Scelta dei farmaci contro l'HIV

Ce ne sono diversi farmaci contro l'HIV in diverse classi di farmaci. Il trattamento migliore dipende dalle esigenze di salute individuali, dal potenziale effetti collaterali, E interazioni farmacologicheGli operatori sanitari aiutano a scegliere il regime terapeutico più efficace. I trattamenti per l'HIV iniziano con un regime terapeutico che comprende pillole giornaliere o iniezioni mensili.

Esistono sette classi di farmaci contro l'HIV, ciascuna delle quali agisce su fasi diverse del ciclo vitale del virus HIV: 

1.Inibitori della trascrittasi inversa nucleosidici/nucleotidici (NRTI) – “Elementi costitutivi difettosi” che impediscono all’HIV di fare copie del suo materiale genetico. 

· Esempio: Tenofovir, Zidovudina (AZT). 

2. Inibitori non nucleosidici della trascrittasi inversa (NNRTI) – Si legano all’enzima trascrittasi inversa, impedendone l’azione. 

· Esempio: Efavirenz, Nevirapina. 

3. Inibitori della proteasi (PI) – Bloccano l’enzima proteasi, impedendo all’HIV di maturare in particelle infettive. 

· Esempio: Ritonavir, Lopinavir. 

4.Inibitori dell'integrasi (INSTI) – Impedire all’HIV di inserire il suo materiale genetico nel DNA umano. 

• Esempio: Dolutegravir, Raltegravir. 

5. Inibitori di ingresso (antagonisti CCR5) – Impedire all’HIV di entrare nelle cellule umane bloccando il recettore CCR5. 

• Esempio: Maraviroc. 

6. Inibitori della fusione – Impedire all’HIV di fondersi con le cellule umane, prevenendo l’infezione. 

• Esempio: Enfuvirtide. 

7. Inibitori post-attaccamento – Bloccare l’HIV anche dopo che si è attaccato alle cellule umane, impedendone l’ingresso. 

• Esempio: Ibalizumab. 

I regimi terapeutici includono in genere farmaci anti-HIV appartenenti a due o più classi farmacologiche. La scelta dei farmaci anti-HIV da includere in un regime terapeutico dipende dalle esigenze individuali di ogni persona, inclusa la storia clinica pregressa. 

Assunzione di farmaci per l'HIV  

• L'aderenza è fondamentale – L’assunzione della terapia antiretrovirale esattamente come prescritto impedisce resistenza ai farmaci e mantiene l'HIV sotto controllo. 
• Gli effetti collaterali sono solitamente gestibili – In alcuni casi potrebbero verificarsi effetti collaterali lievi o gravi. Consultare sempre un medico prima di interrompere o modificare la terapia farmacologica. 
• Interazioni farmacologiche – I farmaci contro l'HIV possono interagire con altri medicinali, pertanto gli operatori sanitari esaminano attentamente la storia clinica completa del paziente prima di prescrivere la terapia antiretrovirale. 

Con un trattamento adeguato, le persone affette da HIV possono condurre vite lunghe e sane impedendo al contempo la diffusione dell'HIV ad altri.