नाइटाजेन क्या हैं और ये ऑस्ट्रेलिया में हेरोइन और केटामाइन में क्यों पाए जा रहे हैं?

यदि आप कैनबरा के कैनटेस्ट सुविधा से आने वाले ड्रग अलर्ट के साथ खुद को अपडेट रखते हैं (क्या आपने कैनटेस्ट के बारे में नहीं सुना है? यह सभी के लिए खुली दवा जाँच सेवा है, एक वास्तविक जीवनरक्षक जो हमारे समुदाय के लिए एक बहुत बड़ा लाभ रहा है। उनके सोशल फीड्स को फॉलो करें, और जब आप ऐसा कर रहे हों, तो CAHMA और पिल टेस्टिंग ऑस्ट्रेलिया के अद्भुत दल के साथ-साथ प्रत्येक राज्य और क्षेत्र में AIVL के सहकर्मी आधारित संगठनों को फॉलो करें) तो आपने संभवतः नए सिंथेटिक ओपिओइड का पता लगाने के बारे में हाल ही में ड्रग अलर्ट देखे होंगे। मेटोनिटाज़ीन और अधिक सामान्यतः, नाइटाज़ीन.

तो वे क्या हैं?

उन्नत रसायन विज्ञान और आणविक संरचनाओं में बहुत अधिक उलझे बिना, नाइटाज़ेन शक्तिशाली सिंथेटिक ओपिओइड हैं, एक नया मनो-सक्रिय पदार्थ (एनपीएस) जो हेरोइन, फेंटेनाइल और ऑक्सीकोडोन जैसी ओपिओइड गोलियों के स्ट्रीट संस्करणों में अपना रास्ता खोज रहा है। जबकि ओपिओइड विरोधी दवा नालोक्सोन इस दवा के प्रभावों को उलट सकती है, नाइटाज़ेन की उच्च शक्ति को देखते हुए, कई खुराक की आवश्यकता होती है (क्रोटुलस्की एट अल। 2020)।

मैं कैसे जान सकता हूँ कि किसी पदार्थ में नाइटाज़ीन है?  

किसी दवा में नाइटाज़ीन है या नहीं, यह जानने का कोई तरीका नहीं है, जब तक कि उस पदार्थ का परीक्षण न किया जाए। कैनबरा में कैनटेस्ट वर्तमान में ऑस्ट्रेलिया में एकमात्र सार्वजनिक दवा परीक्षण स्थल है।

ऑस्ट्रेलिया में हेरोइन या अन्य ड्रग्स के रूप में बेचे जाने वाले पदार्थों में निटाज़ीन या फेंटेनाइल पाए जाने के अब तक बहुत कम मामले सामने आए हैं, लेकिन ऐसा हुआ है। हाल ही में ऐसे कई उदाहरण सामने आए हैं, जब लोगों को लगा कि उन्होंने हेरोइन या केटामाइन खरीदा है और निटाज़ीन के कारण उन्हें आपातकालीन विभाग में जाना पड़ा। 

सुरक्षित अनुभव के लिए आप कुछ चीजें कर सकते हैं, जिसमें ड्रग अलर्ट पर नज़र रखना शामिल है, जो अब ज़्यादातर राज्य स्वास्थ्य विभाग तब जारी करते हैं जब खतरनाक पदार्थ पाए जाते हैं। आपके स्थानीय ड्रग उपयोगकर्ता संगठन के पास भी इस बारे में वर्तमान और उपयोगी जानकारी हो सकती है कि क्या हो रहा है।  

खतरनाक पदार्थों के बारे में प्राप्त जानकारी के कुछ हालिया उदाहरण यहां देखे जा सकते हैं:   

https://www.health.act.gov.au/public-health-alert/public-health-alert-dangerous-drug-warning-canberrans

https://www.health.nsw.gov.au/aod/public-drug-alerts/Pages/heroin-found-to-contain-nitazenes.aspx

https://www.hrvic.org.au/post/vic-drug-alert-june-2022

हानि कम करने से कैसे सहायता मिल सकती है?

• नालोक्सोन: नालोक्सोन (नारकॉन, प्रेनॉक्सैड, निक्सॉइड) नाइटाजेन के प्रभावों को उलट सकता है, हालांकि संयुक्त राज्य अमेरिका की रिपोर्ट और ऑस्ट्रेलिया (मुंडेल 2022) की वास्तविक रिपोर्ट बताती है कि नाइटाजेन की उच्च शक्ति के कारण, कई खुराक की आवश्यकता होगी। जबकि नालोक्सोन के वितरण पर कानून राज्य और क्षेत्र के अनुसार अलग-अलग हैं, सुनिश्चित करें कि आप अपने स्थानीय एनएसपी, केमिस्ट या फार्मासिस्ट से नालोक्सोन का स्टॉक करें। याद रखें कि नालोक्सोन एक राष्ट्रीय रोल-आउट कार्यक्रम का हिस्सा है, आपको इस जीवन रक्षक दवा तक पहुँचने के लिए किसी स्क्रिप्ट की आवश्यकता नहीं है। अधिकांश नालोक्सोन अब नाक के स्प्रे के रूप में आते हैं, जिससे इसे पहले से लोड किए गए सिरिंज की तुलना में प्रशासित करना कहीं अधिक आसान हो जाता है।
• अपने स्थानीय ड्रग उपयोगकर्ता संगठन में नालोक्सोन प्रशिक्षण पाठ्यक्रम के लिए साइन अप करें-  ये निःशुल्क हैं! चाहे आप सट्टेबाज हों, अफ़ीम का सेवन करने वाले किसी व्यक्ति की देखभाल करते हों, मेडिकल छात्र हों या स्वास्थ्य पेशेवर हों, ये लघु पाठ्यक्रम अत्यधिक लाभकारी हैं और जीवन बचाने में मदद कर सकते हैं।
• अपने गियर का परीक्षण करें- यदि आप सक्षम हैं, तो अपने गियर का एक नमूना कैनबरा की कैनटेस्ट सुविधा में भेजें, वे नाइटाजेन जैसी अशुद्धियों का पता लगाने में सक्षम होंगे। हालाँकि हममें से कोई भी अपने गियर का कुछ हिस्सा छोड़ना पसंद नहीं करता (आखिरकार ड्रग्स महंगे हैं) एक छोटा सा त्याग जीवन, ओवरडोज़ या मृत्यु का मामला हो सकता है। कुछ एनएसपी और ड्रग उपयोगकर्ता संगठन फेंटेनाइल परीक्षण स्ट्रिप्स प्रदान करते हैं, दुर्भाग्य से ये नाइटाजेन का पता नहीं लगा सकते हैं, हालाँकि फेंटेनाइल का पता लगाने के लिए इन्हें हमेशा हाथ में रखना अच्छा होता है।
• कभी भी अकेले उपयोग न करें - हमेशा सुनिश्चित करें कि आपके आस-पास ऐसे लोग हों जिनके पास नालोक्सोन हो और ज़रूरत पड़ने पर आपातकालीन सहायता के लिए फ़ोन हो। याद रखें कि ओवरडोज़ की स्थिति में मदद के लिए फ़ोन करने से पुलिस को परेशानी नहीं होगी, 000 पर फ़ोन करने से आपको डरने की कोई ज़रूरत नहीं है।
• दवाओं को मिलाने से बचें- ओपिओइड जैसे अवसादक पदार्थों को शराब या मेथैम्फेटामाइन और कोकेन जैसे उत्तेजक पदार्थों के साथ मिलाना, या दोनों या अधिक का संयोजन, हानिकारक है और इससे मृत्यु हो सकती है। अधिक जानकारी के लिए ट्रिप्सिट ड्रग इंटरैक्शन चार्ट देखें https://tripsit.me/tripsit-releases-v3-0-of-its-drug-combination-chart/
• कम से शुरू करें, धीरे-धीरे आगे बढ़ें- अपनी गति को नियंत्रित करके और थोड़ी मात्रा में दवा लेने से आपको यह पता लगाने में मदद मिल सकती है कि आप पदार्थ पर किस तरह से प्रतिक्रिया कर रहे हैं और फिर आप इस बात पर विचार कर सकते हैं कि आपको और अधिक दवा लेनी है या नहीं। खुराक के बीच समय रखें ताकि आप पूरा प्रभाव महसूस कर सकें।

वे क्यों उभर रहे हैं? (ड्रग इतिहास के सभी जानकारों के लिए अतिरिक्त पृष्ठभूमि जानकारी)

वैश्विक स्तर पर, ओपिओइड बाजार में पिछले 20 वर्षों में नाटकीय बदलाव और परिवर्तन हुए हैं। एक महत्वपूर्ण बदलाव हेरोइन के अतिरिक्त या प्रतिस्थापन के रूप में फेंटेनाइल का बढ़ता उपयोग है। यह मुख्य रूप से कनाडा और अमेरिका में देखा गया है, जहां पिछले दशक में ओपिओइड ओवरडोज से होने वाली मौतों में भारी वृद्धि हुई है। 2021 में, केवल अमेरिका में 106,699 मौतें हुईं, जो 2015 की संख्या से दोगुनी से भी अधिक है, जब 52,404 लोग ओपिओइड ओवरडोज से मर गए थे।

हेरोइन की आपूर्ति में फेंटेनाइल के आने के कारण जटिल हैं और ज्यादातर इस तथ्य से संबंधित हैं कि हेरोइन की तुलना में फेंटेनाइल अपेक्षाकृत सस्ता और निर्माण और परिवहन में आसान है। इसे इसकी ताकत के साथ जोड़ें और बहुत लाभ कमाया जा सकता है। जैसे-जैसे सीमा पर गश्त और पुलिस "नई" दवा पर नकेल कसती है, ऐसे पदार्थों को विकसित करने का कारण बढ़ रहा है जिनमें थोड़े रासायनिक अंतर होते हैं जिन्हें पहचानना कम आसान होता है। इस तरह से हमें नाइटाजेन मिलते हैं (क्रोटुलस्की एट अल. 2020)।

अभी तक नाइटाजेन का प्रसार अपेक्षाकृत कम है, तथापि यह महत्वपूर्ण है कि जानकारी फैलाई जाए तथा हमारे समुदायों को हानि न्यूनीकरण उपायों के बारे में सूचित किया जाए, ताकि हम ओवरडोज की दरों को कम कर सकें तथा अपने समुदायों को सुरक्षित रख सकें।

एड्रियन गोरिंगे, एली मॉरिसन और चार्ली ले द्वारा लेख

संदर्भ

क्रोटुलस्की ए, पापसुन डी, नोबल सी, कासिंको एस और लोगान बी 2020, 'ब्रोर्फिन- लिक्विड क्रोमैटोग्राफी-मास स्पेक्ट्रोमेट्री का उपयोग करके फोरेंसिक टॉक्सिकोलॉजी केसवर्क में एक नए शक्तिशाली सिंथेटिक ओपिओइड की जांच और मात्रा का निर्धारण' जर्नल ऑफ फोरेंसिक साइंसेज  खंड.13 संख्या.10 पृ.664-676

मुंडेल, ई 2022, 'विशेषज्ञों का कहना है कि नई सड़क दवा 'फेंटेनल जितनी घातक है' https://www.usnews.com/news/health-news/articles/2022-09-16/experts-say-new-street-drug-is-as-deadly-as-fentanyl 20 मार्च 2023 को