एपिसोड 4: स्क्रिप्ट को नया रूप देने का सरल कार्य

एपिसोड 3 में हमने 'देवताओं के द्वारपालों' के बारे में सुना - यदि रिसेप्शनिस्ट ही द्वारपाल हैं, तो मेरा मानना है कि देवताओं से मिलने का समय आ गया है! आइए GP के कार्यालय में प्रवेश करें और एक स्क्रिप्ट प्राप्त करें।rnu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eआपके लिए एक अच्छा डॉक्टर होना कितना महत्वपूर्ण है?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eवास्तव में, एक अच्छे प्रेमी से भी ज़्यादा महत्वपूर्ण, जैसे कि आपका डॉक्टर भी उतना ही महत्वपूर्ण है, क्योंकि उसके पास चाबियाँ हैं। अगर मुझे मेरी स्क्रिप्ट नहीं मिलती है, तो वह मेरा मेथाडोन ले लेता है और इससे मैं गंदगी में फंस जाता हूँ।u003c/spanu003eu003c/pu003ernसमुदाय के साथ हमारी बातचीत में, ईमानदारी, विश्वास, निष्पक्ष व्यवहार और मेथाडोन कार्यक्रम से 'बाहर निकाले जाने' के बारे में एक आम चिंता थी। इस बात का वास्तविक डर है कि सड़कों पर वापस आना ही विकल्प होगा।rnu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eउस स्थिति में आपके लिए क्या परिणाम होगा?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eइतने समय के बाद मुझे नहीं पता। मुझे शायद फटकार और फटकार मिलेगी और मुझे टेक अवे विशेषाधिकार खोने की धमकी दी जाएगी, क्योंकि यह ऐसा कुछ है जो उन्हें बिल्कुल पसंद नहीं है, और लोगों को गंदे मूत्र के लिए उनके कार्यक्रम से बाहर निकाल दिया जाता है।u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eइसका परिणाम क्या होगा, यदि आप [क्रॉसटॉक] 00:10:14]?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eफिर आप फिर से सड़कों पर वापस आ गए, इसलिए आप उन लोगों से खरीद रहे हैं जो खुद पैसा बनाने की कोशिश कर रहे हैं क्योंकि उनके पास ... आप बस अराजकता की दुनिया में वापस फेंक दिए जाते हैं जहाँ कुछ भी भविष्यवाणी नहीं की जा सकती है जब तक कि आप स्कोर नहीं करते हैं, और यही वह है जिसके बारे में आपका दिन होना चाहिए।u003c/spanu003eu003c/pu003ernएक मूत्र दवा परीक्षण, भी मूत्र दवा स्क्रीन या यूडीएस के रूप में जाना जाता है, कुछ अवैध दवाओं और पर्चे दवाओं की उपस्थिति के लिए रोगियों के मूत्र का विश्लेषण करता है। दवा उपचार के दौरान मूत्र दवा परीक्षण करने से जीपी को यह सुनिश्चित करने में मदद मिलती है कि योजना काम कर रही है और रोगी अब ड्रग्स नहीं ले रहा है, फिन ने अपने मोटरसाइकिल दुर्घटना के बाद अपने जीपी के साथ अपने अनुभव का वर्णन किया।rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eFINN : u003c/spanu003eजब मुझे छुट्टी मिली तो उन्हें अस्पताल से एक पत्र मिला, दर्द प्रबंधन टीम से उन्हें मेरे लिए कोई दवा लिखने के लिए कहा गया, जिसमें कोई भी दवा इतिहास नहीं था। जब भी मैं अंदर जाता हूं, वह मुझे अपने सामने पेशाब करने के लिए मजबूर करता है। फिन दुर्घटना के कारण दर्द से राहत के लिए लगभग दो वर्षों से ब्यूप्रेनॉर्फिन पर है, और स्वच्छ मूत्र परीक्षणों के निरंतर इतिहास के बावजूद मूत्र परीक्षण के लिए अनुरोध जारी है। हमने अपने एक GP, डेविड, जो कि एक सौम्य स्वभाव का व्यक्ति है और जो लगभग 25 वर्षों से सिडनी के पूर्व में डार्लिंगहर्स्ट क्षेत्र में काम कर रहा है, से पूछा कि क्या ईमानदारी आपको कार्यक्रम से बाहर निकाल देती है? u003c/spanu003eक्योंकि अगर लोग मेरे साथ खुलकर बात करते हैं, तो ऐसा नहीं है कि मैं कहूँगा, u0022ओह, अब आपने मुझे बता दिया है कि आप वास्तव में क्या कर रहे हैं, मैं अब u0022 करने जा रहा हूँ ... आपको कभी नहीं रोका जाएगा, किसी कार्यक्रम से बाहर नहीं निकाला जाएगा। ऐसा बस नहीं होता। बस इतना ही होगा कि हमें इस बारे में चर्चा करनी होगी कि आपके लक्ष्य क्या हैं और क्या उपचार आपके लिए काम कर रहा है? क्या हम उपचार को कुछ इस तरह से संशोधित कर सकते हैं ताकि यह आपके लिए अधिक सहायक हो जाए?u003c/spanu003eu003c/pu003ernठीक है तो क्रिश्चियन जैसे किसी व्यक्ति के बारे में क्या जो पूरी तरह से गैर-ड्रग संबंधी किसी बात के लिए अपने GP के पास आया है?rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eक्रिश्चियन: u003c/spanu003eमैं वास्तव में ईमानदार नहीं हूँ... मैं अपने ड्रग के उपयोग के बारे में अपने GP से चर्चा नहीं करता, मुख्यतः इसलिए कि मैं ड्रग-संबंधी मुद्दों के बारे में उनसे नहीं मिलता, यदि आप चाहें तो। मेरी चिंता यह है कि जैसे ही मैं नशीली दवाओं के प्रयोग का उल्लेख करूंगा, तो बातचीत उसी विषय पर केंद्रित हो जाएगी, न कि उस वास्तविक मुद्दे पर जिसके लिए मैं उनसे मिलने आया हूं। मुझे लगता है कि खुलासा न करने का निर्णय, एक बार फिर, अन्य लोगों के साथ आपके संबंधों के बारे में बहुत आशंकित होने की डिफ़ॉल्ट सेटिंग की तरह है।u003c/spanu003eu003c/pu003ernडार्लिंगहर्स्ट के हमारे GP डॉ. डेविड इस सवाल पर विचार करते हैं कि अगर कोई व्यक्ति ड्रग्स का उपयोग करना चुनता है तो क्या यह किसी और का व्यवसाय है।rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eडेविड: u003c/spanu003eमैं उस भावना से सहमत हूं। मेरा मतलब है, मुझे लगता है कि सभी दवाओं को गैर-अपराधी बना दिया जाना चाहिए, इसलिए मैं लोगों की पसंद का समर्थन करता हूँ कि वे जो भी दवाएँ इस्तेमाल करना चाहते हैं, उनका इस्तेमाल करें। हालाँकि, मुझे बस इतना कहना है कि यह उन पर निर्भर करता है कि वे क्या इस्तेमाल करते हैं, लेकिन अगर आप मेथाडोन या ब्यूप्रेनॉर्फिन जैसी ओपिओइड प्रतिस्थापन चिकित्सा प्राप्त कर रहे हैं, तो उस कार्यक्रम में आपकी सहायता करने वाले लोग, जो कि प्रिस्क्राइबर और फार्मासिस्ट हैं, उनका कर्तव्य है कि वे सुनिश्चित करें कि दवाएँ सुरक्षित तरीके से दी जाएँ, क्योंकि अगर आपको कुछ ऐसा होता है जो उस दवा के प्रिस्क्राइब करने के कारण हुआ हो, तो वे पूरी तरह से चिकित्सकीय और कानूनी रूप से उत्तरदायी हैं।u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eमुझे लगता है कि जो लोग इसका इस्तेमाल करते हैं, उन्हें यह समझना चाहिए कि हम सुरक्षित तरीके से कार्यक्रम की निगरानी करने के दबाव में हैं, और इसका मतलब कभी-कभी यह हो सकता है कि लोगों को लग सकता है कि कार्यक्रम बहुत संरचित या अनुचित है। लेकिन हमारे दृष्टिकोण से, दुर्भाग्य से हम देखते हैं कि जब कार्यक्रम ठीक से नहीं चलाया जाता है तो क्या आपदाएं होती हैं और यह हमारे लिए, प्रिस्क्राइबर के रूप में, और फार्मासिस्टों के लिए भी चिंता का एक उचित स्तर बनाता है, क्योंकि हर कोई लगातार बहुत ही दुर्लभ समय के बारे में चिंतित रहता है जब लोग ओवरडोज ले लेते हैं या उन्हें बहुत अधिक दवा दी जाती है।u003c/pu003ernकिम ने डेविड के साथ उठाया कि जिन ड्रग उपयोगकर्ताओं से हमने बात की है उनमें से कई जरूरी नहीं कि उनकी सभी समस्याओं का समाधान उनके GP द्वारा किया जाए...rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eडेविड: u003c/spanu003eखैर, हम जिन लोगों से मिलते हैं उनमें से अधिकांश के लिए हम ही उनके GP होते हैं, साथ ही हम उनके GP भी होते हैं। उनके ओपिओइड प्रतिस्थापन चिकित्सा प्रिस्क्राइबर, और हम उनके समग्र स्वास्थ्य के बारे में बहुत चिंतित हैं। मेरा मतलब है, इसका एक बड़ा उदाहरण हाल ही में हेपेटाइटिस सी है, हमारे अभ्यास में 1000 से अधिक रोगी हैं जिन्हें हेपेटाइटिस सी है, और लगभग 1500 एचआईवी के साथ हैं, इसलिए हम रोगियों की कुल भलाई के बारे में बहुत चिंतित हैं, और नशीली दवाओं का उपयोग अक्सर इसका एक छोटा सा हिस्सा होता है। मुझे लगता है कि लोगों के भागकर बाहर निकलने और सिर्फ एक स्क्रिप्ट प्राप्त करने का विचार मुझे वास्तव में पसंद नहीं है, क्योंकि मुझे नहीं लगता कि यह वह है जो हम एक संपूर्ण GP होने के लिए खड़े हैं।u003c/spanu003eu003c/pu003ernइसलिए, डेविड के लिए, किसी व्यक्ति के नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में जानना महत्वपूर्ण है क्योंकि वह सबसे अच्छी, सबसे समग्र देखभाल प्रदान करना चाहता है जो वह कर सकता है।! एक GP की भूमिका और शपथ देखभाल के कर्तव्य के इर्द-गिर्द कसकर लिपटी हुई है। डेविड को इस बात पर गर्व है कि एक GP के रूप में, उसे सड़क पर डीलर की तुलना में ड्रग-उपयोगकर्ता की भलाई की अधिक चिंता है - और उसे इससे कोई दिक्कत नहीं है। क्या हमारे किसी ड्रग-उपयोगकर्ता ने अपने उपयोग के स्वास्थ्य संबंधी प्रभावों के बारे में सोचा है? हमने जूड से उसके अनुभव के बारे में पूछा।rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eयदि आपका प्रतिरक्षा तंत्र हमेशा सक्रिय रहता है, तो यह थक जाता है और थोड़ा आराम चाहता है। यह थोड़ा आराम करता है और आपको अपनी रीढ़ की हड्डी में कहीं फोड़ा या एंडोकार्डिटिस या ऐसा कुछ हो जाता है। ऐसा होता है। फिर हेपेटाइटिस होता है। हममें से ज़्यादातर लोगों को हेपेटाइटिस है, क्योंकि हेपेटाइटिस ऐसी चीज़ नहीं थी जिसके बारे में सरकार चिंतित थी क्योंकि हमने इसे किसी और को नहीं दिया और उन्हें शुरुआत में हेपेटाइटिस सी के बारे में पता भी नहीं था, और जब उन्हें पता चला तो उन्होंने तब तक इसकी परवाह नहीं की जब तक उन्हें एहसास नहीं हुआ कि हम उन्हें कितना पैसा खर्च करने जा रहे हैं। मेरे शरीर पर इसका असर पड़ा, इसलिए मुझे आंतरिक रूप से कुछ गंभीर फोड़े हो गए जो सिर्फ़ मेरे शरीर के थक जाने का नतीजा थे, और मुझे हेपेटाइटिस सी था। मेरे मन में डॉक्टरों और नर्सों के लिए एक स्वस्थ सम्मान है क्योंकि मैंने उनके साथ बहुत समय बिताया है।u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eजब आपको हेपेटाइटिस होता है, तो आप पीले हो जाते हैं, इसलिए आपकी आंखें पीली हो जाती हैं, आपकी त्वचा पीली हो जाती है। मुझे नहीं लगता था कि यह मेरा सबसे अच्छा लुक था, इसलिए मैं फिर कभी पीले रंग को स्वीकार नहीं कर पाया, इसलिए मेरे बच्चे मुझे कभी भी पीले फूल या पीले रंग से संबंधित कोई भी चीज नहीं देते, क्योंकि मुझे लगता है कि हेपेटाइटिस है, और मुझे इसकी आवश्यकता नहीं है। - हालांकि, समस्या यह है, जैसा कि क्रिश्चियन बताएंगे, कि जी.पी. को नशीली दवाओं के उपयोग के बारे में बताने में सहज महसूस न करना, या नशीली दवाओं से संबंधित और गैर-नशीली दवाओं से संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं के बारे में जी.पी. से पूरी तरह से बचना। उन्होंने अपने चिकित्सा कैरियर पर बहुत कुछ दांव पर लगा रखा है, और मुझे लगता है कि उनके अंदर यह डर सचमुच बैठा हुआ है कि यदि वे ऑक्सीकोडोन और ऑक्सीकॉन्टिन जैसी दवाओं को निर्धारित करने के नियमों के अनुसार काम नहीं करते हैं, तो उनका पंजीकरण रद्द कर दिया जाएगा और उनका जीवन बर्बाद हो जाएगा। इस अति-इंजीनियर प्रतिक्रिया का परिणाम यह हो सकता है कि यदि कोई मरीज आता है जिसे वैध रूप से एक दर्दनाशक दवा की आवश्यकता होती है जो कि अफीम है - जीपी का डर शुरू हो जाता है और इन मरीजों के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकता है। लेकिन क्योंकि आप एक निश्चित जनसांख्यिकीय में फिट बैठते हैं, डॉक्टर कहेंगे ओह ओह। यह मरीज़ इसे वैध उपयोग के बजाय मनोरंजन के लिए चाह रहा है।u0022 इसलिए यदि उन्हें कभी यह विचार आए कि S8 का उस कारण से उपयोग किया जा रहा है, तो यह वास्तव में एक चिकित्सक के लिए काफी डरावना है।u003c/spanu003eu003c/pu003ernएसोसिएट प्रोफेसर गोइंग ने हमें बताया कि ऑस्ट्रेलिया में, दवाओं और जहरों के समान निर्धारण के मानक के तहत अनुसूची 8 (S8) के रूप में परिभाषित दवाओं को उनके साथ जुड़े दुरुपयोग और/या शारीरिक और मनोवैज्ञानिक निर्भरता के उच्च जोखिम के कारण सख्ती से विनियमित किया जाता है। उन्हें विशिष्ट तरीकों से निर्धारित, वितरित, दस्तावेजित और नष्ट किया जाना चाहिए जो प्रत्येक राज्य और क्षेत्र के विभिन्न दवा नियमों के अनुपालन में हों। मेथाडोन को अनुसूची 8 (S8) दवा के रूप में सूचीबद्ध किया गया है, जो चिकित्सीय उपयोग के लिए आरक्षित है, और इसके दुरुपयोग और लत की उच्च संभावना है। बिना अनुमति के मेथाडोन जैसी दवाओं को रखना अपराध है।rnu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eLINDA : u003c/spanu003eअधिकांश राज्यों और क्षेत्रों में मेथाडोन के निर्धारित करने के लिए नियम हैं और क्योंकि मेथाडोन ब्यूप्रेनॉर्फिन की तुलना में अधिक खतरनाक दवा है, इस अर्थ में कि मेथाडोन का ओवरडोज ब्यूप्रेनॉर्फिन की तुलना में अधिक आसान है।u003c/spanu003eu003c/pu003ernसरकार द्वारा लगाए गए नियमों और देखभाल के कर्तव्य का पालन करने के बीच मजबूती से बंधे होने के अलावा, हम आशा है कि नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं और स्वास्थ्य पेशेवरों दोनों द्वारा अनुभव किए जाने वाले कुछ भय के बारे में बेहतर साझा समझ हो सकती है।rnu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eकुल मिलाकर क्या आपको लगता है कि वे अच्छा काम करते हैं?u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eवे प्रयास करते हैं। निश्चित रूप से वे प्रयास करते हैं और उनमें से अधिकांश वास्तव में बहुत प्यारे और दयालु होते हैं।u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eru0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eru0022u003eKIM : u003c/spanu003eलेकिन उन नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के लिए जो संघर्ष कर रहे हैं, जूड की ओर से कुछ सलाह।u003c/spanu003eu003c/pu003ernu003cp class=u0022transcript-quote-eeu0022u003eu003cspan style=u0022color: #7c4bb0;u0022u003eu003cspan class=u0022transcript-speaker-eeu0022u003eJUDE : u003c/spanu003eबिल्कुल। आपको वह पहनने की ज़रूरत नहीं है जो वे आप पर फेंकते हैं। आपको बिल्कुल भी नहीं पहनना चाहिए। समस्या तब होती है जब लोग या डॉक्टर, और लोग, या फार्मासिस्ट, या सत्ता में बैठे लोग, आपको उनसे बातचीत करनी होती है। आप ऐसा नहीं कर सकते, लेकिन आपको इसे प्रबंधित करने के तरीके सीखने होंगे। आप हमेशा किसी को अपने साथ ले जा सकते हैं। आपको उस कुरूपता का खामियाजा खुद नहीं उठाना है, और उस कुरूपता को अपने ऊपर मत लीजिए। आप एक अच्छे इंसान हैं जो ऐसी दुनिया में रह रहे हैं जो वास्तव में समस्याग्रस्त है और हर कोई संघर्ष कर रहा है और आधे समय तक कोई नहीं जानता कि क्या हो रहा है। आप जो हैं वही हैं और आप अच्छे हैं।u003c/spanu003eu003c/pu003ernrnrnu003chr /u003ernrnइस एपिसोड में, हमने दो दृष्टिकोणों पर ध्यान केंद्रित किया है; ड्रग उपयोगकर्ता और चिकित्सा पेशेवर और GP के पास जाने का क्या मतलब है। चाहे वह मेथाडोन की दवा के लिए हो, या जब आपको डॉक्टर के पास जाने की ज़रूरत हो, जिसे दूसरे नुस्खे की ज़रूरत हो, ड्रग उपयोगकर्ताओं ने हमें बताया है कि उनका ड्रग उपयोग किसी का व्यवसाय नहीं है। GP ने कहा कि वे एक अत्यधिक विनियमित, लेकिन देखभाल करने वाले पेशे में हैं और, अगर उन्हें किसी मरीज के ड्रग उपयोग के बारे में पता है या संदेह है, तो वे अपनी सेवा को समग्र रूप से देखते हैं, वे सुनिश्चित करते हैं कि उनका मरीज स्वस्थ रहे।rnrnहमने यह भी सुना कि कुछ ड्रग उपयोगकर्ता पूछताछ नहीं करना चाहते हैं और इसलिए वे अपने GP के पास बिल्कुल नहीं जाते हैं। हमें आश्चर्य हुआ कि अगर मरीज और डॉक्टर के बीच बातचीत करने का अवसर पहचाना जाए, तो एक संतुलन पाया जा सकता है जो उनकी दोनों ज़रूरतों को पूरा करता है। सुनिश्चित करें कि आप इन परामर्शों को आरंभ करने में सहज महसूस करने में सहायता के लिए संसाधनों की जांच करें। हमारी श्रृंखला के अगले और अंतिम एपिसोड में, जूड को आखिरकार उसकी दवा मिल जाती है और वह फार्मेसी में चली जाती है। जब तक आप घर पहुँचते हैं और अपना नुस्खा प्राप्त करते हैं, तब तक आप थक चुके होंगे। हाँ। एक बेक्स और अच्छी तरह से लेट जाना। इनमें से प्रत्येक बातचीत आपके अंतर को पुष्ट करती है, या उन्हें लगता है कि आप अलग हैं, और भले ही आपको इसकी परवाह न हो, लेकिन यह थका देने वाली बात है।