एपिसोड ४: स्क्रिप्ट नवीकरण गर्ने सरल कार्य

एपिसोड 3 मा हामीले 'गेटकीपरहरूबाट डेमिगोड' सुनेका थियौं - यदि रिसेप्शनिस्टहरू द्वाररक्षकहरू हुन् भने, मलाई लाग्छ कि यो देवताहरूलाई भेट्ने समय हो! GPs को अफिसमा प्रवेश गरौं र script.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022uscripte2tran u003c/spanu003e तपाईका लागि असल डाक्टर हुनु कत्तिको महत्त्वपूर्ण छ? class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003e असल प्रेमी हुनु भन्दा धेरै महत्त्वपूर्ण, वास्तवमा, तपाईंको डाक्टर जस्तै पनि महत्त्वपूर्ण छ, किनकि उहाँ साँचो भएको केटा हो। यदि मसँग मेरो स्क्रिप्ट छैन भने, उसले मेरो मेथाडोन लिन्छ र यसले मलाई बकवास प्वालमा पुर्‍याउँछ। ' मेथाडोन कार्यक्रमको। त्यहाँ एक वास्तविक डर छ कि सडकमा फर्किनु वैकल्पिक बन्दै जानेछ। class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003e त्यो स्थितिमा तपाईको नतिजा के हुन्छ? style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003e यति धेरै समय पछि मलाई थाहा छैन। म सायद र्याप र नकलहरू प्राप्त गर्न सक्छु र मेरो विशेषाधिकारहरू गुमाउने धम्की दिइनेछ, किनकि यो त्यस्तो चीज हो जुन उनीहरूलाई मन पर्दैन, र मानिसहरू फोहोर पिसाब गरेकोमा उनीहरूको कार्यक्रमबाट फ्याँकिनेछन्।u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM को परिणाम तपाईं [crosstalk 00:10:14]?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4b2020spanu30; class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003e त्यसपछि तपाई फेरि सडकमा आउनुभयो, त्यसैले तपाईले पैसा कमाउन खोजिरहेका मानिसहरूबाट किन्नु भएको छ किनभने तिनीहरूले पाएका छन् ... तपाई भर्खरै संसारमा फर्किनुभएको छ। अराजकता जहाँ तपाईंले गोल नगरेसम्म केही पनि भविष्यवाणी गर्न सकिँदैन, र तपाईंको दिन यही हुनुपर्छ about.u003c/spanu003eu003c/pu003ernA मूत्र औषधि परीक्षण, जसलाई युरिन ड्रग स्क्रिन वा UDS पनि भनिन्छ, केही अवैध औषधि र प्रिस्क्रिप्शन औषधिहरूको उपस्थितिको लागि बिरामीहरूको पिसाबको विश्लेषण गर्दछ। औषधि उपचारको अवधिभर पिसाबको औषधि परीक्षण गर्दा GP लाई योजनाले काम गरिरहेको छ र बिरामीले अब औषधि खाइरहेको छैन भनी सुनिश्चित गर्न मद्दत गर्दछ, फिनले आफ्नो मोटरसाइकल दुर्घटना पछि आफ्नो जीपीसँगको अनुभव वर्णन गर्दछ। rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color : #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eFINN : u003c/spanu003e म डिस्चार्ज हुँदा उनले अस्पतालबाट एउटा चिठ्ठी पायो, दुखाइ व्यवस्थापन टोलीबाट उसलाई मेरो लागि कुनै पनि औषधिको इतिहास नदिनुहोस् भनेर सोधिएको थियो। म in.u003c/spanu003eu003c/pu003ern फिन आफ्नो दुर्घटनाको कारण दुखाइ कम गर्न लगभग दुई वर्षदेखि बुप्रेनोर्फिनमा जाँदा उसले मलाई उसको अगाडि पिसाब गर्छ, र सफा पिसाब परीक्षणको निरन्तर इतिहासको बाबजुद पिसाब परीक्षणको लागि अनुरोध जारी छ। डार्लिङ्हर्स्ट क्षेत्रमा काम गर्दै आएका नम्र स्वभावका मानिस डेभिडलाई हामीले हाम्रा एक GP लाई सोध्यौं। लगभग 25 वर्षको लागि सिड्नीको पूर्वी, के इमानदारीले तपाइँलाई कार्यक्रमबाट बाहिर निकाल्छ? rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003 class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eDAVID : u003c/spanu003e किनकि यदि मानिसहरू मसँग अगाडि छन् भने, यो मैले भन्नु जस्तो छैन, u0022ओह, अब तपाईंले मलाई बताउनुभयो कि तपाईं वास्तवमै के गरिरहनु भएको छ, म अब जाँदैछु... कहिल्यै नरोक्ने, कार्यक्रम सुरु गरियो। त्यो मात्र हुँदैन। त्यो सबै हुन्छ कि हामीले तपाईंको उद्देश्य के हो र के उपचारले तपाईंको लागि काम गरिरहेको छ भन्ने बारेमा छलफल गर्नुपर्छ? के हामी उपचारलाई केहि तरिकाले परिमार्जन गर्न सक्छौं ताकि यो तपाईका लागि अझ उपयोगी हुन गइरहेको छ?u003c/spanu003eu003c/pu003ernOK त्यसोभए क्रिश्चियन जस्तो व्यक्तिको बारेमा के हुन्छ जसले आफ्नो जीपीलाई पूर्ण रूपमा गैर-औषधिसँग सम्बन्धित कुरामा भेटेको छ? rnu003cp class=u0022transcript- उद्धरण-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eCHRISTIAN : u003c/spanu003e म साँच्चै इमानदार छैन ... म वास्तवमै इमान्दार छैन ... म मेरो लागूऔषध प्रयोगको बारेमा जिपीसँग छलफल गर्दिन, मुख्य रूपमा मेरो लागूऔषध प्रयोगको बारेमा छलफल गर्दिन। यदि तपाईं चाहनुहुन्छ भने। मेरो चिन्ता यो छ कि मैले लागूपदार्थको प्रयोगको उल्लेख गर्ने बित्तिकै, म तिनीहरूलाई भेट्न आउँदैछु कि वास्तविक प्रस्तुत मुद्दा भन्दा सगाईको बारेमा के हुन गइरहेको छ। मलाई लाग्छ कि खुलासा नगर्ने निर्णय, फेरि, यो एक प्रकारको पूर्वनिर्धारित सेटिङ हो जुन तपाईं अन्य व्यक्तिहरूसँगको संलग्नताको बारेमा धेरै डराउनुहुन्छ। यदि कसैले ड्रग्स.rnu003cp प्रयोग गर्न रोज्छ भने class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003e0DAVID/u00spani/d00spani पठाउनुभयो: मेरो मतलब, मलाई लाग्छ कि सबै लागूऔषधहरूलाई अपराधीकरण गरिनु पर्छ त्यसैले म मानिसहरूले जुनसुकै औषधिहरू प्रयोग गर्न चाहन्छन् त्यसको प्रयोग गर्ने विकल्पहरूलाई समर्थन गर्छु। मैले बनाउनु पर्ने एक मात्र बिन्दु यो हो कि यो तिनीहरूमा निर्भर छ, मानिसहरूले के प्रयोग गर्छन्, तर यदि तपाइँ ओपियोइड प्रतिस्थापन थेरापी प्राप्त गर्दै हुनुहुन्छ, जस्तै मेथाडोन वा बुप्रेनोर्फिन, तब तपाइँलाई त्यो कार्यक्रमको साथ सहयोग गर्न संलग्न व्यक्तिहरू, जुन प्रिस्क्राइबर हो। र फार्मासिस्ट, तिनीहरूको हेरचाहको कर्तव्य छ कि औषधिहरू सुरक्षित रूपमा उपलब्ध गराइन्छ भनेर सुनिश्चित गर्न, किनभने तिनीहरू पूर्ण रूपमा चिकित्सा र कानूनी रूपमा उत्तरदायी छन् यदि केहि भयो भने। तपाईलाई त्यो औषधिको प्रिस्क्राइबिङको कारण हुन सक्छ।u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003e मलाई लाग्छ कि प्रयोग गर्ने मानिसहरूले हामी सुरक्षित तरिकाले कार्यक्रमको निरीक्षण गर्नको लागि दबाब बुझ्नुपर्छ, र कहिलेकाहीँ यसको मतलब मानिसहरूले कार्यक्रम बढी संरचित वा अनुचित भएको महसुस गर्न सक्छन्। तर हाम्रो दृष्टिकोणबाट, दुर्भाग्यवश हामी कार्यक्रम ठीकसँग चलाउन नसक्दा हुने विपत्तिहरू देख्छौं र यसले हामीलाई प्रिस्क्राइबरको रूपमा र औषधि वितरण गर्ने फार्मासिस्टहरूका लागि पर्याप्त मात्रामा चिन्ता सिर्जना गर्दछ, किनकि सबैजना धेरै दुर्लभ समयहरूको बारेमा निरन्तर चिन्तित छन्। जब मानिसहरूले ओभरडोज गर्छन् वा धेरै औषधि दिन्छन्। भनिएको हो कि उनीहरूको सबै समस्याहरू उनीहरूको GP द्वारा समाधान गर्न चाहँदैनन्…rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eDAVID : u003c/spanu003e खैर, हामीले देख्ने अधिकांश मानिसहरू, हामी उनीहरूको GP, साथै तिनीहरूको ओपियोइड प्रतिस्थापन थेरापी प्रिस्क्राइबर हौं, र हामी उनीहरूको समग्र स्वास्थ्यको बारेमा धेरै चिन्तित छौं। मेरो मतलब, हालसालै यसको एउटा ठूलो उदाहरण हेपाटाइटिस सी हो जुन हाम्रो अभ्यासमा 1000 भन्दा बढी बिरामीहरू छन् जसमा हेपाटाइटिस सी छ, र 1500 एचआईभी भएका छन्, त्यसैले हामी बिरामीहरूको कुल स्वास्थ्यको बारेमा धेरै चिन्तित छौं, र लागूपदार्थको प्रयोग प्रायः एक मात्र हो। यसको सानो अंश। मलाई मान्छेहरू दौडने र बाहिर निस्कने र केवल एक स्क्रिप्ट प्राप्त गर्ने विचार अनुमान गर्न मन पर्दैन, किनकि म यसलाई पूर्ण रूपमा GP.u003c/spanu003eu003c/pu003ern बन्नको लागि खडा भएको रूपमा देख्दिन त्यसैले, डेभिडको लागि, यो एक व्यक्तिको लागुऔषध प्रयोगको बारेमा जान्न महत्त्वपूर्ण छ किनभने उसले गर्न सक्ने उत्तम, सबैभन्दा समग्र हेरचाह प्रदान गर्न चाहन्छ।! जीपीको भूमिका र शपथ हेरचाहको कर्तव्यको वरिपरि बलियो रूपमा बेरिएको छ। डेभिड यस तथ्यमा गर्व गर्दछन् कि एक GP को रूपमा, उहाँलाई सडकमा एक व्यापारी भन्दा ड्रग प्रयोगकर्ताको कल्याणको लागि धेरै चिन्ता छ - र उहाँ त्यसमा ठीक हुनुहुन्छ। के हाम्रा कुनै पनि औषधि प्रयोगकर्ताहरूले उनीहरूको प्रयोगको स्वास्थ्य प्रभावहरूको बारेमा सोचेका छन्? हामी जुडलाई उनको अनुभवको बारेमा सोध्छौं। rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker :u0022transcript-speaker02u02-00022 u003c/spanu003e यदि तपाईंको प्रतिरक्षा प्रणाली सधैं उफ्रिरहेको छ भने, यो थकित हुन्छ र यो थोरै छुट्टी लाग्छ। यसमा थोरै बिदा छ र तपाइँ तपाइँको मेरुदण्ड वा एन्डोकार्डाइटिस वा यस्तै केहि मा कतै फोहर पाउनुहुन्छ। यसले गर्छ। त्यसपछि हेपाटाइटिस हुन्छ। हामी मध्ये धेरैजसोलाई हेपाटाइटिस छ, किनकि हेपाटाइटिसको बारेमा सरकार चिन्तित भएको कुरा थिएन किनभने हामीले यो अरू कसैलाई दिएनौं र उनीहरूलाई सुरुमा हेपाटाइटिसको बारेमा थाहा पनि थिएन, र जब तिनीहरूले गरे तिनीहरूले वास्तवमै वास्ता गरेनन्। हामीले उनीहरूलाई कति पैसा खर्च गर्ने भनेर उनीहरूले महसुस नगरेसम्म यसको बारेमा। मेरो शरीरमा टोल, त्यसैले मलाई भित्री रूपमा धेरै गम्भीर फोड़ाहरू थिए जुन मेरो शरीर थकित भएको कारण हो, र मलाई हेपाटाइटिस सी थियो। मैले धेरै खर्च गरेकोले मैले डाक्टर र नर्सहरूको लागि स्वस्थ आदर पाएको छु। उनीहरुसँगको समय।u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eजब तपाईलाई हेपाटाइटिस हुन्छ, तपाई पहेलो हुन्छ, त्यसैले तपाईको आँखा पहेलो हुन्छ, तपाईको छाला पहेलो हुन्छ। मलाई यो मेरो सबैभन्दा राम्रो लुक हो जस्तो लागेन, त्यसैले म फेरि पहेँलो रङसँग व्यवहार गर्न सकेको छैन, त्यसैले मेरा बच्चाहरूले मलाई पहेँलो फूल वा पहेंलोसँग गर्न मिल्ने कुनै पनि चीज दिँदैनन्, किनभने मलाई हेपाटाइटिस मात्र लाग्छ, र म त्यो चाहिँदैन। र गैर-औषधि सम्बन्धित स्वास्थ्य समस्याहरू पूर्ण रूपमा। लागूऔषध प्रयोगकर्ताहरू र GPs.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan बीचको यो बन्द नृत्यमा वास्तविक परिणामहरू छन्। class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eCHRISTIAN : u003c/spanu003e तिनीहरूले आफ्नो चिकित्सा करियरमा यति धेरै सवारी गरेका छन्, र मलाई लाग्छ कि तिनीहरूमा वास्तवमै डर थियो, कि यदि तिनीहरूले S8 हरू निर्धारित गर्ने नियमहरू भित्र ठ्याक्कै काम गर्दैनन् भने, तपाईंको जस्तै। oxycodone, र तपाईंको OxyContin, जुन तिनीहरूले पाउनेछन् दर्ता रद्द गरियो र तिनीहरूको जीवन मात्र चकनाचुर हुनेछ। त्यसोभए, तिनीहरूले आफ्नो प्रतिक्रियालाई ओभर-इन्जिनियर गर्ने झुकाव राख्छन्। यो ओभर-इन्जिनियर गरिएको प्रतिक्रियाको नतिजाको मतलब यो हुन सक्छ कि यदि एक बिरामी आए जसलाई ओपिएट हुनको लागि वैध रूपमा एनाल्जेसिक चाहिन्छ - जीपीको डर लाग्न सक्छ। तिनीहरूले यी बिरामीहरूलाई प्रतिक्रिया दिने तरिकालाई असर गर्छ।rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003e LINCOLN3/u LINCOLN3 मा निश्चित हुनाले... जनसांख्यिकीय, डाक्टर जान्छ u0022ओह ओह। यो रोगीले वैध प्रयोगको सट्टा मनोरञ्जनात्मक प्रयोगको लागि यो खोजिरहेको छ।u0022 त्यसैले यदि उनीहरूले यस कारणले S8 प्रयोग गरिँदैछ भन्ने विचार पाए भने, यो एक चिकित्सकको लागि साँच्चै डरलाग्दो छ। , औषधिहरूलाई अनुसूची 8 (S8) अन्तर्गत परिभाषित गरिएको छ औषधि र विषको समान तालिकाको लागि मानकहरू कडा रूपमा विनियमित छन् किनभने तिनीहरूसँग सम्बन्धित दुरुपयोग र/वा शारीरिक र मनोवैज्ञानिक निर्भरताको उच्च जोखिमको कारण। प्रत्येक राज्य र क्षेत्रको विभिन्न औषधि नियमहरूको पालना गर्ने विशेष तरिकामा तिनीहरूलाई निर्धारित, वितरण, दस्तावेजीकरण र नष्ट गरिनु पर्छ। मेथाडोनलाई अनुसूची 8 (S8) औषधिको रूपमा सूचीबद्ध गरिएको छ, चिकित्सीय प्रयोगको लागि आरक्षित छ, र दुरुपयोग र लतको उच्च सम्भावना छ। अख्तियार बिना मेथाडोन जस्ता लागूऔषधको कब्जा एक अपराध हो। class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eLINDA : u003c/spanu003e धेरै जसो राज्य र क्षेत्रहरूमा मेथाडोनको प्रिस्क्राइबिङलाई नियन्त्रण गर्ने नियमहरू छन् र किनभने मेथाडोन बुप्रेनोर्फिन भन्दा बढी खतरनाक औषधि हो यस अर्थमा कि यो प्रयोग गर्न सजिलो छ। buprenorphine.u003c/spanu003eu003c/pu003ernसरकारले लागू गरेको नियम र हेरचाहको कर्तव्यको पालनाको बीचमा दृढताका साथ जोडिएको बाहेक, हामी आशा गर्छौं कि लागूऔषध प्रयोगकर्ता र स्वास्थ्यकर्मीहरू दुवैले अनुभव गरेका केही डरहरूको राम्रो साझा समझ हुन सक्छ।rnu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM/उनीहरु राम्रो लाग्छन् job?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003e तिनीहरू प्रयास गर्छन्। निस्सन्देह तिनीहरू प्रयास गर्छन् र तिनीहरूमध्ये धेरै साँच्चै, साँच्चै प्यारा र दयालु छन्। class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003e तर ती लागूऔषध प्रयोगकर्ताहरू जो संघर्ष गरिरहेका छन्, Jude.u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp बाट केही सल्लाहहरू style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003e बिल्कुल। तपाईले लगाउनु पर्दैन कि तिनीहरूले तपाईलाई फ्याँक्छन्। तपाईं बिल्कुल छैन। समस्या यो हो कि जब मानिसहरू वा डाक्टरहरू, र मानिसहरू, वा फार्मासिस्टहरू, वा सत्तामा रहेका मानिसहरू, तपाईंले तिनीहरूसँग अन्तरक्रिया गर्नुपर्छ। तपाईं सक्नुहुन्न, तर तपाईंले यसलाई व्यवस्थापन गर्ने तरिकाहरू सिक्नुपर्छ। तपाई जहिले पनि कसैलाई साथमा लैजान सक्नुहुन्छ। त्यो कुरूपताको पीडा तिमीले आफैंले भोग्नु पर्दैन, र त्यो कुरूपतालाई नलगाउनुहोस्। तपाईं एक असल व्यक्ति हुनुहुन्छ जुन संसारमा वास्तवमै समस्या छ र सबैले संघर्ष गरिरहेका छन् र आधा समय के भइरहेको छ कसैलाई थाहा छैन। तिमी जे छौ त्यस्तै छौ र तिमी राम्रो छौ। औषधि प्रयोगकर्ताहरू र चिकित्सा पेशेवरहरू र GP भ्रमण गर्नुको अर्थ के हो। चाहे यो मेथाडोन स्क्रिप्टको लागि होस्, वा जब तपाइँ भर्खरै डाक्टरकहाँ जानु पर्छ जसलाई अर्को प्रिस्क्रिप्शन चाहिन्छ, औषधि प्रयोगकर्ताहरूले हामीलाई उनीहरूको औषधि प्रयोग कसैको व्यवसाय नभएको बताए। GPs ले भने कि तिनीहरू उच्च नियमन गरिएको, तर हेरचाह गर्ने पेशामा छन् र यदि उनीहरूलाई बिरामीको औषधि प्रयोगको बारेमा थाहा छ वा शंका छ भने, उनीहरूले आफ्नो सेवालाई समग्र रूपमा हेर्छन्, उनीहरूले आफ्ना बिरामी स्वस्थ छन् भनेर सुनिश्चित गर्छन्। 'प्रश्न गर्न चाहँदैनन् र त्यसैले तिनीहरूको जीपीहरूमा जाँदैनन्। हामी आश्चर्यचकित थियौं कि यदि बिरामी र डाक्टरको बीचमा कुराकानी गर्ने अवसर पहिचान गरियो भने, उनीहरूको दुवै आवश्यकताहरू पूरा गर्ने सन्तुलन पाउन सकिन्छ। सुनिश्चित गर्नुहोस् कि तपाईंले यी संरक्षणहरू सुरु गर्न सहज महसुस गर्न मद्दत गर्न स्रोतहरू जाँच गर्नुहोस्।rnrnअर्को, र हाम्रो शृङ्खलाको अन्तिम एपिसोडमा, Jude अन्ततः उनको स्क्रिप्ट प्राप्त गर्छ र pharmacy.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan2color= : #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003e तपाईले घर पुग्नुभयो र आफ्नो प्रिस्क्रिप्शन प्राप्त गर्नुहुँदा, तपाई थाकेको हुनुपर्छ। हो। एक बेक्स र राम्रो सुत्नुहोस्। ती प्रत्येक अन्तरक्रियाले तपाइँको भिन्नतालाई बलियो बनाउँछ, वा उनीहरूलाई लाग्छ कि तपाइँ फरक हुनुहुन्छ, र तपाइँले वास्ता नगरे पनि, यसले थकाइ दिन्छ।u003c/spanu003eu003c/pu003e