एपिसोड 5: फार्मेसी की एक साधारण यात्रा

एपिसोड 4 में हमने ड्रग उपयोगकर्ताओं और स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों से सरकार द्वारा लगाए गए नियमों और देखभाल के कर्तव्य को प्रदर्शित करने के बीच रस्साकशी के बारे में सुना। अब हम फार्मासिस्ट, जीपी और ड्रग उपयोगकर्ता की दुनिया में उतरते हैं, जो सिर्फ़ एक स्क्रिप्ट भरने की कोशिश कर रहे हैं - या मिलीभगत?rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eब्रायन: "फार्मासिस्ट ड्रग उपयोगकर्ताओं के अलावा व्यावहारिक रूप से किसी और से नहीं निपटते हैं, लेकिन आपका मतलब यह नहीं है।"u003c/spanu003ernrnयह ब्रायन है। ब्रायन 20 से ज़्यादा वर्षों के अनुभव वाले फार्मासिस्ट हैं, जो नियमित रूप से ड्रग उपयोगकर्ताओं से निपटते हैं। हम बहुत जल्दी सीख जाते हैं कि ब्रायन एक सीधी बात करने वाला, 'जैसा है वैसा ही बताने वाला' किस्म का आदमी है। ब्रायन हमें बताता है कि जिन फार्मेसियों में उसने काम किया है, उनमें शामिल होने के अलावा, वह अपने स्थानीय क्षेत्र में कुछ सामुदायिक कार्यों में भी शामिल रहा है और उसे इस बारे में सलाह देने में कोई समस्या नहीं है कि उसके विचार से मेथाडोन कार्यक्रम कैसे चलाया जाना चाहिए, यह क्या करता है और क्या नहीं करता है। ब्रायन: मेरा हमेशा एक बहुत ही सरल दृष्टिकोण रहा है - आप जानते हैं, एक अनुबंध होता है जिस पर अधिकांश फार्मासिस्ट नए ग्राहक से हस्ताक्षर करवाते हैं, जिसमें कहा जाता है, मैं यह करूंगा और आप यह करेंगे... यह कई पृष्ठों तक चलता है, और जब मैं यह कर लेता हूं तो मेरा कथन ठीक होता है, आप वहां हस्ताक्षर करें, अब मैं आपको अपने नियम बताऊंगा। आप मेरे साथ सही व्यवहार करते हैं, मैं आपके साथ सही व्यवहार करता हूं, आप मेरे साथ गलत व्यवहार करते हैं, तो आपको समस्या होगी। जिसे हम सभी समझते हैं। और मुझे कोई समस्या नहीं है। किसी भी व्यक्ति को किसी विशेष दिन पर परेशानी होती है, मैं उस दिन कुछ नहीं करता और अगली बार जब वे आते हैं तो मैं कहता हूँ, कल आपका व्यवहार अच्छा नहीं था, आइए कोशिश करें और देखें कि ऐसा दोबारा न हो। मैं इसे कौशल नहीं कहूँगा, यह मेरे लिए एक वास्तविकता है। मेरी अपनी समस्याएँ हैं, आपकी अपनी समस्याएँ हैं। आइए कोशिश करें कि हम अपनी समस्याओं से एक-दूसरे को चोट न पहुँचाएँ, हम एक-दूसरे का ख्याल रखें और दोनों पक्षों के लिए सफल परिणाम पाने के लिए जो करना चाहिए, करें। और इसका मतलब है विनम्रता और सामान्य व्यवहार। किम यह देखने के लिए थोड़ा और जाँच करता है कि क्या किसी फार्मेसी में नशीली दवाओं का सेवन करने वालों के प्रति दृष्टिकोण में कोई अंतर है, क्या वसायुक्त भोजन खाने और व्यायाम न करने वाले वर्षों के बाद मेथाडोन लेने वाले और हृदय की दवा लेने वाले व्यक्ति के बीच कोई अंतर है? ब्रायन हमें एक ही सेवा प्रदान करने के बारे में यह कहानी बताता है, चाहे…rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eब्रायन: मैं जिस किसी भी फार्मेसी में काम करता हूँ, हाँ, वे ऐसा करेंगे। कुछ फार्मेसियाँ जिन्हें मैं जानता हूँ वे ऐसा नहीं करती हैं। मेरा एक पुराना दोस्त, आप जानते हैं, जहाँ मैं रहता हूँ वहाँ से बहुत दूर एक शहर में रहता है, जिसे मैं कभी-कभार छुट्टियों में देखने जाता हूँ, उसने कहा, u0022क्या आप इसमें शामिल हैं?u0022 मैंने कहा u0022हाँ।u0022 उसने कहा, u0022तुम्हें क्या लगता है?u0022 मैंने कहा, u0022अच्छा, तुम्हारा क्या मतलब है?u0022u003c/spanu003ernrnउसने कहा, u0022मैं एक लड़की के ठीक पीछे एक खिड़की पर लाइन में खड़ा हूँ, एक लॉक-अप खिड़की पर। जब वे आते हैं, तो वे लाइन में आते हैं और खिड़की पर दस्तक देते हैं, और मुझे उनकी खुराक मिल जाती है, मैं उन्हें उनकी खुराक दे देता हूँ, ताकि मेरे अन्य ग्राहकों को उन्हें देखने की ज़रूरत न पड़े।u0022rnrn... और फिर मेरा पसंदीदा हिस्सा, जिसने हम सभी को ब्रायन के साथ थोड़ा और प्यार करने पर मजबूर कर दिया।rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eब्रायन: मैंने उस पर हमला किया। मैंने कभी भी दुकान में आने वाले किसी भी व्यक्ति के साथ किसी और से अलग व्यवहार नहीं किया है और न ही कभी करूँगा। यह ... ठीक है, आप जानते हैं, उनकी अपनी समस्याएँ हैं, किसी भी कारण से उनमें से एक यह है कि उन्हें ऐसी समस्या है जिसके लिए नियमित दवा की आवश्यकता होती है। मेरी दूसरी समस्याएँ हैं, मैं जरूरी नहीं कि यह सुनना चाहूँ, मैं मदद करना चाहता हूँ, इसलिए मैं कर सकता हूँ। लेकिन मुझे लगता है कि उनके साथ लगभग अशुद्ध व्यवहार करना बहुत, बहुत गलत है और यह वही बात है जो मैंने पहले कहा था, मैं स्पष्ट रूप से बिल्कुल भी आलोचनात्मक नहीं हूँ। मेरे पिता ने कहा था, u0022हर किसी के साथ अच्छा व्यवहार करो, अपने घर में किसे आमंत्रित करते हो, इस बारे में थोड़ा सावधान रहो।u0022 और मैं इस पर कायम रहा।u003c/spanu003ernrnतब हमने सोचा कि मेथाडोन कार्यक्रम कैसे चलाया जाना चाहिए। फार्मासिस्ट और ड्रग उपयोगकर्ता के लिए वांछित अनुभव क्या है?rnrnब्रायन बताते हैं कि उनके पास एक अलग समर्पित क्षेत्र है जो थोड़ा अधिक 'अर्ध-निजी' है। मेथाडोन के ग्राहक जानते हैं कि उन्हें कहाँ जाना है, जबकि 'अन्य ग्राहक' सहज रूप से महसूस करते हैं कि वह क्षेत्र उनके लिए नहीं है। ब्रायन सरकार द्वारा लगाए गए कागजी कार्रवाई के बारे में उतना ही अनिच्छुक लगता है जितना कि अधिकांश लोग जिन्हें फॉर्म भरना पड़ता है, लेकिन वह जानता है कि उसे यह रिपोर्ट करने की आवश्यकता है कि उसने किसे खुराक दी है। इसके अलावा, यह एक सामान्य प्रकार का लेन-देन लगता है। वे कुछ छोटी-मोटी बातें करते हैं, या तो वहाँ से खुराक लेते हैं या अपनी ले जाने वाली खुराक को बैग में भर लेते हैं, और फिर वे भुगतान के लिए रजिस्टर की ओर बढ़ जाते हैं। ब्रायन: अब, उनमें से कुछ लोगों को, हम सभी की तरह, पैसे की समस्या है। उनमें से कुछ भुगतान में देरी करते हैं। मैंने फ़ार्मेसियों के बारे में सुना है जो कहते हैं, u0022यदि आप मुझे अग्रिम भुगतान नहीं करते हैं, तो मैं आपको खुराक देना बंद कर दूँगा। u0022 मैं कभी भी स्पष्ट विवेक के साथ ऐसा नहीं कर पाया। लेकिन मैं धीरे से डाँटता हूँ, मुझे लगता है, मैं कहूँगा। आप समझते हैं, मुझे पता है कि आपके पास पैसे की समस्या है, वगैरह, हर किसी के पास है, लेकिन मैं इसे तब तक आपूर्ति करना जारी नहीं रख सकता जब तक कि आप इसके लिए यथासंभव भुगतान करने का प्रयास न करें। u003c/spanu003ernrnयह फ़ार्मेसी से फ़ार्मेसी में भिन्न होता है। एक ही फार्मेसियों में, अलग-अलग फार्मासिस्टों का इसके प्रति अलग-अलग दृष्टिकोण होता है, इसलिए यह एक जटिल प्रश्न है, क्या हम कहें?rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eKIM : ठीक है, क्योंकि - एक बुनियादी मानवीय पहलू से - उन्हें उपचार से वंचित करना, आप जानते हैं, उन्हें सड़क पर एक खतरनाक स्थिति में जाने के लिए मजबूर कर सकता है।u003c/spanu003ernrnहाँ-हाँ (सकारात्मक), हाँ। बिल्कुल। बिल्कुल। इसे मुफ़्त उल्टे अल्पविराम दवा योजना का हिस्सा बनाने के लिए सभी तरह की जटिल योजनाएँ बनाई गई हैं। ऐसा लगता है कि रसद काम नहीं करती। आपके पास अपेक्षाकृत बड़ी संख्या में फार्मासिस्ट हैं ... लोगों की देखभाल करते हैं ... और कहीं न कहीं इसके लिए भुगतान करना होगा। और इसमें लागत शामिल है। यह उन शर्तों में मुफ़्त नहीं हो सकता है, जैसा कि हममें से बहुत से लोग चाहते हैं। अब, मुझे लगता है कि क्लीनिक - सरकारी क्लीनिक कोई शुल्क नहीं लेते हैं। लेकिन हाँ, जब कोई व्यक्ति फ़ोन करके कहता है, u0022देखिए, मेरे पास दो विकल्प हैं - या तो वह आज आ जाए और दवाई दे या फिर आज रात बच्चों के लिए कुछ खाना ढूँढ़ ले। u0022 तो आप क्या करते हैं? आप कहते हैं, u0022आप वैसे भी आ जाइए और हम कल या परसों इसका समाधान कर लेंगे। u0022rnrnलेकिन, आप जानते हैं... मैं कभी भी लोगों को मना करने में सहज नहीं रहा हूँ, चाहे किसी भी तरह के उपचार या किसी भी अन्य दवाई के लिए। कुछ डॉलर की खातिर।”rnrnजूड ने किम को एक क्रिसमस अवधि के बारे में बताया जब उसे अपनी स्क्रिप्ट का नवीनीकरण कराना था और उसके पास तीन दिन थे – उस बंद अवधि से पहले जहां हममें से अधिकांश लोग बिक्री के दिनों की उलटी गिनती कर रहे होते हैं।rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eजूड: किसी कारण से मैं भूल गया था, और 25 साल से मैं इस कार्यक्रम में हूं, इसलिए मुझे लगता है कि लोग मेरे बारे में जानते हैं... वे मुझे शायद मुझसे बेहतर जानते हैं, इसलिए मैं डॉक्टर से नहीं मिल सका। मुझे कोई स्क्रिप्ट नहीं मिल सकी, इसलिए अन्य स्थितियों में केमिस्ट आपको ... क्योंकि जब मैं एंटीबायोटिक्स ले रहा था तो मुझे अपनी स्क्रिप्ट आने तक लेने के लिए एंटीबायोटिक्स का एक पैकेट मिलता था, लेकिन क्योंकि यह मेथाडोन था, केमिस्ट मुझे उस अवधि को कवर करने के लिए मेथाडोन देने से बहुत डरता था।u003c/spanu003ernrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eKIM : बहुत डरा हुआ या कानूनी तौर पर अनुमति नहीं है?u003c/spanu003ernrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eJUDE : वह ऐसा कर सकता था क्योंकि वे अन्य दवाओं के साथ ऐसा करते हैं, लेकिन क्योंकि यह ... यह पहले भी हुआ है। मुझे पता है कि ऐसा हुआ है। अन्य लोगों के साथ भी ऐसा हुआ है, इसलिए नहीं, यह ड्रग उपयोगकर्ताओं और दवाओं के बारे में डर है।u003c/spanu003ernrnप्रोफेसर गोइंग सुझाव देते हैं कि कुछ मामलों में यह ड्रग उपयोगकर्ताओं और दवाओं का डर नहीं है, बल्कि कार्यक्रम का हिस्सा बनने के लिए सख्त सरकारी प्रतिबंध हैं।rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eलिंडा: यह उन मुद्दों में से एक है, जिनसे हमें निपटना पड़ता है जब आप उन दवाओं के साथ काम कर रहे होते हैं जो नियामक प्रतिबंधों के अधीन हैं और यह कुछ ऐसा है जो जल्दी से बदलने वाला नहीं है क्योंकि मेथाडोन या धीमी गति से रिलीज होने वाली ओरल मॉर्फिन, या ये सभी तैयारियां, वे अनुसूची 8 दवाएं हैं, जिसका अर्थ है कि उनके निर्धारण और वितरण पर नियंत्रण रखा गया है, और जबकि मैं समझ सकता हूं कि ग्राहकों को लगता है कि यह उनमें विश्वास की कमी का संकेत है, यह उन व्यावहारिक चीजों में से एक है जो आपको वास्तव में इसके साथ जीना होगा।u003c/spanu003ernrnहम ब्रायन के साथ छुट्टियों के दौरान जूड की कहानी और सब कुछ बंद होने से पहले समय पर दवा न मिल पाने के उसके डर को उठाते हैं। ब्रायन आह भरते हैं और बताते हैं कि दुर्भाग्य से उनके पास एक वैध, वर्तमान नुस्खा होना चाहिए जिसमें यह प्राधिकरण हो कि जो व्यक्ति दवा लेने के लिए स्वीकृत है - इसके अलावा कोई कानूनी तरीका नहीं है, और वह बहुत परेशानी में पड़ सकता है। ऐसा कहते हुए, उसने इसके बारे में सोचा है।rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eब्रायन: ...हमारे पास एक प्रणाली है जहां हम लोगों को उनके नुस्खे खत्म होने से एक सप्ताह पहले याद दिलाना शुरू करते हैं।u003c/spanu003ernrnमैंने यहां मुख्य क्लिनिक के साथ एक प्रणाली शुरू करने की कोशिश की है, कि जब वे किसी को देखते हैं तो वे अगली नियुक्ति करते हैं और वे हमें समय के साथ कुछ कार्ड देते हैं ताकि हम उन्हें पहले याद दिला सकें। ऐसा होता है, और फिर आपको फ़ैक्स पाने के लिए फ़ोन करने की घबराहट होती है, वगैरह, वगैरह, वगैरह। और ज़ाहिर है, ऐसा शुक्रवार या शनिवार या रविवार को होगा। ब्रायन इस बात को स्वीकार करते हैं कि अगर कोई मरीज़ अपने GP के पास जाकर कोई नुस्खा नहीं ले पाता है, तो उसे कितना तनाव झेलना पड़ता है और हमें बताते हैं कि वे जिस कंप्यूटर सिस्टम का इस्तेमाल करते हैं, उसे पता होता है कि मरीज़ की नुस्खा कब खत्म होने वाला है और उन्हें एक हफ़्ते पहले ही बता देता है। यह सिर्फ़ एक डिवाइस है जिसे वे सिस्टम की सीमाओं के भीतर काम करने की कोशिश कर रहे हैं। ब्रायन यह भी कहते हैं कि मरीज़ का GP आम तौर पर ज़रूरत पड़ने पर एक या दो हफ़्ते का अतिरिक्त समय दे सकता है, जब तक कि वे डॉक्टर से मिलने और अपना नुस्खा पाने के लिए नहीं आ जाते। ब्रायन: आप जानते हैं, देखिए, कुछ क्लाइंट तारीखों और चीज़ों पर नज़र रखने में बहुत अच्छे होते हैं। कुछ लोग निराश हैं, और यह हममें से बाकी लोगों की तरह ही है। हम कुछ चीजों में अच्छे हैं और कुछ चीजों में बुरे। आपको सीखना होगा- ठीक है, आपको अपने ग्राहकों को जानना होगा, मुझे लगता है, इसे एक तरह से कहा जा सकता है। आप अपने ग्राहकों को जानते हैं और आपको पता चलता है कि आप किन लोगों की आसानी से मदद कर सकते हैं, किन लोगों को थोड़ी और मदद की ज़रूरत है। और आप आगे बढ़ते हैं। u003c/spanu003ernrnजूड बातचीत को डॉक्टर और फार्मासिस्ट के बीच होने वाले संचार की ओर मोड़ती है, वह हमें याद दिलाती है कि यही कारण है कि 'पास होना' इतना महत्वपूर्ण है।rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eजूड: बेशक वे एक-दूसरे से बात करते हैं और एक केमिस्ट डॉक्टर को फोन करके कहता है, u0022ओह, तुम्हें पता है, आज फलां व्यक्ति कुछ संदिग्ध लग रहा था। u0022 अगली बार जब डॉक्टर उसे किसी पर्चे के लिए देखने आएगा तो वह उसकी बांहों में ऊपर-नीचे दौड़ रहा होगा। हाँ.u003c/spanu003ernrnआप सुनिश्चित करते हैं कि आप अच्छी तरह से प्रस्तुत किए गए हैं ताकि वे सोचें कि आप ... ऐसे संकेत और संकेत हैं जो हम सभी जानते हैं जो लोगों को बताते हैं कि आप प्रबंधन कर रहे हैं या नहीं, इसलिए आपको पता चलता है कि वे क्या हैं और आप सुनिश्चित करते हैं कि आप उन्हें प्रस्तुत करते हैं।rnrnब्रायन - आप इसके बारे में क्या सोचते हैं?rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eब्रायन: हम जो भी कोशिश करते हैं और प्रोत्साहित करते हैं - ठीक है, यह थोड़ा शौकिया घोड़ा है। आप अपने नुस्खे को लेने के लिए हर तीन या छह महीने में डॉक्टर के पास जाते हैं। आप साफ़-सफ़ाई करते हैं, आप अच्छे और साफ-सुथरे और चमकीले और चमकदार होते हैं और एक मक्खी को भी नुकसान नहीं पहुँचाते। और डॉक्टर आपको देखता है और कहता है, u0022ठीक है, मैं आपको छठे महीने में देखूंगा।u0022u003c/spanu003ernrnहम उन्हें सप्ताह में चार या पाँच, छह बार देखते हैं, लेकिन उन्हें शायद फ़ार्मेसी के किसी सदस्य को फ़ोन करके और सहजता से यह कहने से फ़ायदा होगा, u0022ब्रिटनी कैसी चल रही है? जूली कैसी चल रही है? क्या वह नियमित रूप से दवा ले रही है? क्या वह आ रही है?u0022आप जानते हैं, वगैरह। ऐसा अक्सर नहीं होता। यह एक ऐसा क्षेत्र है, जहाँ यदि आवश्यक हो, तो मैं डॉक्टर को फोन करके कहूँगा, u0022अरे सुनो, तुम फलां-फलां को देख लो।u0022 लेकिन ऐसा आम तौर पर अधिकांश फार्मेसियों में नहीं होता, मुझे डर है।rnrnकिम थोड़ा गहराई से खोजता है कि क्या GP और फार्मासिस्ट के लिए एक-दूसरे से बात करने की कोई शारीरिक कानूनी आवश्यकता है।rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eब्रायन: कोई कानूनी आवश्यकता नहीं है। मेरे पास हमेशा से है, और मैं किसी और के बारे में नहीं जानता, लेकिन मुझे हमेशा से लगता है कि आपके पास ऐसी चीजें हैं जो डॉक्टर को पता होनी चाहिए। लेकिन मैं एक छोटे शहर से आया था और विभिन्न चर्चों के चार पादरी, पुलिस, डॉक्टर, फार्मासिस्ट और शहर के कुछ अन्य लोग नियमित रूप से किसी को, अपने समूह के किसी अन्य व्यक्ति को फोन करके कहते थे, जॉन, अगर आप सूजी से बात करें तो यह एक अच्छा विचार होगा। और यह बस हो गया। यह बड़े स्थानों पर नहीं होता है, और यह गायब है, और मुझे लगता है कि अभी भी बहुत सारे फार्मासिस्ट हैं जो डॉक्टर को फोन करने और उसे कुछ भी बताने से डरते हैं क्योंकि वह तब चिड़चिड़ा हो सकता है क्योंकि मैं एक फार्मासिस्ट हूँ। मैंने कभी ऐसा महसूस नहीं किया। मैं डॉक्टर से अलग क्षेत्र में एक पेशेवर हूँ, ठीक है, हम दोनों की ज़िम्मेदारियाँ हैं, हमें एक साथ काम करना चाहिए। मुझे कभी भी किसी डॉक्टर से किसी भी विषय पर बात करने में कोई समस्या नहीं हुई।rnrn…और हमारे GP डेविड से?rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eडेविड: ठीक है, ओपिओइड प्रतिस्थापन के साथ, एक बड़ा ढांचा है। यदि रोगी नशे में दिखाई देता है तो फार्मासिस्ट को प्रिस्क्राइबर को फोन करना चाहिए। यह एक कानूनी आवश्यकता है, और फिर प्रिस्क्राइबर के सामने दुविधा होती है। वे क्या करते हैं? उन्हें फिर बहुत जल्दी निर्णय लेना होता है। क्या फार्मासिस्ट के लिए किसी ऐसे व्यक्ति को दवा देना सुरक्षित है जो शायद नशे में हो? दवा की अधिक मात्रा के जोखिम के कारण जो घातक हो सकता है।u003c/spanu003ernrnकिम बातचीत को टेक-अवे खुराक की ओर ले जाता है।rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eकिम: क्या अंतर है, मुझे कार्यक्रम के संदर्भ में थोड़ा सा बताएं, तो जाहिर है कि फार्मासिस्ट से मेथाडोन को लेना आपको विश्वास का एक स्तर प्रदान कर रहा है।u003c/spanu003ernrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eजूड: थोड़ा व्यक्तिगत एजेंसी। हाँ। यह सही है, और विश्वास, और यह संरक्षण है। हाँ। ये सभी परतें हैं। हाँ। नहीं। आप बिल्कुल सही हैं। यह संरक्षण है। आप व्यवहार करें, और हम आपको यह देंगे। आपके सिर पर थपथपाओ। ब्रायन बताते हैं कि यह GPs है जो यह निर्धारित करता है कि किसे टेक अवे खुराक दी जाए - फार्मासिस्ट नहीं। ब्रायन टेक अवे खुराक के बारे में नियमों को समझाते हैं। विचार यह है कि हर दिन एक खुराक दी जाती है और 'स्थिरता' की अवधि के बाद आमतौर पर लगभग 3 महीने, एक मरीज को एक टेक अवे खुराक दी जा सकती है। जैसे-जैसे मरीज की हालत में सुधार होता है, टेक अवे खुराक 4 तक बढ़ सकती है, खैर यह ब्रायन का अनुभव है। उन्होंने यह भी उल्लेख किया कि ऐसी विशेष परिस्थितियाँ होती हैं जैसे कि ऐसी नौकरी होना जहाँ मरीज के काम के घंटे उन्हें फार्मेसी जाने से रोकते हैं - इन मरीजों को पाँच तक मिल सकते हैं। ब्रायन: और हाँ, मैं, पीछे मुड़कर सोचता हूँ, मैंने एक या दो बार आराम करने की कोशिश की है जहाँ मैंने कहा है, ओह, मैं थोड़ा सावधान रहूँगा। और मुझे लगता है कि लोगों में यह भावना बढ़ रही है कि उन्हें अपनी समस्या का स्वामित्व सौंपना चाहिए, और वे भी सप्ताह में चार टेक-अवे पाने के लिए उत्साहित हैं, कृपया मेरी बात को सही साबित करें, और मुझे लगता है कि एक बार जब आप ऐसा करने में सक्षम हो जाते हैं, और अपने सिर को ऊंचा रखते हुए ऐसा करते हैं, तो यह आपकी स्थिरता के लिए अच्छा है। फार्मेसी के क्षेत्र में एक बात जिससे मुझे काफी खुशी मिलती है, वह है लोगों को इस कार्यक्रम में आते देखना और अधिक स्थिर होते देखना और अपने जीवन पर नियंत्रण पाना और नियमित व्यवस्था से लाभ प्राप्त करना, भले ही वे इससे नफरत करते हों - और हां, जो लोग इसे रासायनिक हथकड़ी कहते हैं, वे बिल्कुल सही हैं - लेकिन यदि इसका अर्थ यह है कि वे अपने जीवन के अन्य क्षेत्रों को किसी प्रकार की अधिक स्थिर दिनचर्या में ला सकते हैं, और फिर वे उससे लाभ प्राप्त करना शुरू कर देते हैं, तो मुझे यह देखकर काफी खुशी होगी। एसोसिएट प्रोफेसर गोइंग के अनुसार, दक्षिण ऑस्ट्रेलिया अपने मरीजों को 'टेक-अवे' की अनुमति नहीं देता है, जबकि न्यू साउथ वेल्स में मरीजों के लिए प्रत्येक सप्ताह कई टेक-अवे लेना संभव है। इस टेक-अवे मेथाडोन में से कुछ को कमोडिटी के रूप में बेचा जाता है, जिसकी कीमत $0.50 और $1 प्रति मिलीलीटर के बीच होती है। लिंडा: जब कोई व्यक्ति किसी कमोडिटी के लिए पैसे देने के लिए तैयार होता है, तो हमेशा कोई न कोई व्यक्ति उसे आपूर्ति करने के लिए भी तैयार रहता है। मेरा मतलब है, यह प्रिस्क्राइबर और डिस्पेंसर के बीच संचार का एक कारण है, यह इस कारण का एक हिस्सा है कि मेथाडोन अब बड़े पैमाने पर निगरानी में प्रदान किया जाता है, जबकि ब्यूप्रेनॉर्फिन, जिसे आसानी से ब्लैक मार्केट में नहीं भेजा जाता है, उसे कैसे वितरित किया जाए, इसमें थोड़ी अधिक स्वतंत्रता है। u003c/spanu003ernrnब्रायन की निगरानी में नहीं।rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eब्रायन: ... मुझे लगता है कि मुझे नाजुक होने की जरूरत है ... और यह काम नहीं करेगा, लेकिन कुछ लोग ऐसे होते हैं जहां डॉक्टर सोचते हैं कि ठीक है, अगर मैं इस व्यक्ति को यह नुस्खा देता हूं, तो यह कहीं और खत्म हो सकता है जहां इसे होना चाहिए और फिर इसका गलत तरीके से इस्तेमाल किया जा सकता है। अब वास्तव में, अधिकारियों के काम करने के तरीके के कारण ऐसा नहीं हो सकता है। मैं जिस भौगोलिक क्षेत्र में रहता हूँ, वहाँ अगर कोई व्यक्ति, मेथाडोन प्रिस्क्रिप्शन के साथ कोई अजनबी व्यक्ति आता है, तो आपके पास बहुत सारे प्रश्न होंगे, और यह काम नहीं करेगा…u003c/spanu003ernrnतो इससे हम कहाँ पहुँचते हैं?rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eLINDA : हम सिस्टम के भीतर जितना संभव हो सके काम कर सकते हैं, मुझे लगता है कि व्यक्ति की स्वायत्तता को स्वीकार करना चाहिए, लेकिन दुर्भाग्य से सभी लोग, चाहे वे ड्रग उपयोगकर्ता हों या नहीं, सभी लोगों पर भरोसा नहीं किया जा सकता है और वहाँ एक कठिन वातावरण है, इसलिए प्रिस्क्राइबर और डिस्पेंसर के बीच संचार उन विनियामक स्थितियों में से एक है, जिस पर सरकारें जोर देती हैं।u003c/spanu003ernrnमुझे लगता है कि ब्रायन ने इसे किसी से भी बेहतर तरीके से आकार दिया है, जिनसे हमने बात की – मानव स्वभाव, किसी भी परिस्थिति में…rnrnu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eब्रायन: हाँ, यह नब्बे-पाँच और पाँच प्रतिशत है। यह पाँच प्रतिशत है जो इनका सही तरीके से उपयोग नहीं करते हैं और अन्य नब्बे-पाँच प्रतिशत के लिए इसे बर्बाद कर देते हैं।u003c/spanu003ernrnइस एपिसोड में, हमने सुना कि कैसे फार्मासिस्ट भी अत्यधिक विनियमित उद्योग से प्रभावित होते हैं - लेकिन उस प्रणाली के भीतर काम करने और अपने ग्राहकों को देखभाल प्रदान करने के अभी भी तरीके हैं। हमने ब्रायन से मुलाकात की और उन्हें पसंद किया और पाया कि जब ड्रग उपयोगकर्ताओं के साथ काम करने के उनके अनुभव की बात आती है तो उनके पास ज्ञान का खजाना है - लोगों के लिए उनका उत्साह। ब्रायन अपने साथियों और चिकित्सा पेशेवरों के समूह को इस बारे में भरपूर सलाह देते हैं कि किसी को अलग करने की बजाय कैसे शामिल किया जाए और सहज महसूस कराया जाए। इस श्रृंखला में, जबकि हमने GP के पास जाने और एक नुस्खा प्राप्त करने जैसी प्रतीत होने वाली सरल चीज़ पर ध्यान केंद्रित किया, जैसे-जैसे हमने गहराई से खोजा, यह पता चला कि यह ड्रग-उपयोगकर्ताओं और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के लिए समान रूप से बहुत अधिक था। हमें उम्मीद है कि चाहे आप एक ड्रग-उपयोगकर्ता हों, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर हों या कोई भी व्यक्ति जिसने सुनने के लिए समय निकाला हो, आप उस कहानी के दूसरे पक्ष से अवगत हुए हैं, जिसके बारे में आप पहले नहीं जानते थे - और यहां तक कि ड्रग-उपयोगकर्ताओं और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के बीच बातचीत के बारे में सोचना और एक संवाद शुरू करना, इससे अधिक है जितना हम इस श्रृंखला के निर्माण में उम्मीद कर सकते थे। सुनिश्चित करें कि आप डॉक्टर या फार्मासिस्ट को देखने के लिए एक सामान्य, घटनाहीन, साधारण यात्रा का समर्थन करने में मदद करने के लिए संसाधनों की जांच करें।