารถเขียนได้อย่างง่ายดายโดยเพิ่มการระบุ 'ผู้มีอำนาจ' เข้าไปด้วย: 

• • นี่เป็นที่รู้จักกันในชื่อสคริปต์ 'Authority' ที่ได้รับการปรับปรุง และแพทย์ทั่วไปจะทำเช่นนี้กับยา PBS ทั้งหมด 

• หากสคริปต์ของคุณไม่ตรงตามขีดจำกัดเหล่านี้ เช่น คุณรับประทานยาในขนาดที่สูงกว่า หรือคุณเพิ่งเริ่มโปรแกรมและจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทั่วไปสองครั้งหรือมากกว่านั้น สำหรับผู้ที่รับยาฉีดบูพรีนอร์ฟีนสัปดาห์ละ 1 ครั้ง จะมีความแตกต่างกันอยู่บ้าง ดังนี้: 

• • แพทย์ทั่วไปของคุณอาจต้องได้รับสคริปต์ของ 'PBS Authority' มากกว่าสคริปต์ของ Authority แบบ 'มาตรฐาน' โดยการโทรหรือติดต่อคณะกรรมการเพื่อขออนุญาต 

• • คุณอาจต้องชำระเงินสำหรับสคริปต์มากกว่า 1 สคริปต์ในช่วงระยะเวลา 28 วัน 

• • ใครก็ตามที่ต้องจ่ายเงินสำหรับสคริปต์มากกว่า 1 บทไม่ควรถูกบังคับให้ทำเช่นนั้นเป็นประจำ เว้นแต่จะมีเหตุผลที่ดีจริงๆ 

• พยายามสงบสติอารมณ์และสุภาพ หรือเดินออกไปขอความช่วยเหลือจากใครสักคนที่จะเจรจาแทนคุณได้ 

• สิ่งนี้สำคัญมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณรู้สึกว่าคุณเคยประสบปัญหาในการพูดคุยประเด็นต่างๆ กับเภสัชกรของคุณมาก่อน 

รัฐและดินแดนส่วนใหญ่ในออสเตรเลียมีบริการและการสนับสนุนเพื่อช่วยเหลือคุณ: 

• เรียนรู้และเปลี่ยนแปลงระบบใหม่ 

• สนับสนุนหรือรายงานปัญหากับแพทย์ทั่วไปหรือร้านขายยาของคุณ 

คลินิก ODT เอกชนส่วนใหญ่เปิดให้บริการในรัฐนิวเซาท์เวลส์และควีนส์แลนด์ ความแตกต่างหลักระหว่างคลินิกเหล่านี้กับคลินิกของรัฐ ร้านขายยาชุมชน และร้านขายยาในโรงพยาบาลมีดังนี้:

• สถานที่เหล่านี้เป็นของเอกชนและดำเนินการโดยเอกชน และไม่ได้รับเงินทุนจากรัฐบาลสำหรับผู้ที่ต้องการเข้าถึงการบำบัดอาการติดฝิ่นฟรีหรือได้รับการปรับปรุง 

• โดยปกติแล้วจะมีแพทย์ทั่วไป เภสัชกร และเจ้าหน้าที่อื่นๆ ประจำสถานที่ และไม่สามารถเข้าถึงยาอื่นๆ ได้ ยกเว้นยารักษาอาการติดฝิ่น 

• เงินที่ใช้เป็นทุนสำหรับบริการนั้นมาจากผู้คนที่มาเข้ารับยารักษาอาการติดฝิ่น เช่น ค่าธรรมเนียมการใช้ยาและการบริหารยาที่ลูกค้าชำระเอง ส่วนลดของ Medicare จากการนัดหมายกับแพทย์ทั่วไป และบางครั้งการทดสอบเพิ่มเติมที่ลูกค้าต้องดำเนินการ ซึ่งจะได้รับส่วนลดของ Medicare ด้วยเช่นกัน เช่น การทดสอบไวรัสตับอักเสบและการทดสอบปัสสาวะเพื่อหาสารเสพติด 

• คลินิกเอกชนไม่ใช่ร้านขายยาของชุมชน และไม่มีสิทธิ์ได้รับเงินทุนผ่าน PBS 

คลินิกของรัฐมีให้บริการในทุกๆ รัฐและเขตการปกครองของออสเตรเลีย ยกเว้นรัฐวิกตอเรีย 

• คลินิกของรัฐมักจะให้เมทาโดน, ซับยูเท็กซ์, ซับอกโซน และบูพรีนอร์ฟีนฟรี 

• คลินิกของรัฐส่วนใหญ่มีที่นั่งว่างจำนวนจำกัดและจะจัดลำดับความสำคัญว่าใครสามารถเข้าร่วมได้ ดังนั้นคุณต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ในการเข้าร่วม เช่น: 

• • ใหม่ในโปรแกรม 

• • ตั้งครรภ์. 

• • เพิ่งพ้นโทษออกจากเรือนจำ 

• • ไม่อนุญาตให้เข้าไปยังจุดให้ยาอื่น 

• • อีกทางหนึ่งก็ยากที่จะวางไว้ในร้านขายยาชุมชน 

• คลินิกของรัฐหลายแห่งมีข้อจำกัดในด้านอื่นๆ เพื่อให้สามารถ: 

• • มีเวลาเปิดทำการจำกัด 

• • ไม่อนุญาตให้นำกลับไปทานที่บ้าน 

• แต่ละรัฐและเขตการปกครองมีกฎระเบียบที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดอาการติดยาโอปิออยด์สำหรับผู้ที่อยู่ในเรือนจำ 

• ซึ่งหมายความว่า หากเรือนจำหรือสถานกักขังอนุญาตให้ใช้ยารักษาฝิ่น เป็น ให้กับผู้คน ตามข้อกำหนดของรัฐหรือเขตพื้นที่นั้นๆ