“Saya tidak begitu suka dengan ide orang-orang yang datang dan pergi begitu saja dan hanya mendapatkan resep, karena menurut saya itu bukan yang kita inginkan untuk menjadi dokter umum yang teliti.” David (Dokter Umum)
Transkrip audio
Pada episode ke-3, kita mendengarkan 'para penjaga gerbang menuju dewa setengah' – jika resepsionis adalah para penjaga gerbang, saya rasa sudah waktunya bertemu para dewa setengah! Mari kita masuk ke kantor dokter umum dan dapatkan resepnya.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eSeberapa pentingkah memiliki dokter yang baik bagi Anda?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eLebih penting daripada memiliki kekasih yang baik, sebenarnya, seperti dokter Anda juga sangat penting, karena dialah orang yang memegang kunci. Jika saya tidak bisa mendapatkan resep saya, dia akan mengambil metadon saya dan itu akan membuat saya dalam masalah besar.u003c/spanu003eu003c/pu003ernDalam percakapan kami dengan masyarakat, ada kekhawatiran umum seputar kejujuran, kepercayaan, perlakuan yang adil, dan 'ditendang keluar' dari program metadon. Ada ketakutan nyata bahwa berakhir kembali di jalanan akan menjadi alternatifnya.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eApa hasil bagi Anda dalam situasi itu?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eSaya tidak tahu setelah sekian lama. Saya mungkin akan mendapat teguran dan pukulan serta diancam akan kehilangan hak istimewa saya untuk membawa pulang, karena itu adalah sesuatu yang sama sekali tidak mereka sukai, dan orang-orang akan dikeluarkan dari program mereka karena memiliki urin yang kotor.u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eApa akibatnya, jika Anda [crosstalk 00:10:14]?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eLalu Anda kembali ke jalanan lagi, jadi Anda membeli dari orang-orang yang mencoba menghasilkan uang sendiri karena mereka punya ... Anda baru saja terlempar kembali ke dunia kekacauan di mana tidak ada yang dapat diprediksi sampai Anda mencetak gol, dan itulah yang harus Anda lakukan hari ini.u003c/spanu003eu003c/pu003ernTes narkoba urin, juga dikenal sebagai pemeriksaan narkoba urin atau UDS, menganalisis urin pasien untuk mengetahui keberadaan obat-obatan terlarang dan obat resep tertentu. Melakukan tes narkoba pada urin selama menjalani perawatan narkoba membantu dokter umum memastikan bahwa rencana berjalan dan pasien tidak lagi mengonsumsi narkoba. Finn menceritakan pengalamannya dengan dokter umumnya setelah kecelakaan sepeda motor yang dialaminya. rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0; u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eFINN : u003c/spanu003eDia mendapat surat dari rumah sakit saat saya keluar dari rumah sakit, dari tim manajemen nyeri yang memintanya untuk meresepkan obat bagi saya, tanpa riwayat penggunaan narkoba apa pun. Dia masih membuatku kencing di depannya setiap kali aku masuk.u003c/spanu003eu003c/pu003ernFinn telah mengonsumsi buprenorfin selama hampir dua tahun untuk menghilangkan rasa sakit karena kecelakaan yang dialaminya, dan permintaan untuk tes urine terus berlanjut meskipun riwayat tes urine-nya terus-menerus bersih.rnrnKami bertanya kepada salah satu dokter umum kami, David, seorang pria santun yang telah bekerja di daerah Darlinghurst di Sydney Timur selama sekitar 25 tahun, apakah kejujuran membuat Anda dikeluarkan dari program?rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eDAVID : u003c/spanu003eKarena jika orang-orang jujur kepada saya, saya tidak akan berkata, u0022Oh, sekarang Anda sudah memberi tahu saya apa yang sebenarnya Anda lakukan, saya akan tahuu0022 … Anda tidak akan pernah dihentikan, dikeluarkan dari program. Itu tidak akan terjadi. Yang akan terjadi adalah kita harus berdiskusi tentang apa tujuan Anda dan apakah pengobatan itu berhasil untuk Anda? Bahasa Indonesia: Bisakah kami mengubah perawatannya dengan cara tertentu sehingga lebih membantu Anda?u003c/spanu003eu003c/pu003ernBaiklah, bagaimana dengan seseorang seperti Christian yang datang menemui dokter umumnya untuk sesuatu yang sama sekali tidak terkait narkoba?rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eCHRISTIAN: u003c/spanu003eSaya benar-benar tidak jujur dengan ... Saya tidak membahas penggunaan narkoba saya dengan dokter umum saya, terutama karena saya tidak menemui mereka untuk membahas masalah yang terkait narkoba, jika Anda mau. Kekhawatiran saya adalah saat saya menyebutkan penggunaan narkoba, maka itu akan menjadi inti pembahasan dan bukan masalah sebenarnya yang ingin saya sampaikan kepada mereka. Saya pikir keputusan untuk tidak mengungkapkan, sekali lagi, itu semacam pengaturan bawaan untuk menjadi sangat khawatir tentang keterlibatan yang Anda miliki dengan orang lain. u003c/spanu003eu003c/pu003ernDr David, dokter umum kami dari Darlinghurst merenungkan pertanyaan apakah itu urusan orang lain jika seseorang memilih untuk menggunakan narkoba. rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0; u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eDAVID : u003c/spanu003eSaya setuju dengan sentimen itu. Maksud saya, saya pikir semua narkoba harus didekriminalisasi jadi saya mendukung pilihan orang dalam menggunakan narkoba apa pun yang ingin mereka gunakan. Satu-satunya hal yang perlu saya sampaikan adalah, itu tergantung pada mereka, apa yang digunakan orang, tetapi jika Anda menerima terapi substitusi opioid, seperti metadon atau buprenorfin, maka orang-orang yang terlibat dalam mendukung Anda dengan program itu, yaitu pemberi resep dan apoteker, mereka punya kewajiban untuk memastikan bahwa obat-obatan diberikan dengan cara yang aman, karena mereka sepenuhnya bertanggung jawab secara medis dan hukum jika sesuatu terjadi pada Anda yang mungkin disebabkan oleh resep obat itu. Saya pikir orang-orang yang menggunakan harus memahami tekanan yang kami alami untuk mengawasi program dengan cara yang aman, dan itu terkadang berarti bahwa orang mungkin merasa bahwa program itu terlalu terstruktur atau tidak adil. Bahasa Indonesia: Namun dari sudut pandang kami, sayangnya kami melihat bencana yang terjadi ketika program tidak dijalankan dengan benar dan ini menciptakan cukup banyak kecemasan bagi kami sebagai pemberi resep, dan juga bagi apoteker yang memberikan resep, karena semua orang terus-menerus khawatir tentang saat-saat yang sangat jarang terjadi ketika orang overdosis atau diberi terlalu banyak obat.u003c/pu003ernKim mengemukakan kepada David bahwa banyak pengguna narkoba yang telah kami ajak bicara tidak selalu ingin semua masalah mereka diselesaikan oleh dokter umum mereka…rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eDAVID : u003c/spanu003eYah, sebagian besar orang yang kami lihat, kami adalah dokter umum mereka, serta obat opioid mereka dokter yang meresepkan terapi substitusi, dan kami sangat peduli dengan kesehatan mereka secara keseluruhan. Maksud saya, contoh besarnya baru-baru ini adalah hepatitis C, di mana kami memiliki lebih dari 1000 pasien di tempat praktik kami yang menderita hepatitis C, dan sekitar 1500 dengan HIV, jadi kami sangat peduli dengan kesejahteraan pasien secara keseluruhan, dan penggunaan narkoba sering kali hanya sebagian kecil dari itu. Saya tidak begitu suka dengan ide orang-orang yang berlarian dan berlarian keluar dan hanya mendapatkan resep, karena saya tidak melihat itu sebagai apa yang kami perjuangkan untuk menjadi dokter umum yang menyeluruh.u003c/spanu003eu003c/pu003ernJadi, bagi David, penting untuk mengetahui tentang penggunaan narkoba seseorang karena ia ingin memberikan perawatan terbaik dan paling holistik yang ia bisa.! Peran dan sumpah dokter umum terkait erat dengan tugas perawatan. David bangga dengan kenyataan bahwa sebagai dokter umum, ia memiliki lebih banyak perhatian terhadap kesejahteraan pengguna narkoba daripada pengedar di jalanan – dan ia baik-baik saja dengan itu. Apakah ada pengguna narkoba yang pernah memikirkan implikasi kesehatan dari penggunaan narkoba mereka? Kami bertanya kepada Jude tentang pengalamannya.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eJika sistem kekebalan tubuh Anda selalu aktif, sistem itu akan lelah dan butuh sedikit waktu istirahat. Sistem itu akan beristirahat sebentar dan Anda akan terkena abses di suatu tempat di tulang belakang Anda atau endokarditis atau semacamnya. Itu benar. Lalu ada hepatitis. Sebagian besar dari kita menderita hepatitis, karena hepatitis bukanlah sesuatu yang dikhawatirkan pemerintah karena kita tidak menularkannya kepada orang lain dan mereka bahkan tidak tahu tentang hepatitis C pada awalnya, dan ketika mereka tahu mereka tidak terlalu peduli sampai mereka menyadari betapa banyak uang yang akan mereka keluarkan. Dampaknya pada tubuh saya, jadi saya mengalami beberapa abses yang cukup serius di dalam tubuh yang merupakan akibat dari tubuh saya yang lelah, dan saya menderita hepatitis C. Saya sangat menghormati dokter dan perawat karena saya menghabiskan banyak waktu dengan mereka.u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eKetika Anda menderita hepatitis, Anda menjadi kuning, jadi mata Anda kuning, kulit Anda kuning. Saya pikir itu bukan penampilan terbaik saya, jadi saya tidak pernah bisa tahan dengan warna kuning lagi, jadi anak-anak saya tidak pernah memberi saya bunga kuning atau apa pun yang berhubungan dengan kuning, karena yang saya pikirkan hanyalah hepatitis, dan saya tidak membutuhkan itu. Masalahnya, seperti yang akan diungkapkan Christian, adalah bahayanya merasa tidak nyaman mengungkapkan penggunaan narkoba kepada dokter umum, atau menghindari dokter umum mengenai masalah kesehatan yang berhubungan dengan narkoba dan yang tidak berhubungan dengan narkoba sama sekali. Ada konsekuensi nyata dalam tarian terkunci antara pengguna narkoba dan dokter umum. Mereka sangat mempertaruhkan karier medis mereka, dan saya pikir mereka benar-benar dihantui rasa takut, bahwa jika mereka tidak bekerja sesuai aturan pemberian resep S8, seperti oxycodone dan OxyContin, pendaftaran mereka akan dibatalkan dan hidup mereka akan hancur. Jadi, mereka cenderung merekayasa respons mereka secara berlebihan.u003c/spanu003eu003c/pu003ernHasil dari respons yang direkayasa secara berlebihan ini dapat berarti bahwa jika seorang pasien datang yang secara sah membutuhkan analgesik yang kebetulan merupakan opiat – ketakutan dokter umum muncul dan dapat memengaruhi cara mereka merespons pasien ini.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eLINCOLN : u003c/spanu003e… tetapi karena Anda termasuk dalam demografi tertentu, dokter akan berkata u0022Oh oh. Pasien ini menginginkannya untuk penggunaan rekreasional dan bukan untuk penggunaan yang sah. Jadi, jika mereka pernah mendapat ide bahwa S8 digunakan untuk alasan itu, itu sungguh menakutkan bagi seorang praktisi. Profesor Madya Gowing memberi tahu kita bahwa di Australia, obat-obatan yang ditetapkan sebagai Jadwal 8 (S8) di bawah Standar Penjadwalan Seragam Obat-obatan dan Racun diatur secara ketat karena risiko penyalahgunaan yang tinggi dan/atau ketergantungan fisik dan psikologis yang terkait dengannya. Obat-obatan tersebut harus diresepkan, dibagikan, didokumentasikan, dan dimusnahkan dengan cara-cara khusus yang mematuhi peraturan obat-obatan yang berbeda di setiap negara bagian dan teritori. Metadon terdaftar sebagai obat jadwal 8 (S8), yang disediakan untuk penggunaan terapeutik, dan memiliki potensi penyalahgunaan dan kecanduan yang tinggi. Kepemilikan obat-obatan seperti metadon tanpa izin merupakan pelanggaran.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eLINDA : u003c/spanu003eSebagian besar negara bagian dan teritori memiliki peraturan yang mengatur resep metadon dan karena metadon adalah obat yang lebih berbahaya daripada buprenorfin dalam artian lebih mudah overdosis metadon daripada buprenorfin.u003c/spanu003eu003c/pu003ernSelain terjepit erat antara peraturan yang ditetapkan pemerintah dan mematuhi tugas kehati-hatian, kami berharap dapat ada pemahaman bersama yang lebih baik tentang beberapa ketakutan yang dialami oleh pengguna narkoba dan profesional perawatan kesehatan.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eSecara keseluruhan, apakah menurut Anda mereka melakukan pekerjaan dengan baik?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eMereka mencoba. Tentu saja mereka mencoba dan kebanyakan dari mereka sungguh-sungguh sangat menyenangkan dan baik. #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eTentu saja. Anda tidak harus mengenakan apa yang mereka berikan kepada Anda. Anda sama sekali tidak perlu. Masalahnya adalah ketika orang atau dokter, dan orang, atau apoteker, atau orang yang berkuasa, Anda harus berinteraksi dengan mereka. Anda tidak bisa tidak melakukannya, tetapi Anda harus mempelajari cara untuk mengatasinya. Anda selalu dapat mengajak seseorang bersama Anda. Anda tidak harus menanggung beban keburukan itu sendiri, dan jangan menanggung keburukan itu. Anda orang baik yang hidup di dunia yang benar-benar bermasalah dan semua orang berjuang dan tidak seorang pun tahu apa yang terjadi setengah waktu. Anda adalah diri Anda sendiri dan Anda baik-baik saja.u003c/spanu003eu003c/pu003ernrnrnu003chr /u003ernrnDalam episode ini, kami berfokus pada dua perspektif; pengguna narkoba dan profesional medis serta apa artinya mengunjungi dokter umum. Baik untuk resep metadon, atau ketika Anda hanya perlu pergi ke dokter yang memerlukan resep lain, pengguna narkoba telah memberi tahu kami bahwa penggunaan narkoba mereka bukan urusan siapa pun. Dokter umum menyatakan bahwa mereka berada dalam profesi yang sangat diatur, tetapi penuh perhatian dan, jika mereka mengetahui atau mencurigai tentang penggunaan narkoba pasien, bahwa mereka melihat layanan mereka sebagai holistik, mereka memastikan pasien mereka sehat.rnrnKami juga mendengar bahwa beberapa pengguna narkoba tidak ingin ditanyai dan karenanya tidak akan pergi ke dokter umum mereka sama sekali. Kami bertanya-tanya apakah jika kesempatan diidentifikasi untuk melakukan percakapan antara pasien dan dokter, bahwa keseimbangan dapat ditemukan yang memenuhi kebutuhan mereka berdua. Pastikan Anda memeriksa sumber daya untuk membantu Anda merasa nyaman dalam memulai percakapan ini.rnrnPada episode berikutnya, dan terakhir dari seri kami, Jude akhirnya mendapatkan naskahnya dan menuju ke apotek.rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003ePada saat Anda tiba di rumah dan mendapatkan resep Anda, Anda pasti sudah kelelahan. Ya. Bex dan berbaring dengan nyenyak. Setiap interaksi tersebut memperkuat perbedaan Anda, atau mereka menganggap Anda berbeda, dan bahkan jika Anda tidak peduli, hal itu melelahkan.u003c/spanu003eu003c/pu003e
