एक विकलांग व्यक्ति के रूप में PrEP (प्री-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस) और Pep (पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस) को समझना कई चुनौतियों से भरा है, खासकर ऐसी सेवाओं तक पहुँचने में जो PWUD के प्रति संवेदनशील, निष्पक्ष और सहानुभूतिपूर्ण हों। यह भी चिंता का विषय है कि अवैध दवाएँ PrEP दवाओं के साथ कैसे प्रतिक्रिया करती हैं, और इस तरह की बातचीत में खुलकर शामिल होना तो दूर की बात है।
दवाओं के प्रतिकूल प्रभाव के जोखिम के साथ-साथ, मनोरंजनात्मक दवाओं के सेवन से एचआईवी उपचार की खुराक छूटने की संभावना भी बढ़ जाती है।
हालांकि अनुसंधान अभी भी जारी है, लेकिन वर्तमान वैज्ञानिक समझ यह बताती है कि कभी-कभार मनोरंजनात्मक दवा के उपयोग से PrEP की प्रभावशीलता में कोई उल्लेखनीय कमी आने की संभावना नहीं है, विशेष रूप से तब जब इसे निर्धारित अनुसार लगातार लिया जाए। PrEP दैनिक खुराक के माध्यम से समय के साथ एक सुरक्षात्मक आवरण का निर्माण करता है, और यद्यपि कभी-कभार दवा का उपयोग सुरक्षा को थोड़ा कम कर सकता है, लेकिन जब लगातार उपयोग शुरू हो जाता है तो यह आमतौर पर पुनः बढ़ जाता है।
तथापि, PrEP पूर्णतः विश्वसनीय नहीं हैअनुपालन में चूक, दवा की पारस्परिक क्रिया, और जोखिमपूर्ण व्यवहार में वृद्धि - जो कुछ दवाओं के उपयोग के साथ आम है - इसके सुरक्षात्मक लाभों को कम कर सकती है।
अंततः, सभी दवाएँ, चाहे वे अवैध हों, डॉक्टर द्वारा लिखी गई हों या बिना डॉक्टर के पर्चे के, लीवर में विघटित हो जाती हैं और गुर्दों के माध्यम से बाहर निकल जाती हैं। इसका मतलब यह है कि, हालाँकि यह जानना असंभव है कि लीवर और गुर्दे प्रत्येक दवा को व्यक्तिगत रूप से कितनी अच्छी तरह विघटित करते हैं, कुछ दवाएँ लीवर और गुर्दे के कार्य को दूसरों की तुलना में ज़्यादा ख़राब करती हैं और दवा की क्षमता और मात्रा का भी प्रभाव पड़ सकता है।
यही कारण है कि एचआईवी नुकसान कम करना आवश्यक हैविशेषकर उन लोगों के लिए जो ड्रग्स का उपयोग करते हैं।
प्रमुख घटकों में शामिल हैं: