Información para personas que reciben tratamiento con opioides: inyecciones de metadona, Suboxone, Subutex y buprenorfina

Los opioides describen todos los medicamentos de la familia de los opioides, es decir, los medicamentos que estimulan o excitan las partes de nuestro cerebro que sienten estas sustancias.  

• La palabra incluye drogas que provienen de la adormidera y aquellas que se crean a partir de sustancias químicas en laboratorios.  

• Los medicamentos opioides incluyen: heroína, metadona, oxicodona, fentanilo, morfina y nitazinas. 

Este es un término que usamos para referirnos a la dependencia de los medicamentos opioides.  

• La palabra dependencia es un término médico o clínico, pero se cree que es menos estigmatizante que palabras como adicción.

Las personas con dependencia de opioides habrán experimentado algunos de estos: 

• Tolerancia, lo que significa que necesitan más opioides para sentir los mismos efectos.  

• Abstinencia si dejan de consumir opioides. 

• Uso continuado de opioides incluso si tienen problemas derivados de su uso, o quieren intentar detener o reducir su uso de opioides.  

Este término se refiere a los medicamentos que se utilizan para tratar la dependencia de opioides.

• Los medicamentos generalmente se utilizan a largo plazo y a veces se conocen como mantenimiento, sustitución, reemplazo o farmacoterapia.  

• La función principal de estos medicamentos es dar a las personas la oportunidad de “estabilizar” partes de sus vidas mediante el uso de una droga más barata y legal que les permitirá evitar los efectos de la abstinencia.  

• Los medicamentos utilizados en ODT en Australia son: metadona y buprenorfina.  

• Existen distintos tipos y formulaciones de metadona y buprenorfina. Hay más información sobre los distintos medicamentos en otras secciones.  

Este término se refiere a todas las regulaciones y prácticas que conforman cómo se nos prescriben y dosifican los medicamentos ODT.

• Hay diferentes nombres y términos que describen el ODTP.  

• La mayoría de los nombres y términos no los utiliza ninguna persona que esté tomando los medicamentos.  

• En esta guía, hemos intentado utilizar los mismos términos tanto como sea posible y nos referiremos al programa de tratamiento de dependencia de opioides como ODTP o lo llamamos "El Programa".  

La mayoría de las personas que toman metadona, Subutex o Suboxone, o que están recibiendo inyectable de acción prolongada buprenorfina (LAIB), pagará una tarifa única estándar cada 28 días. 

Para la mayoría de las personas, el costo cada 28 días será: 

• $7.30 para titulares de tarjetas de concesión o pensión
• $30 para aquellos que no tienen tarjeta de concesión
• Esto se llama copago del PBS y es lo mismo que para otros medicamentos del PBS.

Si recibe dos dosis distintas de Subutex o Suboxone, se le cobrará tanto la dosis de 8 mg como la de 2 mg. Esto significa que:

• Se le cobrará una tarifa de 28 días por la dosis de 8 mg y una tarifa de 28 días por la dosis de 2 mg.
• $14.60 para titulares de tarjetas de concesión o pensión
• $60 para aquellos que no tienen tarjeta de concesión.

Si está tomando una dosis de Subutex o Suboxone que requiere pagar el doble del costo del medicamento, vale la pena saber:

• Este requisito se debe a los requisitos del sistema PBS, que exigen que su farmacéutico abra dos cajas diferentes de medicamentos.
• Todos estos costos contribuirán a su cuenta de PBS Safety Net, por lo que es probable que llegue a la red de seguridad antes.

En las farmacias comunitarias no se podrán cobrar cargos extras por 'consultas', 'administración', 'dosificación' o 'dispensación' o 'nuevos frascos'

Usted es elegible si está recibiendo inyecciones de metadona, Suboxone, Subutex o buprenorfina y tú también: 

• Acceda a sus medicamentos en una farmacia comunitaria u hospitalaria. 
• Tener una tarjeta de Medicare o la posibilidad de obtener una. 
• Firme el acuerdo de privacidad que permite a la farmacia registrarlo en el programa PBS: 
  • El acuerdo de privacidad le da permiso a su farmacéutico para compartir sus datos con los reguladores de PBS. 
  • Debe estar firmado para ser elegible para el subsidio de PBS. 

• El programa de copago del PBS es un programa del gobierno australiano que tiene como objetivo hacer que muchos medicamentos sean asequibles mediante:
  • Establecer una cantidad máxima de dinero que una persona debe pagar por los medicamentos incluidos en la lista de PBS cada año.
  • pagando el resto del costo del medicamento al farmacéutico o proveedor.

• La red de seguridad de PBS es una cantidad máxima de dinero o un número máximo de recetas de medicamentos registrados en PBS que debe pagar por año.

• El máximo anual que puede pagar por los medicamentos de PBS es:
  • $262.80 o alrededor de 36 scripts para personas que tienen una tarjeta de concesión
  • $1,563.50 o alrededor de 50 guiones para personas que no tienen tarjeta de concesión.

• Una vez que haya pagado la cantidad máxima de dinero que debe pagar, sus costos de medicamentos se reducirán a:
  • No hay dinero para las personas que tienen tarjeta de concesión
  • Hasta $7.30 cada 28 días para personas que no tienen tarjeta de concesión.

• El año comienza el 1 de enero y termina el 31 de diciembre, no cuando usted paga por primera vez un medicamento en el PBS.

• Cada persona debe estar registrada en el registro de PBS por un médico de cabecera o un profesional de la salud registrado y también debe registrarse utilizando el formulario de prescripción de Safety Net y la tarjeta Safety Net que se encuentran aquí: https://www.servicesaustralia.gov.au/pb240.

• Cada medicamento de PBS que usted recibe cuenta para la red de seguridad de PBS, incluso si está pagando por dos dosis diferentes de Suboxone o Subutex, o si está recibiendo medicamentos completamente diferentes que se financian a través de copagos de PBS.

• Si accede a todos sus medicamentos de PBS en la misma farmacia, la farmacia necesitará su formulario de receta de Safety Net y su tarjeta de Safety Net la primera vez que surta una receta en esa farmacia.

• Si va a varias farmacias para obtener sus medicamentos de PBS, deberá realizar un seguimiento de los costos de sus medicamentos llevando el formulario y la tarjeta a cada farmacia y controlando los costos a lo largo del año:
  • Para realizar un seguimiento de sus gastos de PBS, necesita el formulario de receta de Safety Net y una tarjeta de Safety Net.
• Puede combinar los gastos dentro de su familia y acceder a la red de seguridad más rápidamente. La familia puede ser:
  • Parejas casadas o de hecho
  • Hijos dependientes menores de 16 años
  • Hijos dependientes menores de 25 años que asisten a la escuela, colegio o universidad a tiempo completo

Puede encontrar más información, incluidos enlaces a la lista de medicamentos de PBS, aquí:https://www.servicesaustralia.gov.au/how-to-reach-threshold-sooner-family?context=22016d

Sí, las inyecciones de metadona, Subutex, Suboxone o buprenorfina están incluidas en los medicamentos para cerrar la brecha.

Más información Acerca del cierre El El programa de copago de Gap PBS se puede encontrar aquí: https://www.pbs.gov.au/info/publication/factsheets/closing-the-gap-pbs-co-payment-measure 

En farmacias  

Si ha estado recibiendo la forma inyectable de buprenorfina (Sublocade/Buvidal) en una farmacia, con una receta de su médico de cabecera, se le cobrará la misma tarifa de 28 días que a las personas que reciben metadona, Subutex o Suboxone. 

• Esto significa que si tienes una tarjeta de concesión pagarás $7.30 cada 28 días, y sin una tarjeta de concesión pagarás $30 cada 28 días. 

• En algunos casos, especialmente durante el primer mes de recibir la inyección de buprenorfina, es posible que necesite la inyección con más frecuencia que cada 28 días. 

• Tendrá que pagar el precio de concesión o no concesión de 28 días por cada nuevo guión. 

• Si alcanza el umbral de la red de seguridad de PBS, recibirá el medicamento de forma gratuita (titulares de tarjetas de concesión) o por $7.30 (titulares de tarjetas sin concesión). 

• El sistema PBS regula el número de recetas y la cantidad de medicamentos que un médico de cabecera puede recetar normalmente. 

• En virtud del PBS, existe un número máximo de recetas, la duración de las mismas y una dosis máxima. En el caso de los medicamentos para el tratamiento de opioides, el máximo es: 

• • Tres recetas de 28 días de cualquiera de los medicamentos. 

• • Una dosis máxima de 150 mg por día de metadona. 

• • Una dosis máxima de 32 mg de buprenorfina, Subutex o Suboxone. 

• Su médico de cabecera deberá proporcionarle una receta autorizada simplificada de PBS con información específica sobre sus dosis escrita en la receta: 

• • Su médico de cabecera debería saber cómo hacer esto. 

• • La información para médicos de cabecera sobre cómo escribir recetas en el nuevo sistema está disponible en el sitio web de PBS:Información para prescriptores. 

• El PBS tiene pautas sobre cómo se prescriben los medicamentos, principalmente aspectos como qué tan alta puede recibir una persona de cada medicamento. 

• • Para la metadona, el límite superior es de 150 mg por día. 

• • Para Suboxone y Subutex, el límite superior es 32 mg por día. 

• Si su receta se ajusta a estos límites "normales", su médico de cabecera puede redactarla fácilmente añadiendo una identificación de "Autoridad": 

• • Esto se conoce como receta simplificada de “Autoridad” y los médicos de cabecera lo hacen con todos los medicamentos de PBS. 

• Si su receta no se ajusta a estos límites, por ejemplo, si está tomando una dosis más alta o si está comenzando el programa y necesita ver a su médico de cabecera dos veces o más seguido si toma una inyección semanal de buprenorfina, existen algunas diferencias que incluyen: 

• • Es posible que su médico de cabecera tenga que obtener un guión de "Autoridad PBS" en lugar de un guión de Autoridad "simplificado" normal llamando o contactando al comité para obtener permiso. 

• • Es posible que tengas que pagar más de un script en el período de 28 días. 

• • Cualquiera que tenga que pagar por más de un script no debería estar obligado a hacerlo periódicamente sin que exista una muy buena razón. 

• Intente mantener la calma y ser educado o aléjese y pida apoyo a alguien que pueda negociar en su nombre. 

• Esto es especialmente importante si siente que ha tenido problemas al discutir asuntos con su farmacéutico en el pasado. 

La mayoría de los estados y territorios de Australia cuentan con servicios y asistencia para ayudarle a: 

• Conozca y adapte el nuevo sistema 

• Defienda o informe sobre problemas a su médico de cabecera o farmacia. 

Las clínicas privadas de ODT están disponibles principalmente en Nueva Gales del Sur y Queensland. Las principales diferencias entre ellas y las clínicas públicas, farmacias comunitarias y farmacias hospitalarias son:

• Estos son de propiedad y operación privada y no reciben financiamiento gubernamental para personas que necesitan acceso gratuito o mejorado al tratamiento de opioides. 

• Por lo general, cuentan con médicos de cabecera, farmacéuticos y otro personal en el lugar y no tienen acceso a medicamentos que no sean los medicamentos para el tratamiento de opioides. 

• El dinero que financia sus servicios proviene de las personas que acceden a medicamentos para el tratamiento de opioides; por ejemplo, tarifas de dosificación y administración pagadas por el cliente, reembolsos de Medicare por citas con el médico de cabecera y, a veces, pruebas adicionales que realizan los clientes que también generan reembolsos de Medicare, como pruebas de hepatitis y pruebas de detección de drogas en orina. 

• Las clínicas privadas no son farmacias comunitarias y no son elegibles para recibir financiación a través del PBS. 

Hay clínicas públicas disponibles en todos los estados y territorios de Australia excepto Victoria. 

• Las clínicas públicas generalmente proporcionan metadona, Subutex, Suboxone y buprenorfina de forma gratuita. 

• La mayoría de las clínicas públicas tienen un número limitado de plazas disponibles y priorizan quién puede acudir a ellas, de modo que debes cumplir unos criterios para poder asistir, como ser: 

• • Nuevo en el programa. 

• • Embarazada. 

• • Recientemente liberado de prisión. 

• • No se permite el acceso a otros puntos de dosificación. 

• • De alguna otra forma difícil de colocar en una farmacia comunitaria. 

• Muchas de estas clínicas públicas son restrictivas de otras maneras para poder: 

• • Tienen un horario de apertura limitado. 

• • No se permiten dosis para llevar. 

• Cada estado y territorio tiene regulaciones relacionadas con el tratamiento con opioides para personas que están en prisión. 

• Esto significa que, si la prisión o el centro correccional lo permite, se pueden administrar medicamentos para el tratamiento de opioides. son proporcionado a las personas siguiendo las regulaciones de ese estado o territorio.